老年痴呆症吃什麼藥

　　老年痴呆症該病可能是一組異質性疾病，在多種因素***包括生物和社會心理因素***的作用下才發病。從目前研究來看，該病的可能因素和假說多達30餘種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　老年痴呆症吃的藥

　　乙醯膽鹼酯酶抑制劑：乙醯膽鹼在體內的含量與老年痴呆的治療顯著相關，所以提高患者體內的乙醯膽鹼的含量是治療老年性痴呆的治療方法之一。乙醯膽鹼酯酶抑制劑能夠降低乙醯膽鹼酯酶的活性，減少乙醯膽鹼被水解，從而提高乙醯膽鹼在體內的含量，從而達到治療老年痴呆的作用。在臨床上，目前使用較多的是多奈哌齊片***思博海、阿瑞斯***、重酒石酸卡巴拉汀***艾斯能***、加蘭他敏***力益臨***等。

　　穀氨酸受體調控劑：研究表明當人體內穀氨酸能神經遞質功能出現障礙***特別中離子型穀氨酸受體的一個亞型的N-甲基-D-天冬氨酸受體,即NMDA***時，會表現出神經退行性痴呆的臨床症狀，甚至出現症狀發展的情況。美金剛是非競爭性的NMDA受體拮抗劑，能阻斷穀氨酸濃度病理性升高導致的神經元損傷,從而達到治療老年性痴呆的效果。目前在市面上的美金剛有進口的易倍申及國產的易倍清兩種,且副作用較低。臨床上這類藥物用於治療中重度的老年性痴呆。

　　腦迴圈改善劑及腦細胞代謝劑改善劑：此類藥物調節和改善神經元的代謝，也能促進腦內蛋白質的合成，改善腦內的能量代謝，加快腦迴圈週期。此類藥品比較多，如吡拉西坦***康惱靈***、甲磺酸雙氫麥角鹼***喜得鎮妥***、已酮可可鹼***瑞潘通***等。

　　鈣離子拮抗劑：此類藥物能通過血腦屏障，使腦血管擴張，降低鈣流到血管內而造成的腦細胞的損傷甚至死亡，從而達到改善老年痴呆患者的記憶及認知功能。

　　注意事項

　　老年痴呆患者一般還會引發一些心理問題，如抑鬱、失眠等，在治療過程中如發現類似問題一定要及時聯絡醫生，用有效的治療方法進行干預，以免問題惡化。

　　老年痴呆症的治療方法

　　1.對症治療目的是控制伴發的精神病理症狀

　　***1***抗焦慮藥 如有焦慮、激越、失眠症狀，可考慮用短效苯二氮卓類藥，如***、奧沙西泮***去甲羥******、******羅拉***和************。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服***更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿瀦留、便祕等。

　　***2***抗抑鬱藥 AD病人中約20%～50%有抑鬱症狀。抑鬱症狀較輕且歷時短暫者，應先予勸導、心理治療、社會支援、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平***多慮平***和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑鬱藥，如5-羥色胺再攝取抑制劑***SSRI***帕羅西汀***賽樂特***、氟西汀***優克，百優解***，口服;舍曲林***左洛復***，口服。這類藥的抗膽鹼能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長，老年人宜慎用。

　　***3***抗精神病藥 有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量，並及時停藥，以防發生毒副反應。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕，對老年病人常見的焦慮、激越有幫助，是老年人常用的抗精神病藥之一，但易引起心電圖改變，宜監測ECG。氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕，缺點是容易引起錐體外系反應。

　　近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等，療效較好。心血管及錐體外系副作用較少，適合老年病人。

　　2.益智藥或改善認知功能的藥

　　目的在於改善認知功能，延緩疾病進展。這類藥物的研製和開發方興未艾，新藥層出不窮，對認知功能和行為都有一定改善，認知功能評分也有所提高。按益智藥的藥理作用可分為作用於神經遞質的藥物、腦血管擴張劑、促腦代謝藥等類，各類之間的作用又互有交叉。

　　***1***作用於神經遞質的藥物 膽鹼能系統阻滯能引起記憶、學習的減退，與正常老年的健忘症相似。如果加強中樞膽鹼能活動，則可以改善老年人的學習記憶能力。因此，膽鹼能系統改變與AD的認知功能損害程度密切相關，即所謂的膽鹼能假說。擬膽鹼治療目的是促進和維持殘存的膽鹼能神經元的功能。這類藥主要用於AD的治療。

　　***2***腦代謝賦活藥物 此類藥物的作用較多而複雜，主要是擴張腦血管，增加腦皮質細胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促進腦細胞的恢復，改善功能腦細胞，從而達到提高記憶力目的。