各種醫療安全責任書

　　切實加強和提高醫療服務質量，公共衛生服務質量和婦幼衛生工作的質量，更好地實行科學、規範、安全管理，防範減少醫療事故的發生，確保人民群眾安全就醫。下面是小編給大家帶來的醫療安全責任書，歡迎大家閱讀參考，我們一起來看看吧!

　　一

　　一、成立醫療質量與醫療安全管理小組組長：龍xx副組長：彭xx陳xx成員：全院在崗衛生技術人員

　　二、根據各業務技術崗位的實際工作情況，每一位醫療服務人員都應時刻把醫療質量和安全放在首要位置，嚴格操作規程，熟練技術業務，各自履行各項職責，服務熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫療事故的發生。

　　三、遵守紀律和規定，堅守工作崗位，實行24小時值班制，具體時間操作由各組商定並報院長同意，院內群眾急診就醫，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，全院要協作。及時救治，必要時可轉診。

　　四、醫療診療工作實行首診負責制，嚴重病例和疑難病例，要進行醫師會診，嚴格執行三級查房制度，早晚班知會，醫護協同，以準確的診療，熟練的護理，減少病人的疾苦。

　　五、藥房、藥劑人員要遵照醫師開出的處方，準確無誤地調配好每一張處方，嚴把藥品質量關，對中、西藥的劇毒藥品實行專櫃、轉賬保管、登記，劃價準確，操作熟練，服務熱情。

　　六、對不按規程辦事和個人在診療工作中因不負責任而產生的醫療事故及差錯，所產生的賠償費用，由當事人負擔所發生費用的40%，當事人所在科室30%，醫院30%,比例承擔，並及時上報縣衛生局和有關直接主管部門，所要承擔的法律及刑事責任，由上級主管部門處理。

　　本方案一設兩份，院方及職工各一份。

　　單位法人代表簽章：

　　業務組成員簽章：

　　二

　　為了進一步加強我院安全工作，樹立安全意識，提高醫療質量水平，防止醫療事故、醫療糾紛的發生，為廣大人民群眾提供優質安全的醫療服務，結合我院實際與藥劑工作人員簽訂《2009年醫療安全目標管理責任書》。

　　一、尊重病人的人格和權利，對待病人不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，一視同仁。為病人保守醫密實行保護性檢查，不冷落病人，為病人保護隱私和祕密。對病人應熱情接待，不刁難病人，若應工作與病人爭吵，辱罵病人，按本院內部管理制度執行處罰。

　　二、因違反操作規程造成重大醫療事故者按內部管理細則作待崗處理，並賠償一定的經濟損失。出現醫療事故差錯者，按其性質予以賠償或待崗處理。

　　三、加強“三基”訓練，院部組織講課的參學率應在90%以上，“三基”考試全年不低於6次，合格率100%，一次不合格者扣20元，三次不合格者自費脫產學習。

　　四、愛護儀器，定期保養維修，保證使用率95%以上，如保養、保管不善致儀器損壞照價賠償。

　　五、甲級片要求達≥40%，廢片率≤3%。X線診斷報告書寫正規率達95%以上，X線診斷符合率達85%以上，報告一次不準確扣20元，發錯報告扣20元。出現醫療事故，按差錯性質分別予以扣獎金或待崗處理。報告要傳送及時，住院部

　　的報告下送到各科室。

　　六、放射科除胸片，腰椎片、腹部片留存歸檔外，四肢骨折片、頭顱片等其他一律交給病人，不準藉故收取押金，搞好借閱登記。

　　七、遵守規章制度，嚴禁私自收費和人情費，違者處以五倍罰款。

　　八、此責任狀一式兩份，年終考核結賬，考核結果與當年評先、晉升職稱掛鉤，從簽訂之日起生效執行。

　　甲方：簽章

　　乙方：簽章

　　年月日

　　三

　　為使全院醫務人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務的思想，強化質量意識、醫療安全意識，職業風險意識，消除醫療隱患，杜絕醫療差錯、事故”。“醫療事故處理條例”及“執業醫師法”等精神，制定醫療安全責任書如下：

　　一、各科應建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度，認真執行三級醫師查房制與手術分級管理制。按醫院優質服務、承諾服務的規定進行工作，做到按章辦事，違章必究。

　　二、各級各類醫務人員要注重醫德修養，認真履行崗位職責，堅守工作崗位，在崗時間不幹私活，不從事醫療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發生者，當事人承擔全部責任。

