杭州市醫保卡查詢

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  杭州醫保支付改革

  自2014年與這家社群衛生站簽約以來,聞老伯成了這裡的常客:每個月都會來配一次治療高血壓和心臟病的藥品,身體不舒服時會先來社群醫院讓簽約醫生做個診斷,若有必要再轉診到大醫院。

  聞老伯“用腳投票”成為我國首批實現分級診療的患者。聞老伯選擇簽約社群醫院,除了圖個方便,也看中了社群醫院報銷比例更高,轉診到大醫院還可以免去300元的報銷“門檻費”等優惠。

  “三甲醫院門庭若市,基層醫療機構門可羅雀”是新醫改的一大痛點,僅靠衛計委一家推進分級診療改變這一狀況顯然力不從心。充分發揮醫保政策的調節作用,實行“三醫聯動”,是推進分級診療制度落地的重要措施。

  2016年,全國三項醫保基金的收入達到1.7萬億,支出超過1.2萬億,佔到同期醫療機構業務收入的50%,隨著醫保基金佔據醫療機構服務購買者的主導位置,醫保對醫療資源配置的話語權也在逐步增強。

  第一財經小編近日在杭州等地調查時發現,在分級診療體系的過程中,醫保一方面發揮“指揮棒”作用,通過醫保基金差異化的支付比例引導患者到基層就診;另一方面發揮“緊箍咒”作用,以總額預算和智慧稽核為抓手加強費用控制,引導省市醫院向下轉診普通病患者,主動承擔危急重症患者的診療服務。