過敏性紫癜怎麼治療_過敏性紫癜的治療方法
過敏性紫癜,是一種主要侵犯毛細血管的變態反應性疾病,為血管炎綜合症中的最常見型。過敏性紫癜怎麼治療呢?下面就是小編給大家整理的過敏性紫癜治療方法,希望對你有用!
過敏性紫癜的臨床表現
1、面板紫癜,多見於雙下肢及臀部,對稱分佈,成批出現,少數嚴重者可累及上肢及軀幹,皮疹高出面板表面,壓之不褪色,初為淡紅色,逐漸變成紫褐色,可融合成片。
2、消化道症狀,多數病例出現腹痛,為反覆突發性腹痛,常伴有噁心、嘔吐或便血,偶爾也可發生腸套疊、腸梗阻或腸穿孔。
3、關節疼痛或腫脹,多見於膝、踝、腕關節,但不會造成關節畸形。
4、腎臟症狀,約有30-60%的患兒有腎臟病變,常在病程1-8周出現血尿,尿蛋白陽性,並伴有血壓增高及浮腫,稱為紫癜性腎炎,多數恢復較快,也有少數病人症狀持續2-3年,約有6%的病人發展為慢性腎炎。
5、少數病例也可發生顱內出血、鼻衄或牙齦出血。
過敏性紫癜的治療方法
一、中醫中藥治療
本病在祖國醫學中屬於發斑的範疇,為邪熱傷血所致,與陽斑的證候相似,治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。常用加味犀角地黃湯:犀角1克,銀花15克,連翹,紫草、丹皮各10克,丹蔘6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。
紫癜重而色深者為毒熱盛的表現加紫雪丹0.5~0.75克沖服,每日1~2次。腹痛重加 延胡15克,沒藥6克。便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服。
如患兒出血量多,且遷延不止,面色蒼白、心慌、氣短等症者,屬氣血兩虧,脾不攝血.治則以滋陰健脾,補氣攝血為主。常用歸脾湯加減j黨蔘15克,白朮、龍眼肉、當歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚。氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地。
二、腎上腺皮質激素治療
腎上腺皮質激素對部分患兒有效,可改善症狀,對腹痛伴便血及關節症狀者療效好,但不能防止復發,對腎炎往往療效不佳,單純面板紫癜者可不用。常採用強的鬆 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症狀緩解後逐漸減量至停藥,療程一般為1~2周。腹痛便血嚴重或有腦出血者可用氫化考的鬆 150~300 毫克/日*** 5~10毫克/公斤/日 ***,或地塞米松 15~30 毫克*** 1~2.5毫克/公斤/日 ***靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合徵表現時,按腎病綜合徵治療。
三、對症療法
***一***關節腫痛者可用阿司匹林***參見風溼熱一節***。
***二***腹痛者可用鎮靜劑,如魯米那等,同時觀察腹部有無腸套迭的體徵。
***三***消化道出血者,量少時限制飲食,量多時禁食,亦可用普魯卡因*** 應先做過敏試驗,陰性者,方選用 ***作靜脈封閉,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注,7~10日為一療程。
***四***有感染者,尤其是鏈球菌感染時,可用青黴素等抗菌素控制感染。
***五***有腸寄生蟲者,須待消化道出血停止後驅蟲。
***六***有病灶者,如齲齒,鼻竇炎,扁桃體炎等應徹底治療。
***七***一般可補充維生素C、P或鈣劑等。
***八***出血量多,引起貧血者可輸血。
中醫治療過敏性紫癜的方法
方藥一:
犀角地黃湯加味。常用水牛角清心涼血;生地涼血養陰;丹皮、赤芍活血散瘀;紫草、玄蔘涼血止血;黃芩、生甘草清熱解毒。
伴有齒衄、鼻衄者加炒梔子、白茅根涼血解毒;尿血加大薊、小薊涼血止血;大便出血加地榆炭、槐花收斂止血;腹中作痛重用白芍、甘草緩急止痛。若出血過多,突然出現面色蒼白,四肢厥冷,汗出脈微者,為氣陽欲脫,急用獨蔘湯或參附湯回陽固脫;若氣陰兩衰者,則用生脈散以救陰生津,益氣復脈。
方藥二:
大補陰丸加減,常用熟地、龜版滋陰潛陽以制虛火;黃柏、知母清瀉相火;豬脊髓、蜂蜜填精潤燥。
鼻衄、齒衄者加丹皮、白茅根、焦梔子以涼血止血;低熱者加銀柴胡、地骨皮、青蒿以清虛熱;盜汗加煅牡蠣、煅龍骨、浮小麥以斂汗止汗。
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