　　三、各級醫師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫師簽字認可;各種病歷書寫必須內容真實完整，描述準確無誤，分析科學有序，記錄及時清楚，科主任要嚴格把關，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。科室有關人員及病案室管理人員要加強對現病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、塗改、偽造、銷燬。不經醫務科或主管院長批准，不得借調、摘抄、影印病歷。否則，引起糾紛，當事人應負全部責任。

　　四、嚴格執行《醫療技術操作規程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現的反應和副作用;對危重病員或在重要器官進行復雜的有創傷性的診療技術操作前，應對患者或家屬說明必要性、複雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規程而又未向病員或家屬講時上述情況引發的事故、差錯、糾紛，應追究當事人的全部責任。

　　五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規定的時間內完成並出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現的併發症要做到心中有數，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中籤字。科主任應定期檢查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發生，除追究當事人的直接責任外，還要追究科室負責人的領導責任。

　　六、對一些特種檢查包括CT、MRI等、特殊治療包括應用貴重藥品等醫療費用花費較高時，應及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫療糾紛的發生。

　　七、凡重大手術和科室開展新業務、新技術、重要臟器切除等手術，必須按規定由科主任簽字後報醫務科、主管院長批准後方可實施;如施行緊急手術又無家屬及關係人在場或其它特殊情況時，應向科主任、醫務科或總值班報告。經授權人批准後實施手術。否則，引起事故、差錯、糾紛，當事人和科室應承擔全部責任。

　　八、各科室應對搶救裝置、器械和藥品要做到專人保管、經常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當事人和科室應負全部責任。

　　九、新上崗人員不經崗前培訓不得進入科室。科室對新上崗人員應抓好繼續學習、業務培訓及管理工作，經科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫務處批准，方享受處方權單獨值班，遇有疑難問題時，應及時報告上級醫師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當事人的直接責任外，上級醫師和科主任也應負一定責任。

　　十、各種手術後切除的組織，應及時送病理檢查，明確診斷，術前談話內容應詳細、全面，各種併發症及危險因素應交待清楚，並履行簽字手續。術中需要更改手術方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內容須簽字。輸血前應作五項檢查，輸血同意書應履行簽字手續。否則，引起事故、差錯及糾紛，當事人應負主要責任。

　　十一、科室必須加強對進修實習人員的管理，進修實習生書寫的各種醫療檔案，帶教老師必須認真審查修改簽名認可或作補充記錄，其參加手術或進行各項診療操作，必須經帶教老師同意並進行現場指導;帶教老師不得隨意讓進修實習人員代替值班，若有違反引發差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫生作為直接責任人首先予以追究。

　　十二、門診及病房首診醫師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉科均負有責任。急危重病人到院後，接診醫師必須在5分鐘內開始處置，並迅速報告上級醫師;危重病人需入院，轉送途中必須有醫護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發差錯、事故，當事人應負全部責任。

　　十三、執行保護性醫療制度，對某些嚴重或目前還不能醫治的疾病，應對病員作嚴格保密，以減輕病員的思想負擔，防止意外事件發生。但對家屬、單位要如實反映病情及預後。對病員的隱私應嚴格保密，不得隨意洩露;對其它科室或人員發生的糾紛，有關醫務人員不得將真象隨意、過早洩露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、複雜化，否則將追究當事人的責任。

　　十四、全院各類工作人員要互相支援，團結協助，不相互拆臺，更不能在醫患之間拔弄是非，若借病員之口達報復個人之目的，製造醫療糾紛。否則，同此引發醫療糾紛者，當事人應參與糾紛處理的全過程，並視情節和後果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

　　十五、加強對麻醉科的管理，對各科手術應嚴格執行麻醉操作規程和無菌制度，保證手術器械和裝置的完好，發生故障及時維修，對違反麻醉操作規程而引發的事故、差錯、糾紛，追究當事人的全部責任。

　　十六、認真落實院內總值班和內外科二線值班制度。值班人員應堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協調對病員的搶救、治療，對重大災害、意外事件批量傷員和突發事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應追究當班人員的全部責任。

　　十七、醫、護、技人員要認真執行各種查對制度，醫囑、處方、藥品、手術、輸血、收集標本以及簽發的各類報告等均按要求認真查對，以達到準確無誤，確保病人安全。護理人員要作好三查七對，嚴格執行醫囑，經常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄。及時、準確地向醫師反映病員的病情變化，對病員認真負責，否則引起事故、差錯、糾紛，當事人應負全部責任。

