學生受傷協議書
協議書是社會生活中，協作的雙方或數方，為保障各自的合法權益，經雙方或數方共同協商達成一致意見後，簽定的書面材料。下面是小編為你整理的，希望對你有用!
篇1
乙方：xx
2011年12月8日，初三年級的xxx與初二年級的xx發生口角廝打，廝打過程中致初二年級的李朝偉腦部受傷，事發後學校立即將xx送往鄉醫院治療，後轉xx人民醫院、xx人民醫院、xx醫學院檢查。現在經治療初步康復。為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方支付的醫療、檢查及其他費共計3898.00元大寫：叄仟捌百玖拾捌元人民幣，xxxxxx各自支付1299.30元壹仟貳百玖拾玖元叄角。
2、乙方支付甲方可能發生的後續治療、康復、生活等費用1000.00元大寫：壹仟元人民幣。其他費用和相關事宜由甲方自行決定，後果由甲方自行承擔。
3、甲乙雙方簽署本協議後，打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、甲乙雙方應堅持和平友好的原則，教育各自的孩子健康成長，認真做人。
5、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意願的表達，並且公平合理。
6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協議，不得再以任何理由糾纏，甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式五份，甲乙雙方各執一份，學校執一份，派出所執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方簽字：xx
乙方簽字：xx
見證人：xx
篇2
甲方： 乙方：
甲、乙雙方就20XX年XX 月XX 日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事，在平等自願、協商一致的基礎上，達成以下調解意見：
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經在 人民醫院治療，已痊癒出院。
二、根據最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定，乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、後續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計XXXX 元人民幣。
三、乙方在本協議簽訂之日起 日內，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用後，不得以賠償專案缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等等理由，向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償專案多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金 XXXX元。
五、甲方鑑於乙方家屬在事故發生後能夠積極給予賠償，達成了本調解協議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解，請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行，甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要，給予積極的支援和配合。通訊地址 ，聯絡電話 。
七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
篇3
甲方申請人
乙方 被申請人
事由：
上列雙方因 年 月 日發生的 學生傷害事故引起爭議，甲方於 年 月 日向 提出調解請求。現經主持調解，雙方協商， 自願達成協議如下：
附：
1.參與調解的當事人應當有相應的民事行為能力。中小學校的學生大多是未成年人，屬於無民事行為能力或限制民事行為能力人。因此，如果是未成年學生受到傷害，應由其法定監護人代理其參與調解處理，簽訂調解協議書：
2，在調解過程中，調解主持人應當按照國家法律、政策的規定進行調解，不得違背法律或者敷衍塞責，更不能濫用職權、構私枉法
3.調解協議應當是雙方當事人真實意思的表示。調解的整個過程都要在自願為基礎上進行，任何一方都不得用脅迫，欺作的手段迫使另一方做出違背自己意願的任何表示。
4.調解協議的內容應當合法，不得違反國家法律法規的強制性規定和社會公共利益，也不得損害第三人的合法權益，否則該協議的相關內容則為無效。
5，調解協議的內容一般包括兩部分。第一部分為對事故的一致看法，先簡述事故的基本情況，冉就事故的認定和責任劃分統一一個原則性的看法，為事故貼嘗及其他處理提供—-個基礎。如果事故的有關情況相當簡單、清楚明瞭，這一部分也可以不寫進協議中：第二部分為對事故的處理意見，必須具體明確：有多項規定的，應分條列出。
協議人：xuexila
日期：XX年XX月XX日