汗斑病如何形成的

  花斑癬***Tinea versicolor*** 俗稱汗斑,是由糠批馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病。本病遍佈世界各地,常見於相對溼度較高的熱帶和溫帶地區。下面由小編為你介紹汗斑的相關知識。

  

  汗斑病的病因

  致病菌係一種嗜脂性酵母,稱為卵圓形糠秕孢子菌或正圓形糠秕孢子菌。此菌是正常面板的腐生菌,僅在某些特殊情況下如高溫高潮,區域性多脂多汗,衛生條件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌轉化為菌絲型方可致病。此菌僅侵犯角質層淺層而不引起真皮的炎症反應。祖國醫學認為,此乃是風溼侵膚,與氣血凝滯所成。紫白癜風乃一體二種,紫因血凝,白因氣滯。本病之發生,乃是由體熱、風邪和溼氣侵入毛孔,與氣血凝滯,毛竅閉塞所致。


  汗斑病的臨床表現

  初起損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹,以後逐漸增至甲蓋大小,邊緣清楚,鄰近損在可相互融合成不規則大片形,而周圍又有新的斑疹出現。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑,灰色、褐色至黃棕色不等,有時多種顏色共存,狀如花斑。時間較久的呈淺色斑。皮疹無炎性反應,偶有輕度瘙癢感,皮損好發生於胸背部,也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處,一般以青壯年男性多見。病程慢性,冬季皮疹減少或消失,但夏天又可復發。

  汗斑病的分類

  根據皮疹形態可分4型。

  1.花斑型 初起呈淡褐色,表面發亮,以後出現色素減退。由於新舊皮損混在一起,而呈花斑狀。

  2.毛囊型 損害沿毛囊分面,似毛囊性丘疹或斑片,鱗屑極薄。

  3.白斑型 除去鱗屑或痊癒後,遺留色素暫時減退。此型預示本病處於緩解階段。

  4.斑片型 此型損害較少,一片或數片,表面鱗屑較厚,色澤較深。

  汗斑病的治療

  1.現代醫學主要採用些激素類軟膏外用治療。或用溶液沖洗。

  汗斑的外治法:

  用密陀僧散直接外撲,也可用醋調搽或用生薑切片蘸之外擦。 用10%土槿皮酊、5%~10%冰醋酸溶液或食用白醋及其他低濃度的癬藥水外搽。先搽以20%~40%硫代硫酸鈉溶液,待幹後再搽4%鹽酸溶液。

  以上方法每日用藥2-3次,連續用藥4-6周。治療期間內衣褲和被單等床上用品應該經常煮沸消毒。   通常使用3%的克黴唑霜,或達克寧霜塗搽患處。塗搽前應先洗澡,最好用絲瓜瓤輕輕擦去鱗屑,然後再塗藥。   2.中醫藥浴對預防汗斑有很好的效果,常用的有艾葉浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、鹽水浴等,方法非常簡單,就是用上述中藥熬水洗澡,每週一次即可。

  全身治療 病情嚴重且久治不愈者,可考慮全身用藥,如酮康唑200~400mg/d,早飯後服,2~6周。有作者報告用酮康唑治療223例,結果痊癒206例***92.4%***。

  區域性治療

  1.15%~20%冰醋酸溶液或3%~6%複方水楊酸液,塗病損處,1d1次,連續用藥7~10d,治癒後每隔1~2周再塗1次,以防復發。

  2.1%益康唑霜,每日2次,5d為1療程。

  3.50%丙二醇溶液,外用,每天2次,連續治療2周。

  4.40%硫代硫酸鈉塗擦病損處,1~2min後再塗4%酸液,兩者起化學反應,產生新生態的硫,以達到殺滅真菌的作用。

  5.一支黃花500g加水2500ml,濃煎成250ml,加入雄黃及硼砂各9g,擦患處。

  6.複方酮康唑霜外用。

  7.1%Terbinafine霜外用,治癒率達70%~80%.

  8.2.5%硫化硒洗劑***商口名希爾生***外用皮疹處。

  汗斑病的預防

  早期發現患者,早期治療。因本病無自覺症狀,不易引起重視,故要加強定宣傳教育。另外要增強抵抗力,治療力求徹底,治癒後衣被要消毒處理。受此種致病菌感染後易復發,治療應徹底以達根治的目的。可參考如下幾種方法:

  ***1***酮康唑口服,一次200毫克,一日一次,飯後服用。連服10天,注意有肝功損害者禁服;也可選用伊曲康唑口服,一日一次,每次200毫克,飯後或餐中服用,連服一週。

  ***2***外用製劑:如選用市面上的孚其乳膏、克黴唑霜;也可選用2.5%硫化硒溶液外用;或外用20%~30%硫代硫酸鈉液,幹後立即外用1%稀鹽酸;或者選用3%採樂洗劑洗患處;用法均為每日1~2次。

  ***3***患者衣物應清潔消毒,以防再感染。

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