癌痛的原因有哪些
在癌痛患者中,因各種原因使50%-80%的疼痛沒有得到有效控制。那麼,?癌痛如何預防?下面就由小編告訴大家吧!
***一***直接由癌症引起的疼痛
腫瘤細胞一般呈膨脹性或者浸潤性生長,易形成腫塊而壓迫四面組織或堵塞各種“管道”,如淋巴管、腸管等引發疼痛。浸潤性生長也可能侵害神經、血管、淋巴管和胸腹膜等而導致疼痛。另外,腫瘤細胞的高代謝和乏氧易造成組織代謝產物增加,特別是一些致痛物質如氫離子的增加,從而引起疼痛。
1、腫瘤區域性浸及神經、血管、骨膜等造成疼痛。如原發性乳腺惡性腫瘤侵及肋骨、肋間神經和胸膜,腋窩淋巴結移動侵及臂叢神經,可刺激引起疼痛。
2、腫瘤區域性壓迫。***1***、使組織器官容積增大,而組織包膜和骨性容積不變,導致區域性組織出現脹痛。如原發性肝癌表現為肝區脹痛;顱內原發性腫瘤或移動癌造成顱壓升高引起疼痛。***2***、堵塞於管徑,造成堵塞痙攣,導致疼痛。如結腸癌造成腸堵塞,出現腹痛;支氣管肺癌引流不暢導致肺炎而出現胸痛。***3***、侵害淋巴管、血管及軟腦膜,造成淋巴液、血液及腦脊液迴流障礙,導致機體區域性水腫而引發疼痛。如乳腺惡性腫瘤腋窩淋巴結移動壓迫腋靜脈,使腋靜脈迴流受阻,導致上肢水腫而引發疼痛。
***二***與癌症相關的疼痛
1、由於少數腫瘤有內分泌功能,可產生非移動性全身症狀而出現疼痛。如骨關節病綜合徵***杵狀指、骨關節痛、骨膜增生等***、重症肌無力、多發性肌肉神經痛等。
2、晚期癌症患者由於機體過渡消耗,營養不良所致一系列病理生理變化,如褥瘡、便祕、肌肉痙攣等引起的疼痛。
***三***與癌症治療有關的疼痛
1、手術治療:在切除腫瘤的同時難免會損傷神經、血管及淋巴管等,術後區域性引流不暢、切口感染、不癒合、瘢痕形成,均可引起疼痛。如乳腺惡性腫瘤術後疼痛發生率為6%,多於肋間神經損傷、上肢水腫、瘢痕和切口不癒合有關。
2、化學治療:在化療過程中,由於使用藥物不同,所致疼痛機制複雜而表現各異。神經毒***物***鹼類***以四面神經痛為多見,除肢端麻痺,還表現為腹痛和手足燒灼樣疼痛,停藥後多可以消逝。化療藥物多可以引起靜脈炎,外滲時可引起無菌性炎症,如阿黴素、絲裂黴素等。有些藥物本身是發泡劑,當溢位血管外時可引起強烈燒灼樣疼痛,常使患者徹夜難眠。某些藥物***如環磷醯胺***在體內代謝後,經輸尿管排至膀胱,刺激膀胱及尿管而發生疼痛。
3、放射治療:可致放射性皮炎,特別是放射性面板潰瘍可產生不同程度的疼痛。放療後引起區域性纖維組織增生壓迫而產生疼痛。骨腫瘤經過高劑量放射治療後,可降低骨密度,甚至出現骨折而引起疼痛。放射治療也可使神經損傷產生疼痛。
4、其他因素:放療、化療均可使患者免疫力低下,特別是兩者聯合應用,或晚期腫瘤患者免疫功能低下,易伴髮帶狀皰疹等而產生疼痛。
***四***與癌症無關的疼痛
癌症患者既往就有的疾病產生的疼痛,如痛風、關節炎及靜脈炎等。
癌痛如何預防?
1、保護食用水的衛生:因為被汙染的水源中含多種致癌的金屬離子,所以一定要用正規的自來水,農村地區儘量使用井水。
2、要養成良好的飲食習慣:若飲食不定時定量、暴飲暴食、進食過快過燙,對胃是一個損傷性的刺激,與腫瘤的發生有一定的關係。同時,食鹽攝入量大,進餐時好生悶氣與腫瘤也有關係。
3、不吃黴變的食物:日常生活中常常會遇到發黴變質的食品,黴變是由汙染黴菌所引起,黴菌中有些是產毒真菌,是很強的致癌物質,同時某些食物在產毒真菌作用下產生大量的亞硝酸鹽和二級胺,進入機體後在一定條件下,胃又可合成亞硝胺類化合物而致癌。
4、不吸菸、少飲酒:吸菸與腫瘤也有一定的關係,煙霧中含有苯並芘、多環芳香烴、二苯並卡唑等多種致癌或促癌物質,是食管癌和腫瘤的病因之一。酒精本身雖不是致癌物質,但烈性酒會刺激胃粘膜,損傷粘膜組織,促進致癌物質的吸收,如果飲酒同時吸菸,其危害性更大。因為酒精可增強細胞膜的通透性,從而加強對煙霧中致癌物質的吸收。
5、積極治療癌前病變:萎縮性胃炎與腫瘤有較密切的關係,是癌前病變;由胃潰瘍惡變的腫瘤佔5-10%;胃多發性腺瘤性息肉的癌變較單發性息肉多見,息肉直徑超過2cm顯示有惡變傾向;惡性貧血與腫瘤也有一定的關係。所以患萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發性腺瘤性息肉、惡性貧血的人,必須經常到醫院檢查治療,消除癌前病變,預防腫瘤的發生。