中醫內科實習報告

　　中醫內科學是運用中醫學理論闡述內科病證的病因病機及其證治規律，並採用中藥治療為主的一門臨床學科。下面是小編為大家整理的，希望對大家有所幫助。

　　篇一

　　20xx年12月，在老師們的組織和領導下，我帶著新奇與緊張的心情再次來到了大港醫院，首先我非常感謝帶教老師們的辛勤講解和傳授知識，讓我發現了自己的不足，明白了自己無論是在學習上還是實踐上，都還需要倍加努力，讓我對知識的渴望更加強烈，並提前對自己未來的崗位有了新的認識和理解。儘管時間見習時間很短，但我卻收穫甚多。

　　這次我去的主要是內科科室，包括心血管內科、神經內科、消化與內分泌科。每次老師都冒著嚴寒來樓下接我們――這讓我非常感動。進入科室後，對於我印象最深的就是最有威嚴和魄力的——護士長，護士長將我們分配給了相應的帶教老師，帶教老師熱情的接待和問候讓我們感到倍加溫暖，緊張、忐忑、迷茫的心情漸漸被積極的求學慾望給打壓下去了。

　　首先，我知道了科室各崗位護士的相應職責。帶教老師們基本上一共都是分為總務班護士、主班護士、責任護士、主管護士、護士長，還有就是護士。她們集體分開著輪流交替的引導著我們。總務班護士老師告訴我們:'總務班就相當於科室的後勤部，每天最主要的工作就是定期定時的整理、清點、檢查、歸納和處理物品以及物品的準備齊全'。主班護士老師告訴我們:主班護士就是科室裡繼護士長之後的第二把手，在整個科室的護理治療過程中起著相當關鍵的作用，不僅僅是處理、核對、查證醫囑，更主要的是自身具備紮實的理論醫學知識。責任護士老師告訴我們:責任護士是跟病人來往最密切的朋友，送去的不僅僅只是來自朋友的關心，更是一個家人的個股，最主要的

　　是疾病的護理。主班護士老師告訴我們:主班護士在科室裡擔任著相當重要的、必不可少的角色，是決定護理治療有效開始的決定性因素，也是影響護理治療效果的關鍵性因素。主班護士的工作就是要做到護理資訊及醫囑處理的及時，準確，完整，有效。然後就是護士長老師，在每一次見習快要結束的時候，護士長老師都會引導著我們在一

　　個房間裡進行知識的歸納和總結，從最基礎的科室上下班的日程安排，護士的交接班，每日的物品清點、整理，對病人相關的基礎護理和相關的不同疾病的不同護理模式，以及針對科室當時不同病人的病歷，督導我們分析和理解，引導我們舉一反三。對於護理的具體工作，我們還處於陌生而熟悉的狀態，看著護士們忙碌的身影，有著老師熟練準確的操作技能及優秀的各種護理工作能力，我才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。其實，護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不段的去學習去思考去操作去鍛鍊，才能擁有牢固的技能!這應該算是第一個收穫!

　　接下來，我想說說，在這三次見習裡，對我影響最大，印象最深刻的科室――神經內科和內分泌科。

　　神經內科――顧名思義，就是因為各種原因引起的大腦、脊髓及周圍各處神經血管的病變。在這裡，我認識到了急救車――裡面包括上層的急救藥物***大多都是注射類藥物，還有配合生理鹽水持續滴注類的搶救藥物***，下層主要就是各類搶救簡易裝置***包括吸氧裝置;吸痰裝置;開口器;壓舌板;***。在這裡，我明白了護患溝通的重要性。老師讓我們去和這位年齡五十幾歲的大伯聊天，去了才發現，大伯是那麼的和藹可親。大伯跟我們講述著他自己的故事――他已經患有糖尿病二十幾年，前幾年突然出現心臟的問題，去醫院就診，結果被查出來是心肌缺血，其中有三條血管被堵塞，醫生建議做心臟搭橋手術，但是要花十幾萬元錢，大伯無可奈何，結果聽旁人說一家中醫院治療心肌缺血效果很好，於是就吃了好幾個療程，結果真的心臟供血緩解了很多。可是，這個方法畢竟是治標不治本，現在，大伯又出現了下肢血管栓塞，下肢麻木，跛足，並因為腦梗塞而入院治療。大伯的經歷讓我感受頗多，也有一種貌似曾經學習的知識都恍然大悟、迎刃而解了。在這裡，我還收穫了幾個關於神經內科典型病例。

　　其一，是一位因為長期使用激素的中年婦女，她外在有著滿月臉，全身臃腫，面板薄而脆弱，有褥瘡。她因為長期使用激素，導致全身免疫力下降，誘發高血壓，動脈粥樣硬化等併發症，最終危及至腦，出現腦栓塞。神經內科的疾病都是環環相扣，互相聯絡，互相影響的。其二，就是一位剛剛從急診做完溶拴治療後轉至ICU的患者，他是一位五十幾歲的大伯，聽家人敘述說在凌晨三點突感不舒服，凌晨五點患者已經意識不清，在這時，被家人緊急送去醫院急診掛號治療，到上午十點鐘，患者被確診為腦栓塞並已經做完溶拴治療，現已意識清醒。這是很成功的病例，對於這種腦栓塞的患者，我們需要把握住最佳的搶救時間，並在最佳的時間內做完溶栓治療，這樣子一般情況下，病人都不會留下後遺症，否則，被搶救過來的病人大多也都是偏癱，痴呆等多功能障礙。其三，一直以來，我都認為神經學特別難學，但是去了神經內科，我就發現以前學的很多東西都其意自解了，這就應該是我的第二個收穫――對於醫學;我就應該多讀，多看，多想，多動手.珍惜實踐與理論的結合機會，這完全比得上自己臺下看書好幾天的效率。

