公共衛生參考論文碩士範文
21世紀是健康的世紀。隨著人民生活水平的不斷提高,公共衛生問題正日益受到全社會的關注。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!
篇1
淺析公共場所衛生監督管理
【摘要】公共場所衛生安全事關廣大人民群眾的切身利益，也是我國公共衛生監督管理工作的重點之一。隨著我國《公共場所衛生管理條例》等一系列公共場所衛生安全條例出臺，我國全面開展了相關的公共場所衛生監督檢測工作衛生，極大的改善了傳統公共衛生的髒亂差形象，有效提高了公共衛生質量，保障了廣大人民群眾的根本利益。但是需要注意的是，我國公共場所依然存在很多問題，監督管理力度仍需加強。
【關鍵詞】公共場所;衛生監督;安全
公共場所指的是人們集聚、服務於大眾或供公眾使用的活動場所，其可以有效折射出一個國家或一個民族的物資生活水平和精神文明程度[1]。公共場所衛生環境具有人流性大、用具易汙染、易傳播傳染性疾病、患者和健康人員混雜等特徵。因此，公共場所衛生安全管理工作極其重要，但也極其難以操作。如何有效的對公共場所衛生安全工作進行監督管理，成為相關衛生部門關注的重要問題。筆者就我院公共場所衛生監督管理工作經驗以及相關其他研究，現作如下綜述：
1公共衛生監督管理存在問題分析
1.1法律制度不夠完善目前我國公共場所衛生監督管理法律依據只要為《公共場所衛生管理條例》***以下簡稱為《條例》***以及配套的《公共場所衛生管理條例實施細則》***以下簡稱為《細則》***。且《條例》為1987年頒佈，時間較為久遠，很難跟上如今的社會和經濟發展水平，部分規定甚至不合時宜[2]。如在《條例》中提及的公共場所有七大類別28個小項，但是隨之經濟的發展，我國湧現了大量的新型公共場所，如證券交易廳、棋牌室、網咖、大型建材超市、足浴店、婚紗出租店、按摩院、保齡球室、高爾夫球場、婚紗出租店、健身房等。這些場所涉及的人員流動性和衛生特徵均符合公共場所衛生判斷標準，都可以歸屬於公共場所，但是《條例》中卻缺乏這些場所的衛生管理規定和衛生評判標準，執法時無法可依。由於該類的公共場所人流量極大，衛生安全隱患突出，極其容易成為傳染病傳播的據點，嚴重威脅人們的生命安全。
1.2執法力度不強
1.2.1公共場所衛生監督員數量不足、素質較低
我縣是全國大陸人口最多的大縣。全縣共有各類衛生監督員僅有22位，承擔著全縣公共場所、生活飲用水、學校衛生、職業衛生、放射衛生、傳染病防治、醫療機構監管等衛生監督管理，衛生監督員人數與監督工作量差距巨大。同時，該22位監督員本科學歷有1人，大專學歷2人。專業公共衛生1人。這些監督員對法律的瞭解層次較低，難以適應監督工作。而且，由於每人的工作量巨大，監督員無法安排多餘的時間接受專業性的教育，其專業水平和執法水平難以有效提高。我國的法律法規正在逐步完善，相關的公共場所衛生安全標準和要求也隨之提高，但如衛生監督管理隊伍專業水平和執法水平無法改善，執法經費不落實。這將嚴重影響我國衛生監督管理水平。
1.2.2預防性衛生監督工作極其薄弱
預防性衛生監督工作是我國公共場所衛生監督工作的重要部分，其可以有效規範從業、降低違規現象，同時有效保障人民生命安全。但是我國自開展公共場所衛生監督工作以來，預防性衛生監督工作一直存在有法不依情況，建築選址和建築衛生設計工作基本處於無序狀態，進而引發了一系列的建築衛生問題。在實際工作中，衛生監督工作往往只在建築工程開始後展開，預防性衛生監督難以作用，為以後的衛生監督管理工作帶來極大的隱患。如部分高階酒店、賓館存在通風設計缺陷，無消毒間，公共用具清洗、保潔、消毒工作不到位等，這些問題很大程度是由於建築設計不合理導致的，建築工程竣工後，難以改造，也無法滿足預防性衛生監督工作的要求。
