頸椎病手術治療分析

　　如何治療頸椎病?我相信這是大多數頸椎病患者想知道的事，頸椎病折磨著大家，那頸椎病究竟該如何治療，頸椎病能做手術嗎?下面小編帶你一一瞭解!

　　頸椎病的治療，大體上可以分為非手術療法與手術療法兩種，因為頸椎病是一種隨年齡增大而加重的進行性慢性疾病，原則上以非手術療法為主，更以自我治療、自我保護為主。

　　1、一般地說，頸椎病引起的症狀已影響病人的日常生活，或不能正常工作，或病情發展將有嚴重後果，而且，病人已經規範化的非手術治療，均無效果，又無手術禁忌症，則可考慮手術治療。病人有明確的神經根受壓迫，或出現相應的肌肉萎縮，或病人經CT 或磁共振檢查，發現有進行性脊髓損害，並存在對應的症狀與體徵;病人的椎動脈受壓迫，出現眩暈、暈厥;極少的病人頸椎骨刺影響食管，引起吞嚥困難，如此等等，需考慮手術治療。

　　2、頸椎病是屬於一種退行性的疾病，手術治療是治療頸椎病的一種重要的方式，對於脊髓型頸椎病，基本上只有手術治療，效果才好，其他型別的，嚴重的情況下，保護藥物等治療效果不好的，都是可以手術治療的。

　　3、非手術治療的方法很多，根據頸椎病的不同型別，可以採用不同的方法。如有頸部活動障礙伴頸部脹痛者，多選用牽引推拿、醋離子匯入理療、醫療體操、藥物治療等;神經根型，亦可採用牽引推拿、醋離子匯入理療、醫療體操、藥物治療，亦可以用頸圍，使頸椎獲得一種穩定狀態，或用運動性頸託治療，病人可作頸部屈伸、側屈、旋轉活動，每天2～3 次，每次10～15分鐘;椎動脈型病人，除慎重選用推拿治療，基本同上述治療。脊髓型病人，不可用牽引和推拿，一般用頸圍，限制頸椎的活動，必要時，可考慮手術治療。

　　4、日常生活中，可以採用按摩、推拿、鍼灸等保守療法來緩解症狀，但並不能從根上去除病灶，建議採用微創療法，其對嚴重的患者有很好的治療效果。微創方法能有效降低椎間盤內壓力的先進療法。從而解除突出的椎間盤對脊髓、神經根的壓迫，達到治療目的。具有效果好，創傷小，恢復快，併發症少，費用低的特點。

　　5、頸椎病治療請注意：一是少用西藥***包括封閉針***，多是含有激素的止痛藥，副作用較大，用多了，會得骨質疏鬆症;二是不要把治療的希望寄託在理療***按摩、鍼灸、拔火罐等***上，這些方法是暫時的緩解疼痛，當受涼，勞累，姿勢不正確時就易復發或加重。三是無論採取哪種手術方式，都是在患者頸部的神經密集區進行，手術過程中極易損傷周圍神經而導致其它症狀;建議採用中醫穴位外敷，完全無副作用，不易復發;既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適，肝腎損害，又避免了手術痛苦及術後併發症的發生。

　　頸椎病的型別

　　1、單純疼痛。這種情形僅止於頸椎關節的肌肉受傷、未出現脊髓神經壓迫,這類狀況會時好時壞,一般接受復健、視情況給予藥物治療,就能消除疼痛。

　　2、手部神經根刺痛、麻木。這種情形是神經已受傷、但多半隻傷到周邊的神經,大約有三分之二的患者,經過藥物治療、復健等,即會進步和改善。

　　3、脊髓壓迫、手腳乏力。這是最惡劣的程度,病情一定會持續惡化,往往需要接受手術治療,但如果壓迫狀況惡化到一定程度,即使進行手術,某些神經傷害是無法回覆,所幸這類個案僅佔所有病人一成左右。

　　頸椎病臨床的分類

　　1、脊髓型：臨床上出現頸脊強損害的表現;X線片上顯示椎體後緣骨質增生椎管狹窄影象學證實存在脊髓壓迫;除外肌萎縮性脊膀例索硬化症脊髓腫瘤脊髓損傷繼發性粘連性蛛網膜炎多發性末梢神經炎

　　2、椎動脈型：關於椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待於研究的問題;曾有猝倒發作並伴有頸性眩暈;旋頸試驗陽性;X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生;多伴有交感症狀;除外眼源性耳源性眩暈;除外椎動脈I段***進入頸6橫突孔以前的椎動脈段***和椎動脈III段***出頸椎進入顱內以前的椎動脈段***受壓所引起的基底動脈供血不全;手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影***DSA***

　　3、頸型：主訴頭頸肩疼痛等異常感覺並伴有相應的壓痛點;X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現;應除外頸部其他疾患***落枕肩周炎風溼性肌纖維組織炎神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛***

　　4、神經根型：;具有較典型的根性症狀***麻木疼痛***且範圍與頸脊神經所支配的區域相一致;壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性;影象學所見與臨床表現相符合;痛點封閉無顯效***診斷明確者可不作此試驗***;除外頸椎外病變***胸廓出口綜合徵網球肘腕管綜合徵肘管綜合徵肩周炎肱二頭肌腱鞘炎等***所致以上肢疼痛為主的疾患

　　5、交感神經型：臨床表現為頭暈眼花耳鳴手麻心動過速心前區疼痛等一系列交感神經症狀x線片有失穩或退變。椎動脈造影陰性

　　6、其他型：頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞嚥困難***經食管鋇劑檢查證實***等頸椎病治療分為保守治療、微創治療和手術治療。