醫保手工報銷流程具體怎麼操作
醫保手工報銷的流程是什麼,手工報銷有哪些具體的步驟。手工報銷有哪些需要注意的事項。農民報銷的範圍是多少,辦理醫保報銷的手續有哪些。小編給大家整理了關於醫保手工報銷流程,希望你們喜歡!
醫保手工報銷流程
登陸醫保軟體***請更新至4.11.0版本***--手工報銷--醫療費用錄入--普通門診費用錄入,輸入所需報銷員工身份證號--查詢--新增--選擇定點醫療機構***若不是該員工所選擇定點醫療機構,請先將旁邊的“全部醫療機構“啟用,再從選單中選擇。
農村醫保報銷比例
門診補償
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
中藥發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院補償
1、報銷範圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費***參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷***。
B、60週歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
2、 報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
哪些不屬於報銷範圍
自行就醫***未指定醫院就醫或不辦理轉診單***、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費***有家庭儲血者除外,按有關規定報銷***、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
報銷範圍內,限額以外部分。