1.3守法意識不足
1.3.1從業人員衛生法律法規、衛生知識不足公共場所涉及行業多種多樣，集中培訓無法全面顧及，並相關教材稀缺。這都導致公共場所從業人員衛生法律、衛生知識一直不足，嚴重製約公共場所衛生質量[4]。有調查顯示，衛生知識匱乏、培訓不到位或者缺失是導致從業人員法律意識、衛生知識缺乏的主要原因。大部分從業人員衛生守法意識不足，工作隨意，公共場所衛生質量難以保證。
1.3.2小型公共場所衛生問題突出隨著我國法律法規的完善，大、中型公共場所衛生監督管理已較為完善，其衛生制度、衛生設施、從業人員培訓工作都較為全面。但是一些小規模的美容理髮店、浴室、旅店等公共場所，其規模較小，人口流動性較大，從業人員文化程度相對較低，衛生知識匱乏，“兩證”持有率低，衛生問題突出。
2公共場所衛生監督管理改進對策分析
2.1健全法律法規為了適應我國社會和經濟發展水平，國家需積極健全《條例》、《細則》，使其滿足我國現在的公共場所衛生需求，擴大監督管理範圍，將新型公共場所納入管理範圍內。同時，國家還需積極修訂、更改懲罰規則，加大行政處罰力度，提高部分違規行為的處罰金額。與此同時，國家還需積極將公共場所監督管理工作納入人大立法會議中，並通過基本法的形式給予確認，提高《條例》、《細則》的法律嚴肅性和威懾性，保證執法力度。
2.2做到“三個規範”，切實有效改善公共場所衛生現狀
2.2.1規範衛生許可證嚴格衛生許可證發放條件，保證公共場所每個從業人員和機構都必須具備衛生許可證。嚴抓衛生關，著重強調預防性衛生監督管理，對新建、改建、擴建建築專案進行預防性衛生監督管理重點審查，審查從基本衛生條件、衛生設施、公用器具消毒、衛生管理人員配置等方面入手。每一個公共場所從業人員都需具有“健康證”，同時還需定期到相關部門進行健康檢查。對於從業人員流動性較大的行業或經營單位，經營單位需組織從業人員體檢，做到入職體檢，不檢不上崗，保證公共場所衛生安全從源頭上得以改善。
2.2.2規範技術指導相關衛生部門需積極對公共場所進行調查研究，結合調查情況給予衛生許可證發放和更換。同時，要求公共場所經營單位積極開展自查、自檢和自評工作，衛生部門還需積極派遣監督員進行現場指導，逐項落實。相關衛生部門還需積極對薄弱環節和問題進行鍼對性的診斷，並出示書面性的整改意見，保證衛生工作順利有序開展。 2.2.3規範實施動態管理相關衛生部門需積極派遣監督員進行現場監督管理、接受群眾投訴，對擅自變更公共場所衛生設施、佈局以及群眾投訴意見較多、日常衛生管理落後的公共場所經營人員予以警告，並結合相關法律法規進行懲處。同時，還需督促整改，保證公共場所衛生監督管理工作及時有效。
2.3健全衛生監管機制，推行衛生監督良好分級模式建立公共場所從業人員的衛生知識、法律知識培訓制度，加強宣傳工作，提高從業人員衛生認知，從根源上改善衛生狀況。相關衛生部門還需積極督促用人單位加強衛生知識宣傳工作，提高公共場所衛生環境。加強社會輿論監督工作，積極聽取群眾投訴，並給以正面回覆，從社會輿論、監管部門、用人單位三個方面合著力改善公共場所衛生現狀。同時，還需根據《條例》、《細緻》等法律法規要求，對公共場所衛生許可審查工作進行量化分級評價，並根據評分情況決定監督頻率，保證監督管理工作有的放矢。