　　內分泌科室――消化及內分泌科――各種消化系統疾病及各種激素分泌功能失調的疾病患者。因為這一次我們是下午去見習的。 首先就是百聞不如一見的餐後血糖檢測。老師首先就通過一位患者為我們演示了一遍採血，只不過臨床上的採血針不是用的採血筆，而都是一次性的採血針，這為我們剛剛學習的血糖操作又加深鞏固了一遍。接下來，就是老師推著一臺看上去很高大上的機器帶領著來到了病房，這是一個血糖血脂很高的患者，後來才發現這是要做一個操作――人體感覺閾值測試分析系統。

　　這是為了檢測患者的感覺神經功能，主要是通過雙足部感覺神經的測試和分析，該過程包括:10g尼龍絲觸覺，涼溫感覺，針刺疼痛，跟腱反射。接下來，是另一位老師為該病人做了一個動脈血流測試――主要是利用導電筆擦上耦合劑，通過一個小型儀器分別在左右上肢、左右足背尖、足踝先找到正確的動脈位置，然後再通過一個表，聽動脈血流的聲音判斷值的大小。然後，出病房後，老師帶我們看糖尿病患者的用藥及護理的正規操作流程，其中老師介紹了治療糖尿病的藥物分為磺脲類胰島素促分泌劑，非磺脲類胰島素促分泌劑，雙胍類，糖苷酶抑制劑，胰島素***人胰島素，胰島素類似物***。我個人是對藥物不敏感，但是經過老師說了一遍，我一直都記憶猶新。接著，老師帶我們去治療室看胰島素筆，目前主要是分為胰島素筆4/5.唯一的區別是胰島素筆5比胰島素筆

　　多一個功能――就是在每一次注射前都可以看見上一次注射的胰島素劑量，另外就是一次性的胰島素筆。接著老師就給我示範了一遍胰島素注射的全過程，包括了胰島素筆、白蛋白均應放在零下4攝氏度的冰箱中，然後胰島素筆的安裝，檢查，排氣，調整劑量及注射部位的應用和選擇。臨床上為了方便患者的治療，又出現了一種胰島素泵，老師順便帶我們去一位婆婆的胰島素泵，跟我們平時用的Mp4.Mp5大小差不多，然後通過一根很細的管道與病人體內相連，通過醫囑調好劑量，時間，然後胰島素泵會在相應的時間內向患者體內注入相應劑量的胰島素。

　　最後，老師給我們講述了有關糖尿病患者的健康教育，在平時患者自己使用胰島素時，使用劑量過高後患者會出現低血糖反應，而表現為頭暈，乏力，虛汗，飢餓感，視力模糊等症狀，此時應立刻服用糖水或吃一塊糖或者靜脈注射葡萄糖，臥床休息。當胰島素劑量不足時，患者會出現極度口渴，口乾舌燥，此時患者應該適當增加兩個劑量的胰島素，適當注意休息。我的第三個收穫，也是最深的體會，要想做一名優秀的護士，就得具備紮實的理論基礎和優秀的護理技能，我還需要不斷學習，倍加努力，不斷實踐，學習只有起點沒有終點。

　　護士的工作是非常繁重與雜亂的，雖然如此，可是我們發現，護士有著其獨特的魅

　　力。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂"麻雀雖小，五臟俱全"，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。這也算第四個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成良好的工作態度。

　　在這段短暫的時間裡，簡單的語言並不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。通過這次的瞭解，我更清晰地明確了自己的方向，只有努力學習且珍惜每天的學習機會才會活得精彩。我們應該在培養我們點點滴滴的收穫時，以更積極主動的學習態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，慢慢融入以後的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責。

　　篇二

　　實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。 臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。

　　慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。 護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。

　　進入臨床的第二個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。 到病房實習，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之餘查詢書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。

　　一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的瞭解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛鍊我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收穫，也是最龐大的收穫：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

　　在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、ICU、手術室、急診，鍼灸門診等各個科室裡，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收穫吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收穫。 在這段短暫的實習時間裡，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收穫時，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責!

　　篇三

　　第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習，讓我受益非淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最後我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經常到她的門診去聽她看完書後的體會，我就能比較和我看完書後的體會有何不同。那三週和後來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。

　　後來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己：“這是中醫院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說：“週四是開大方的日子。”而開一些很大的方，很多味藥，價格也很高。不僅如此，他們還讓學生開這些方，“看著差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜，換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?

　　在神經二病房的時候，我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。

　　學校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什麼修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什麼這是患者的隱私，不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎麼樣。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間，不抄了。

　　當我要轉到普外實習的時候，我終於忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排，自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意，又經我跟科教那邊多方協談，他終於同意了。我終於感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個患者***這時他看另一個患者***，望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他採納了。我感覺我突然進步了很多，心裡有股說不出的喜悅。