　　十八、糾紛一經發生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液製品等，病歷封存上交。任何人不得塗改、調換、銷燬、丟失。違者視情節輕重給予嚴肅處理。

　　十九、嚴格執行病人入、出院指徵，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大養、嚴格執行轉院制度和雙向轉診制度。

　　上述十九項規定，各科室要認真討論執行，科主任與院長簽字，以示負責。

　　院領導簽字：　　科室：　　科主任簽字：

　　日期：　　日期：

　　四

　　一、要高度重視醫療質量、醫療安全管理工作，切實加強醫療機構管理，提高醫療質量、醫療安全。各科室負責人為醫療質量、醫療安全管理責任人。

　　二、要規範臨床診療服務管理，認真落實醫療質量、醫療安全核心制度，落實病歷、處方書寫規範，確保醫療文書質量。

　　三、要加強基礎醫療和護理質量，強化三基、三嚴訓練，每年組織醫護人員業務學習、業務培訓不少於10次，法律法規學習不少於2次，醫護人員參加“三基”理論考試每季度至少1次，衛生局組織的考試考核合格率必須達95%以上。

　　四、全面落實各項規章制度，嚴格遵守技術操作規程，嚴格實行崗位責任制，制定醫療事故防範及處理預案，嚴格執行醫療事故報告制度及醫療事故責任追究制度。

　　五、要加強醫療質量、醫療安全監管，加大對各項核心制度落實情況的檢查力度，加強對手術質量、門診質量和易發生醫療事故崗位和環節的監督管理。

　　六、要規範消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染，各部門主管人要親自抓，完善醫院感染管理的組織機構，配備專職人員，明確任務人，落實責任制，把院內感染管理各項工作落到實處。

　　七、要加強急診、急救管理，嚴格落實急診，急救工作制度，確保確保急診、急救裝置、設施、車輛處於備用狀態。

　　八、本責任書內容納入綜合目標考核內容，並作為年度評先評優的重要依據，對責任原因

　　導致醫療事故或重大醫療糾紛，造成惡劣影響的，按照有關規定追究主要負責人的責任。

　　院長：個人：

　　201x-1-1

　　五

　　為進一步貫徹落實“加強醫療安全，提高醫療質量”和“誰主管、誰負責”的醫療安全工作責任制，明確醫院科室主任及員工對醫療安全工作應負的責任，有效防範杜絕醫療糾紛、醫療差錯、醫療事故的發生，保障醫療安全，維護醫療秩序，提高醫療服務質量，明確職責和工作目標，將醫療安全工作責任制落實到人。根據醫院的部署，結合我院實際情況，特簽定醫療安全工作目標責任書：

　　一、甲方對乙方有以下義務及權利：

　　一甲方有向乙方及時傳達上級黨委政府、衛生主管部門和醫院關於醫療安全工作政策、要求、具體目標的義務文字形式;

　　二甲方有按照醫院制定的各項規章制度為乙方的工作開展提供必要物質基礎和技術支援的義務;

　　三甲方有按照醫院的規定幫助乙方解決工作中實際困難的義務;

　　四甲方有為乙方明確責任目標的義務，且有對乙方工作進行定期或不定期考核並據考核結果予以獎懲的權利;

　　五甲方有對乙方隨時下達臨時指令性工作的權利。

　　二、乙方在醫療安全工作中的任務和目標：

　　一乙方在工作中嚴格遵守醫院的各項規章制度，如：首診醫師負責制、首問負責制、急危重症病人討論制度、會診制度、轉診制度、醫療文書書寫制度、查對制度、業務學習制度、值班及交班制度等;

　　二乙方應定期召開醫院及門診部相關人員醫療安全工作會及醫療知識講座，傳達上級黨委政府、衛生主管部門和醫院關於醫療安全工作的方針、政策及有關工作措施，認真貫徹落實醫院的各項醫療安全管理制度、診療技術操作規程和醫療安全工作措施;

　　三在甲方的帶領與指導下，認真做好醫院醫療安全檢查工作，並協助“一體化”辦公室搞好門診部的醫療安全工作，及時檢查各項工作，消除各類醫療隱患，確保醫療安全。隨時向院領導彙報檢查情況;

　　四及時完成甲方安排的臨時指令性工作。

　　三、獎罰措施：