尺神經損傷的臨床表現

　　腕部損傷主要表現為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痺所致環、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment徵，以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙，特別是小指感覺消失，手部精細活動受限，手內肌萎縮。肘上損傷除以上表現外，另有環、小指末節屈曲功能障礙。那麼有什麼呢?下面和小編一起看看吧!

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　　腕部損傷主要表現為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痺所致環、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment徵，以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙，特別是小指感覺消失，手部精細活動受限，手內肌萎縮。肘上損傷除以上表現外，另有環、小指末節屈曲功能障礙。

　　尺神經損傷的病因

　　尺神經來自臂叢內側束，沿肱動脈內側下行，上臂中段逐漸轉向背側，經肱骨內上髁後側的尺神經溝，穿尺側腕屈肌尺骨頭與肱骨頭之間，發出分支至尺側腕屈肌，然後於尺側腕屈肌與指深屈肌間進入前臂掌側，發出分支至指深屈肌尺側半，再與尺動脈伴行，於尺側腕屈肌橈深面至腕部，於腕上約5cm發出手背支至手背尺側面板。主幹通過豌豆骨與鉤骨之間的腕尺管即分為深、淺支，深支穿小魚際肌進入手掌深部，支配小魚際肌、全部骨間肌和3、4蚓狀肌、拇收肌和拇短屈肌內側頭。淺支至手掌尺側及尺側一個半指面板。尺神經損傷後導致相應的功能障礙。

　　尺神經損傷的檢查

　　1.特殊檢查：Froment徵。

　　2.肌電圖。

　　尺神經損傷的治療

　　1.閉合性損傷可先行保守治療3個月。

　　開放性損傷或閉合但經保守治療無效者，應手術探查。

　　2.上臂部尺神經顯露

　　切口由腋前緣沿肱二頭肌內側緣向下直到肘部。上段行於肱二頭肌與肱三頭肌之間，肱動脈內側;在上臂中段與肱動脈分開向後行;在上臂中下1/3處通過臂內側肌間隔，到達尺神經溝。

　　3.肘部尺神經顯露

　　切口在內上髁與鷹嘴間，切開深筋膜，即顯露尺神經。此處最高分支為關節支。尺神經進入尺側腕屈肌兩個頭之間，分出2～3個肌支，支配尺側腕屈肌。在前移尺神經時，應將此肌支由主幹作干支分離，必要時可切斷最短支，以保證前移。

　　4.前臂尺神經顯露

　　沿前臂尺側腕屈肌外側緣作切口。在尺側腕屈肌及屈指肌之間分離，即顯露尺神經。顯露前臂下部1/3尺神經時，應注意保護其到掌背側的皮支。尺神經經腕橫韌帶的淺面進入手部，在豌豆骨與鉤骨鉤之間分為深淺2支，淺支在手掌筋膜下進入環、小指。深支穿入小魚際肌，然後在骨間肌上橫過手掌，進入拇收肌及拇短屈肌。

　　5.根據神經損傷情況選擇適當手術方式進行治療。

　　6.飲食上要對質和量科學的搭配。

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