腦膜瘤形成的原因

　　腦膜瘤***Meningiomas***是起源於腦膜及腦膜間隙的衍生物，發病率佔顱內腫瘤的19.2%，居第2位，女性：男性為2：1，發病高峰年齡在45歲，兒童少見。你對腦膜瘤有什麼瞭解?下面由小編為你詳細介紹腦膜瘤的相關知識。

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　　腦膜瘤的發病原因

　　腦膜瘤的發生可能與一定的內環境改變和基因變異有關，並非單一因素造成，可能與顱腦外傷，放射性照射、病毒感染以及合併雙側聽神經瘤等因素有關。通常認為蛛網膜細胞的分裂速度是很慢的，上訴因素加速了細胞的分裂速度，可能是導致細胞變性的早期重要階段。

　　腦膜瘤的病理

　　腦膜瘤呈球形生長，與腦組織邊界清楚。瘤體剖面呈緻密的灰色或暗紅色的組織，有時瘤內含砂粒體。瘤內壞死可見於惡性腦膜瘤。腦膜瘤有時可使其臨近的顱骨受侵而增厚或變薄。腫瘤大小可由直徑1cm釐米直至10餘cm。瘤體多為球形、錐形、扁平形或啞鈴形。常見的腦膜瘤有以下各型：1***內皮型 2***成纖維型 3***血管型 4***砂粒型 5***混合型或移行型 6***惡性腦膜瘤 7***腦膜肉瘤

　　腦膜瘤的臨床表現

　　1***腦膜瘤屬良性腫瘤，生長慢、病程長。有報告認為，腦膜瘤出現早期症狀平均2.5年，少數病人可長達6年之久。FzrRchmg等人觀察17例腦膜瘤長達21個月，發現腫瘤的平均年增長體積3.6%，公2例增長速度為l 8%和21%。

　　2***局外性症狀，因腫瘤呈膨脹性生長，病人往往以頭疼和軀癰為首發症狀。根據腫瘤部位不同，還可以出現視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。在老年病人，尤以癲癇發作為首發症狀多見。

　　3***顱內壓增高症狀多不明顯，尤其在高齡病人。在cT檢查日益普及的情況下，許多患者僅有輕微的頭痛，甚至經CT掃描偶然發現為腦膜瘤。因腫瘤生長緩慢，所以腫瘤往往長得很大，而臨床症狀還不嚴重。有時病人眼底視乳頭水腫已經嚴重，甚至出現繼發視神經萎縮，而頭痛並不劇烈、沒有嘔吐。值得注意的是啞區的腫瘤長得很大，而腦組織已無法代償時，病人才出現顱內壓增高的表現，病情會突然惡化，甚至在短期內出現腦疝。

　　4***腦膜瘸對顱骨的影響：臨近顱骨的腦膜瘤常可造成骨質的變化。可表現為骨板受壓變薄，或骨板被破壞，甚至穿破骨板侵蝕至帽狀腔膜下，頭皮區域性可見隆起.也可使骨內板增厚。增厚的顱骨內可含腫瘤組織。

　　腦膜瘤的疾病治療

　　手術切除

　　手術切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術技術的發展，腦膜瘤的手術效果不斷提高，使大多數病人得以治癒。

　　放射治療

　　良性腦膜瘤全切效果極佳，但因其生長位置，約有17%~50%的腦膜瘤做不到全切，另外還有少數惡性腦膜瘤也無法全切。上述兩種情況需在手術切除後放療。惡性腦膜瘤和血管外皮型腦膜瘤對放療敏感，效果是肯定的。而一般良性腫瘤的放療是否有效仍有不同意見。

　　其他治療

　　激素治療、分子生物學治療、中醫治療等。

　　腦膜瘤的疾病預後

　　和任何腫瘤一樣，腦膜瘤首次手術，如在原發部位殘存一些腫瘤的話，可能發生腫瘤復發。處理復發腦膜瘤首選方法仍是手術切除。許多研究表明，放射治療對未能全切的腦膜瘤、無法手術的復發腦膜瘤或某些特殊型別的腦膜瘤是有效果的。

　　腦膜瘤術後平均生存期為9年，後顱窩和鞍結節腦膜瘤的術後生存為6年。腦膜瘤的術後10年生存期為43%~78%。手術後死亡的原因主要是未能全切腫瘤、術前病人狀態不好、腫瘤變性或伴有顱骨增厚。影響腦膜瘤預後的因素也是多方面的，如腫瘤大小部位、腫瘤組織學特點，手術切除程度等。病人術後癲癇出與腫瘤部位有關外，與術中過分牽拉腦組織，結紮或損傷引流靜脈也有關係。

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