沙眼的治療和預防

  沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,導致沙眼形成的因素有哪些呢?以下是由小編整理關於沙眼是如何形成的的內容,希望大家喜歡!

  沙眼形成的原因

  沙眼屬於一種慢性傳染性眼疾,它的發病主要是感染了沙眼衣原體而導致的,患上沙眼後可導致在患者的瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,看著像沙粒,因此有沙眼之稱,早期結膜可出現浸潤,有乳頭、濾泡樣增生,還可發生角膜血管翳;晚期則可導致瞼結膜發生瘢痕,從而出現眼瞼內翻畸形現象,對於角膜會造成很大的損害,嚴重的是可影響視力,或是導致失明的,因此治療和預防工作不可忽視。

  沙眼是有很強的傳染性的,它的感染源沙眼衣原體主要就是附在病人眼中的分泌物中,如和有病菌的分泌物接觸就會引起傳染,因此要注意養成良好的衛生習慣,平時不要用手揉眼,不要和他人共用一些洗刷用品,而沙眼患者的個人用品如毛巾、手帕要注意消毒,以防感染他人。

  沙眼的臨床表現

  沙眼衣原體主要侵犯瞼結膜,可有充血及血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、角膜血管翳、最後以瘢痕形成而告終。

  ***一***我國沙眼的分期

  1、Ⅰ期***進行期***

  即活動期,乳頭和濾泡同時並存,上穹隆結膜組織模糊不清,有角膜血管翳。

  2、Ⅱ期***退行期***

  自瘢痕開始出現至大部分變為瘢痕,僅殘留少許活動性病變為止。

  3、Ⅲ期***完全結瘢期***

  活動性病變完全消失,代之以瘢痕,無傳染性。其分級的標準:根據活動性病變占上瞼結膜總面積的多少,分為輕***+***,中***++***,重***+++***二級,佔1/3面積以下者為***+***,佔1/3~2/3者為***++***,佔2/3以上者為***+++***。

  ***二***國際上較為通用者為MacCallan分期法

  1、Ⅰ期***浸潤初期***

  瞼結膜與穹隆結膜充血肥厚,上方尤甚,可有初期濾泡與早期角膜血管翳。

  2、Ⅱ期***活動期***

  有明顯的活動性病變,即乳頭、濾泡與角膜血管翳。

  3、Ⅲ期***瘢痕前期***

  同我國第Ⅱ期。

  4、Ⅳ期***完全結瘢期***

  同我國第Ⅲ期。

  ***三***角膜血管翳的分級法

  將角膜分為四等分,血管翳侵入上1/4以內者為***+***,達到1/4~1/2者為***++***,達到1/3~3/4者為***+++***,超過3/4者為***++++***。

  臨床表現多為急性發病,病人有異物感,畏光,流淚,較多黏液或黏液膿性分泌物。數週後急性症狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞,如於此時治癒或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,於流行地區常有重複感染,病情加重。角膜上有活動性血管翳時,刺激症狀變為顯著,視力減退。晚期常因後遺症,如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球乾燥等,症狀更為明顯,並嚴重影響視力,甚至失明。

  1、急性沙眼

  呈現急性濾泡結膜炎症狀,眼瞼紅腫,結膜高度充血,因乳頭增生瞼結膜粗糙不平,上下穹隆部結膜滿面濾泡,合併有瀰漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大,數週後可轉為慢性期。

  2、慢性沙眼

  可因反覆感染,病程遷延數年至十多年,充血程度減輕,有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著,同樣病變亦見於下瞼結膜及下穹隆結膜,嚴重者甚至可侵及半月皺襞。

  沙眼的治療

  1、藥物治療

  沙眼衣原體對四環素族、大環內酯類及氟喹諾類抗菌藥物敏感。區域性可滴用0、1%利福平或15%磺胺醋醯鈉滴眼液,晚上用四環素軟膏或紅黴素軟膏。急性期或嚴重的沙眼應全身應用抗生素治療,可口服多西環素或紅黴素。

  2、手術治療

  用於眼部併發症,如嚴重的內翻倒睫、性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結炎、象皮腫等。

  沙眼的預防

  沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機會。因此,應加強宣傳教育,培養良好衛生習慣。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、晒乾;對沙眼病人應積極治療,並注意水源清潔。