2.4加強衛生監督管理隊伍建設積極提高為監督管理隊伍素質，從引入專業新人才、在職培訓等方面入手，為衛生監督管理工作培養一批具有高素質、精專業的合格人才。引入的新人才需具有良好的衛生基礎知識，精通國家相關的衛生法律，並誠實可信、吃苦耐勞。在職培訓是提高衛生監督管理隊伍素質的主要方式，相關衛生部門需積極從責任意識、法律意識以及綜合素質等方面入手培訓，以建設出一隻合格的監督管理隊伍。
2.5逐步加大資金投入公共場所衛生監督管理工作是政府社會管理工作的重要內容，也是人們生命安全的重要保障[5]。相關部門需積極配合衛生部門進行監督管理，協調上下級關係，提高監督管理效用。衛生監管部門還需逐步加大資金投入，完善監督管理隊伍，提高監督管理技術水平，保證監督管理工作切實有效。
3結語
公共場所衛生情況關係著廣大人們群眾的生命健康，也是疾病預防、疾病控制的主要區域，是一個國計民生的大課題。國家對公共場所衛生情況的監督管理工作重視極高，對該項工作的投入也較大，也取得了顯著的成效。但是需要注意的是，我國在公共場所衛生監管制度、監管隊伍、監管力度等方面依舊存在一些問題，這給我國公共衛生監管工作帶來了極大的隱患。相關部門只有通過建立健全法律法規，規範公共場所衛生管理辦法、健全管理機制以及提供監管隊伍素質等方面入手，才能有效改善我國公共場所衛生現狀，提高公共場所衛生水平，進而保證人民群眾的生命健康，提高人民群眾的生活質量。
參考文獻
[1]張奎偉.公共場所衛生監督的回顧與思考[J].中國衛生事業管理，2010，15***04***：68-69.
[2]呂春久，金晶，張薇.公共場所衛生程式化管理初探[J].中國公共衛生管理，2010，10***03***：52-53.
[3]林孟端，江鵬飛，王琳，陳美施.公共場所衛生監督管理狀況及展望[J].中國衛生質量管理，2011，05***01***：63-64.
[4]李忠久.公共場所衛生實行分級管理對策初探[J].中國衛生事業管理，2010，02***08***：125-126.
[5]唐玉霞，李燕，黃偉棟.上海市閔行區公共場所衛生監督資訊公示效果[J].中國公共衛生管理，2009，04***03***：14-15.
篇2
談公共衛生管理的發展與展望
【摘要】近些年來，隨著我國改革開放的推進、經濟飛速的發展、科技水平的不斷提高，公共衛生保障能力的提高，使國民的身體健康水平也有了很大的提高，公共衛生體系建設也越來越受到社會的關注。但是隨著我國加入WTO以後面對新的環境，尤其是近些年來SARS、新甲型H1N1流感、禽流感等疫情的出現和一些老疫情的死灰復燃等公共衛生問題越來越受到社會的關注，同時引起了社會對我國公共衛生的體制新思考。本文試著分析我國二十一世紀公共衛生管理髮展過程中出現的新問題，來研究出一些對策，以期解決實際問題，實現公共衛生管理的可持續發展。
【關鍵詞】公共衛生管理 問題 對策
公共衛生事業管理指的是各個層次衛生行政和衛生業務管理活動的總稱。具體來說，是通過有組織的社會行為來建立一套有效的社會體制，來組織優質的醫療資源對地區性之類的疾病作出有力的措施進行診斷和預防，在改善社會衛生的同時，提升人們對於自身衛生知識的水平，以期來保障公民有能力維護自身健康等生活水平。隨著經濟的迅速發展，科技水平的提高，我國的公共衛生事業水平有了很大的提高。但是近些年來SARS、甲型H1N1流感、禽流感、超級病毒等疫情在我國的區域性地方爆發，提示了目前我國的公共衛生以及管理都還存在一定的問題。概況起來，有下面幾點：
1 公共衛生出現的新問題
