辦公室治療頸椎病

　　頸椎是脊柱中體積最小，靈活性最大，活動頻率最高，負重最大的7塊骨頭。那麼，下面是小編給你介紹的，希望對你有幫助。

　　1頸型頸椎病：若常規操作後患者的肩胛骨內上角或內側緣仍感到痠痛牽緊，為椎間盤退變後膨出的纖維環組織刺激椎竇神經感覺纖維，引起肩胛提肌及斜方肌反射性緊張所致。可從病變節段所在的橫突後結節開始，以輕柔的拇指按揉法或一指禪推法循序逐漸向下推移到主觀痠痛所在，使該緊張肌纖維鬆弛，即可阻斷肌緊張一疼痛一肌緊張病理迴圈鏈，使症狀緩解。

　　2神經根型頸椎病：在常規操作的基礎上，注意用手法解除或減輕對神經根的機械壓迫和椎管內外的軟組織炎性腫脹，消除因神經根壓迫引起的繼發性頸神經炎;解除或減輕神經根機械壓迫主要是為神經根所在的內環境提供一個較為寬鬆的空間尺度，可通過頸椎拔伸下微調手法來實現;再以輕柔的手法如一指禪推法、拇指按揉法沿放射性神經痛路線循序推移，以消除因神經根受壓所引起的神經幹炎性反應和由運動神經受刺激、肌肉反射性緊張引起的應力性筋膜勞損，並對椎管內的損傷性炎症的消散起到促進作用。

　　3脊髓型頸椎病：脊髓性頸椎病患者應嚴格掌握推拿治療適應症。

　　4椎動脈型頸椎病：據臨床觀察，多數椎動脈性頸椎病患者存在第三頸椎以上的椎骨錯位，應用拔伸下微調手法治療後，其眩暈症狀即刻出現減輕或消失;如體檢未發現上部頸椎錯位，但患者同時具有枕部疼痛，檢查中也發現其枕下諸小肌群存在明顯的痙攣和壓痛，則可能是由於枕下肌群的高度緊張壓迫了從中穿過的椎動脈枕下段，可強化鬆解手法操作;在強化鬆解手法操作後，以按壓調整手法多次推衝枕後隆突，以抑制枕下肌群的持續痙攣;如果體檢既未發現椎骨錯位，也未見枕下肌群緊張，應考慮是否因椎動脈起始部分受到痙攣的斜角肌群壓迫，應以輕柔的一指禪推法或拇指彈撥法循序刺激前斜角肌，並在手法刺激前斜角肌的同時，輕巧地左右旋轉、向對側側屈及後伸患者頸部，以抑制斜角肌群的痙攣;若未能證實患者的椎動脈血流受阻是由前斜角肌緊張引起的，則可考慮是否存在C5、C6或C4、C5鉤椎關節的退行性變化對椎動脈及周圍交感神經叢的壓迫刺激，以輕柔的一指禪推法或拇指彈撥法在下位頸椎橫突後結節處循序推移，同時以十分輕巧的動作將頸椎向對側側屈5～8°，以消除低位鉤椎關節退變對椎動脈的壓迫刺激。最後以一指禪推法和魚際揉法輕柔地刺激患者兩顳部及前額，使患者產生頭腦清醒，精神振奮的感受，結束治療。

　　5交感神經型頸椎病：以輕巧的一指禪推法或拇指彈撥法在頸前氣管兩側循序推移，以刺激其深部的椎前肌群，並配合輕巧的頸部後伸運動，使痙攣的椎前肌群放鬆，消除對頸交感神經節及頸交感神經灰白交通支的壓迫刺激;然後視患者臨床症狀的特點，採用不同的手法操作。若患者以慢性頭痛為主要症狀，則以輕柔的一指禪推法自枕後沿足少陽膽經的路線推移至兩顳部、前額部，以一指禪偏峰推刺激兩眼眶內緣，結束手法操作;若患者以視力降低為主要表現，則需在拔伸頸椎時適當加大頸部前屈的微調動作，然後以一指禪偏峰推刺激兩眼眶內緣，結束手法操作;若患者以類冠心病為臨床特點，則以輕柔的一指禪推法或拇指彈撥法沿前斜角肌、胸小肌推移到胸大肌及諸肋間隙，以掌擦法擦熱左側胸壁，結束治療;若患者以慢性咽喉疼痛、異物感為臨床特徵，可用輕柔的一指禪推法推氣管兩側和舌骨體表投影部位10分鐘。