面板瘙癢症治療方法
面板瘙癢症,係指臨床上無原發損害,且以瘙癢為主的感覺功能異常性面板病,那麼,對於面板瘙癢症要採取什麼樣的治療方法呢?接下來,小編就和大家分享,希望對大家有幫助!
面板瘙癢症西醫治療方法:
治療原則:積極治療原發疾病,避免接觸各種誘因、鎮靜止癢、全身治療和區域性治療相結合。
一、一般治療
1、尋找病因,並進行相應治療。
2、避免外界各種刺激因素,注意面板衛生,勞逸結合,力求生活規律,限制煙、酒、濃茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。
二、全身治療
1、抗組胺劑、5-羥色胺拮抗劑和鎮靜劑的內服或注射。如氯苯那敏***撲爾敏***、苯海拉明、賽庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪 替丁***甲氰咪呱***、雷尼替丁、************等。這些藥物可依據病情選用。單獨應用H2受體拮抗劑對Hodgkin病和紅細胞增多症的瘙癢有一定的療效。
2、對瘙癢較重者,可選用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射或0.25%鹽酸普魯卡因、維生素C 1.0~2.0g加入生理鹽水或複方氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注。頑固性瘙癢患者,可應用納洛酮,但有潛在成癮性。
3、對更年期或老年瘙癢症、男性患者可酌情選用丙酸睪酮50mg肌注,每週2~3次,或苯丙酸諾龍片25~50mg肌注,每週2~3次;女性患者可口服己烯雌酚1mg,每天1次。
4、對面板乾燥者,可內服或注射維生素A 5萬U/d。
5、對膽汁淤積性疾病或尿毒症患者所致瘙癢,可選用考來烯胺***消膽胺***,每天5~8g。
6、對原發性膽汁性肝硬化所致瘙癢,可用利福平,但對肝臟有毒性,故應進一步觀察以確定其安全性。
7、對有明顯精神因素參與的瘙癢,可選用三環抗抑鬱藥,如多塞平。
三、區域性治療
1、對繼發損害不明顯者,可外用1%碳酸爐甘石洗劑、止癢藥水、各種類固醇乳劑***如0.025%氟輕鬆乳劑、0.25%氟氫可的鬆乳劑、5%苯唑 卡因乳劑或洗劑、1%~3%冰片乳劑、5%~10%黑石榴油乳劑或軟膏等***。
2、區域性繼發面板苔蘚化,浸潤肥厚者,可參照慢性溼疹及神經性皮炎的區域性療 法。
對外陰皮癢症禁用酊劑。泛發性或全身性者用碳酸及皮質類固醇激素等,應用濃度面積不宜過大,時間不應太長,以防止吸收後副作用。
3、藥浴或薰洗療法:適用於各種面板瘙癢症,可用澱粉浴、礦泉浴或中藥如楮桃葉、龍葵、苦蔘、白癬皮、花椒、百部、蛇床子等煎水作全身浴。有繼發面板浸潤肥厚者可用糠浴。
四、物理及放射療法:對限局性皮癢症有繼發面板浸潤肥厚者,可選用達發鬆高頻電、共鳴火花、鐳射或32磷、90鍶貼敷。
面板瘙癢症中醫治療方法:
中成藥治療:
1、對繼發損害不明顯者,中藥如百部酊或百部酊100ml加雄黃解毒散30g混勻外用,亦可用蛇床子、苦蔘配為酊劑***二藥各30g浸入75%酒精,3天后濾渣備用***外塗。
2、區域性繼發面板苔蘚化,浸潤肥厚者,中藥可用止癢藥膏、普榆膏或癬症薰藥卷等。
辨證治療:
1、血虛風燥型:
治法:養血潤膚,疏風止癢。
方藥:用止癢合劑加減。年老體弱者可重用黨蔘、黃芪;頑固不愈、瘙癢較重者加全蠍;舌質紅,心煩失眠者加蓮子心、梔子、連翹。
2、風溼蘊阻型:
治法:祛風利溼,養血潤膚。
方藥:全蟲方、四物湯合方加減。
單方成藥:血虛風燥型可內服潤膚丸。風溼蘊阻型之病程短、風熱盛者可用防風通聖丸,病程長,病情頑固者可用秦艽丸、除溼丸交替服用。
3、鍼灸療法
***1***針刺和艾灸***或艾卷條***可應用於各種皮癢症,可根據不同部位選擇。
***2***0.25%普魯卡因穴位封閉,或與維生素B12、B1,混合進行穴位封閉,或用皮質類固醇激素加利多卡因混合進行穴位封閉。
***3***對外陰瘙癢症,根據作者經驗,用異丙嗪***0.05~0.10mg/m1***作穴位封閉,取穴會陰及雙側血海、肝俞,每次0.5ml,每天或隔天1次, 5次為一療程,3~5次後即收效,療效持久。
預後
老年性面板瘙癢症,冬夏易發***冬季皮癢症、夏季皮癢症***,發於冬季者,春暖可愈;發於夏季者,入冬即輕。泛發性皮癢症***P.universalis***,內臟癌腫、肝臟病、糖尿病等系統性疾病,均易伴發本症。外陰瘙癢症,病程遷延,多年不愈。
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