加入WTO以後，社會全方位開放，以及戶籍制度的改革，實現了地區商品大流通，人員的大流動。間接帶來的不良後果，首先是***、嫖娼等沉渣的泛起。其次是一些新的傳染病和病原體的傳入，如艾滋病從高危人群向普通人群的轉變等。總之，在新形勢下，傳染病防治的內容和物件都大大增加，嚴重影響著我國公民的身體健康。
隨著社會主義城市化程序的推進，農村城鎮化的影響之一便是城鄉都大興土木、裝飾華麗，都造成了潛在的環境威脅。鄉鎮企業、合資企業的大規模發展，也出現了多種職業病，並且是多渠道、多層次的職業危害。
經濟發展使人們的生活水平得到了提高。然而也使得我國公民的消費結構出現了很大的變化，如貧困型、寬裕型、富裕型等並存，富貴病、貧困病等並存，使得人們對衛生保健的需求出現了多樣化的趨勢。
2 新形勢下，公共衛生管理面對的新問題：
2.1 政府對於公共衛生的投入嚴重不足
WHO曾這麼評價過我國的公共衛生狀況：“中國人口雖然擁有了比較高的人均期望壽命，但是殘疾生存期相對較長***7到8年，男性10. 2%，女性11. 2% ***，總體上健康分佈不均。”①這就反映了我國的公共衛生服務雖然能夠增加生命數量、促進公民身體健康，保證公民對醫療保健的基本需要，但是總體來說，對於公共衛生資金投入還是不足，據調查，“我國的公共衛生總投入佔GDP的份額，在WHO成員國排到了倒數第八位。”②我國的公共衛生總投入以及人均支出都還處於世界中等水平以下。雖然近些來，我國加大了公共衛生的投入力度，衛生總費用為19600億元，佔GDP的5.28%。以2009年的統計資料測算，政府和社會的衛生支出分別佔到當年衛生總費用構成的27.5%和35.1%，但是跟發達國家相比，我國的公共衛生投入還是處於中下水平。
2.2 對於公共衛生的投入各地區差異明顯 改革開放以前，城鎮從業居民可以享受到公費醫療，但是隨著改革開放的進行，我國的醫療 保險等的改革也開始進行，城鎮從業居民同樣能不同程度地享受到醫療保險。比如：以2000年例，企業職工享受到的醫療保險費用為600億元，事業單位以及行政部門職工的醫療保險費也有600億，但是絕大部分的農村缺藥少醫，農民就近 求醫困難，衛生醫療完全自費。近幾年來，伴隨著國家新型農村合作醫療制度的實施，2010年底全國農村參全率達90%以上，國家每年補助資金逐年增加，從2006年的100元/人，提高到2011年的200元/人，農村基本公共衛生服務專案資金投入也從2009年15元/人/年提高到2011年25元/人/年。使公共衛生投入不平衡的問題基本得到緩解，然而農村居民跟城鎮居民所享受到的公共衛生服務相比，還有很大的差距，還必須加強對農村地區衛生的 管理。
2.3 發生突發事件時缺乏一定的應對機制
近些年來SARS、甲型H1N1流感、禽流感、超級病毒等一些疫情在區域性地區時有爆發流行，尤其是SARS疫情，在剛開始的2003年初到4月，僅在3個月時間裡，就從廣東迅速蔓延到了北京，使我國的應急衛生系統處於了半休狀態。它反映出在發生一些突發的公共衛生事件時，我們的公共衛生預警系統不夠完善，有關部門、政府以及民眾對於危機以及危機所帶來的後果防範意識不夠強，並且缺乏有效的資訊傳遞和溝通系統，應對突發公共衛生事件時的各類人力、物力、財力的處置能力還嚴重不足。
另外，發生危機時，政府缺乏一定的危機公關措施。危機公關指的是以公關理論以及原則為指導，運用公關常用的策略、技巧和措施，主動地扭轉因為突發事件造成的局面。在SARS事件中，最初政府並未公開疫情，使民眾對此非常恐慌以致發生了一系列盲目的搶購潮，嚴重影響了公民的正常生活。這反映了在我國，對於危機公關的措施還是十分缺乏，沒有做好日常 工作，將危機造成的後果降到最低。
