廈門醫保生育報銷流程

　　醫保生育報銷怎樣辦理，辦理生育報銷的流程是什麼，辦理廈門生育報銷有哪些具體的步驟。以下是小編為大家整理的關於，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　報銷範圍

　　生育保險的報銷範圍有以下幾個方面：

　　一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

　　二、生育營養補貼與圍產保健補貼

　　三、一次性生育補貼

　　四、生育津貼補償到單位

　　五、計劃生育手術費

　　報銷標準

　　1、正常分娩***含懷孕7個月以上早產***的，享受三個月生育津貼，生育生活補助1500元;

　　2、難產***含剖宮產***的，享受三個半月生育津貼，生育生活補助2000元;

　　3、多胞胎生育的，每多生1個嬰兒，增加半個月的生育津貼，生育生活補助2000元。

　　4、懷孕4個月以上***含4個月***、7個月以下流產***引產***的，享受一個半月生育津貼，生育生活補助600元;懷孕不足4個月流產或患子宮外孕的，享受半個月生育津貼。

　　計劃生育手術補貼：

　　1、放置***取出***宮內節育器補貼150元;

　　2、絕育手術補貼1500元;

　　3、復通手術補貼2000元

　　報銷條件

　　1、用人單位按本辦法規定參加生育保險，並按時足額繳納生育保險費;

　　2、在按規定設定婦產科的醫療機構或計生技術服務機構生育、流產***引產***、實施計劃生育手術的;

　　3、符合計劃生育規定。

　　報銷材料

　　1.申領分娩或剖宮產生育保險待遇所需材料：

　　***1***生育職工社會保障卡及廈門支援身份驗證的廈門銀聯儲蓄卡***目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證：工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業銀行***;

　　***2***戶籍所在地鄉鎮***街道***以上人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明***即生育服務證或準生證***原件和影印件;

　　***3***醫療機構出具的生育醫學證明***出生證***的原件和影印件;

　　***4***醫療收費票據***發票***原件和影印件，及對應的費用匯總清單原件和影印件、出院小結***出院記錄***原件和影印件;

　　***5***《廈門市職工生育津貼待遇申領表》***一式一份***;

　　***6***非本市城鎮戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關係的證明原件***本市城鎮戶籍失業人員應提供有效記錄的就業失業證原件和影印件到戶籍所在地的區社保中心辦理***;

　　***7***代理人的身份證原件、影印件，如生育職工本人辦理不需提供。

　　2.申領流產***引產***、宮外孕或計劃生育手術生育保險待遇所需材料：

　　***1***生育職工社會保障卡及支援身份驗證的廈門銀聯儲蓄卡***目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證：工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業銀行***;

　　***2***醫療收費票據***發票***原件和影印件，及對應的費用匯總清單原件和影印件，病歷或出院小結***出院記錄***原件和影印件;

　　***3***自然流產未行刮宮術的，須提供加蓋診斷醫院公章的診斷證明書;

　　***4***在外地施行的，須提供單位的加蓋單位公章產假證明;

　　***5***實施免費人工流產***引產***或計劃生育手術的，須提供街道***居委會、村委會***實施免費手術介紹信***證明***及實施手術醫療機構的手術證明材料。

　　***6***《廈門市職工生育津貼待遇申領表》***一式一份***;

　　***7***代理人的身份證原件、影印件，如生育職工本人辦理不需提供。

　　報銷流程

　　1、符合辦理規定，辦理機構列印《受理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認後，與辦理機構各執一份。

　　2、材料不全且表示可補全材料，辦理機構列印《受理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認後，與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料退還。

　　3、不符合辦理規定，辦理機構列印《辦理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認後，與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料影印後退還。

　　廈門生育保險報銷比例

　　1、報銷標準為：女職工妊娠7個月***含7個月***以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月***含3個月***以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

　　2、生育營養補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規定90天***含90天***以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

　　3、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業後，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險範圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。