2.4 缺乏一線優秀的公共衛生管理人才
在現階段，我國的公共衛生系統裡存在優秀人才缺乏的現象。由於公共衛生 經濟效益的投入和產出不成正比，公共衛生管理部門大部分是一些老弱或者是學歷較低的技術人員，而且長期得不到進修、培訓。公共衛生技術和管理人員普遍知識面較窄，綜合素質不高，這些都說明了現階段的人員能力與科技高度綜合又不斷分化的 發展趨勢，不相適應的訊號。
3 公共衛生以及管理的發展走向和未來
綜合分析上述的新問題、新狀況，提示我們在新時期的 醫學模式下，我國公共衛生以及管理的發展走向和未來。具體有：
3.1 完善政府對於公共衛生管理的巨集觀調控體制
在 社會主義市場經濟的大 環境下，要建設服務型的政府，就必須要把“預防為主”衛生工作方針落實到每個層面。首先要增加對於公共衛生資金的投入，把重心放在疾病的預防上;其次建立公共衛生管理的巨集觀調控體制。使公共衛生系統管理向實現行業性的管理轉變，凡是向社會開放的衛生醫療機構，就必須要將其納入到政府的統一管理中。第三，政府要健全對於突發危機的應對機制，做好危機公關工作，堅持公眾至上的原則，要高度重視危機公關所發揮的作用。最後，要完善我國公共衛生資訊管理體系，從政府意識、人員素質等層次來建立完善的科學的衛生資訊渠道，因為資訊的公開不但能夠獲取公眾對政府工作的信任，還能減少某些官員行政行為的不負責任和隨意性。
3.2 提高公共衛生管理方以及全民的素質
在現階段，我們公共衛生服務能力水平提高的最大制約因素就是人力資源的缺乏。所以，首先，要從各類技術和專業發展的需要為出發點，適時地調整各專業各學科的結構以及編制，培養知識面廣的複合型高素質人才，以期提高整個公共衛生服務能力。
對於國民的公共衛生知識，在近些年發生的突發衛生事件中就可以看到是極其貧乏的。因為在公共突發衛生事件出現時，每個公民都要應對，該如何避免和應對都直接地關係到對於受害者和需要幫助者的救助成功機率。所以，我們要考慮一個問題，就是是否要開展普通公民應急訓練，普及公共衛生知識，這些都是很好地提升公民對於突發事件的應急處理工作的辦法。
3.3 藉助已有 經驗，完善公共衛生服務和管理新框架
作為公共衛生以及管理實現的主題，主要是依賴社會各個階層的廣泛參與，只有形成一定的社會氛圍，積極主動引導社會、民眾和行業正確、自覺地參與和支援。才能提高公共衛生管理能力和服務能力，從過來的經驗看，首先要建立科學的研究系統，第二要健全衛生資訊服務系統，第三要著眼於群體上的公共衛生服務系統，第四要建立具有衛生籌資的公共衛生系統，最後要以個體為重點的醫療衛生體制。總之，上述系統都要以公民健康保護為重心，相互配合、相互依存。
同時，把公共衛生服務中合併政府、提供公共衛生服務者和消費者三個角色，要保證在新的公共衛生服務和 管理框架中，這三者角色能夠各自定位關係，只有這樣，才能清楚地處理好衛生部門和政府間的職能，促使政府向服務型政府轉變。只有政府 、提供公共衛生服務者和消費者有一個很好的相互關係，才可能進一步提高公共衛生服務能力，應對各類突發公共衛生事件。
參考文獻
[1]闞學貴,朱寶鐸等. 經濟與 社會轉變時期我國公共衛生管理策略討論[J].中國公共衛生管理。
[2]中國公共衛生服務的新框架 2003.11.18健康報探討與思考。
[3]2003年12月16日,中國科學院副院長、中國科學院院士、分子生物學家陳竺先生在中美公共衛生管理高層學術論壇的開幕式上的“中國公共衛生管理的歷史和未來” 報告。
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