前期物業管理服務合同的範本
我們在籤物業的合同的時候要看清楚合同的內容哦，今天小編就給大家來參考一下服務合同，就給大家來多多參考哦
表達前期物業管理服務合同
甲方：____________________
乙方：____________________
甲方是指：1.房地產開發單位或其委託的物業管理企業;2.公房出售單位或其委託的物業管理企業。
乙方是指：購房人業主。
前期物業管理是指：自房屋出售之日起至業主委員會與物業管理企業簽定的《物業管理合同》生效時止的物業管理。
本物業名稱：____________________
乙方所購房屋銷售預售合同編號：____________________
乙方所購房屋基本情況：
型別____________________
座落位置____________________
建築面積______________平方米 根據有關法律、法規，在自願、平等、協商一致的基礎上，在乙方簽訂《房屋買賣預售合同》時，甲乙雙方就前期物業管理服務達成如下協議： 第一條 雙方的權利和義務
一、甲方的權利義務
1.對房屋共用部位、共用設施裝置、綠化、環境衛生、保安、交通等專案進行維護、修繕、服務與管理;
2.根據有關法規和政策，結合實際情況，制定本物業的物業管理制度和《物業使用守則》並書面告知乙方;
3.建立健全本物業的物業管理檔案資料;
4.制止違反本物業的物業管理制度和《物業使用守則》的行為;
5.物業管理企業可委託專業公司承擔本物業的專項管理與服務業務，但不得將本物業的整體管理責任轉讓給第三方; 6.依據本協議向乙方收取物業管理費用;
7.編制物業管理服務及財務年度計劃;
8.每______個月向乙方公佈物業管理費用收支帳目;
9.提前將裝飾裝修房屋的注意事項和限制條件書面告知乙方，並與乙方訂立《房屋裝飾裝修管理協議》;
10.不得佔用本物業的共用部位、共用設施裝置或改變其使用功能;
11.向乙方提供房屋自用部位、自用設施裝置維修養護等有償服務;
12.自本協議終止時起5日內，與業主委員會選聘的物業管理企業辦理本物業的物業管理移交手續，物業管理移交手續須經業主委員會確認;
13.________________________。
二、乙方的權利義務
1.參加業主大會或業主代表大會，享有選舉權、被選舉權和監督權;
2.監督甲方的物業管理服務行為，就物業管理的有關問題向甲方提出意見和建議;
3.遵守本物業的物業管理制度和《物業使用守則》;
4.依據本協議向甲方交納物業管理費用;
5.裝飾裝修房屋時，遵守《房屋裝飾裝修管理協議》;
6.不得佔用、損壞本物業的共用部位、共用設施裝置或改變其使用功能。因搬遷、裝飾裝修等原因確需合理使用共用部位、共用設施裝置的，應事先通知甲方，並在約定的期限內恢復原狀，造成損失的，給予賠償;
7.轉讓房屋時，事先通知甲方，告知受讓方與甲方簽訂本協議;
8.對承租人、使用人及訪客等違反本物業的物業管理制度和《物業使用守則》等造成的損失、損害承擔民事責任。
9.按照安全、公平、合理的原則，正確處理物 業的給排水、通風、採光、維修、通行、衛生、環保等方面的相鄰關係，不得侵害他人的合法權益;
10.________________________。 第二條 物業管理服務內容
一、房屋共用部位的維護和管理
共用部位是指房屋主體承重結構部位包括基礎、內外承重牆體、柱、樑、樓板、屋頂等、戶外牆面、門廳、樓梯間、走廊通道、_____等。
二、房屋共用設施裝置及其執行的維護和管理
共用設施裝置是指共用的上下水管道、落水管、水箱、加壓水泵、電梯、天線、供電線路、通訊線路、照明、鍋爐、供熱線路、供氣線路、消防設施、綠地、道路、路燈、溝渠、池、井、非經營性車場車庫、公益性文體設施和共用設施裝置使用的房屋、________等。
三、環境衛生
1.________________________
2.________________________
3.________________________
四、保安
1.內容
1協助公安部門維護本物業區域內的公共秩序;
2________________________
3________________________
2.責任
1________________________
2________________________
3________________________
五 交通秩序與車輛停放
1.內容
1________________________
2________________________
3________________________
2.責任
1________________________
2________________________
3________________________
六、房屋裝飾裝修管理
見附件：《房屋裝飾裝修管理協議》。 第三條 物業管理服務質量
一、房屋外觀：
1.________________________
2.________________________
二、裝置執行：
1.________________________
2.________________________
三、共用部位、共用設施裝置的維護和管理：
1.________________________
2.________________________
四、環境衛生：
1.________________________
2.________________________
五、 化：
1.________________________
2.________________________
六、交通秩序與車輛停放：
1.________________________
2.________________________
七、保安：
1.________________________
2.________________________
八、消防：
1.________________________
2.________________________
九、房屋共用部位、共用設施裝置小修和急修：
小修
1.________________________
2.________________________
急修
1.________________________
2.________________________
第四條 物業管理服務費用不包括房屋共用部位共用設施裝置大中修、更新、改造的費用
一、乙方交納費用時間：________________________________;
二、住宅按建築面積每月每平方米____________________元;
三、非住宅按建築面積 每月每平方米________________元;
四、因乙方原因空置房屋按建築面積每月每平方米________元;
五、乙方出租物業的，物業管理服務費用由乙方交納;
六、乙方轉讓物業時，須交清轉讓之前的物業管理服務費用;
七、物業管理服務費用標準按________________調整;
八、每次交納費用時間：____________。 第五條 其他有償服務費用
一、車位及其使用管理服務費用：
機動車
1.____________________
2.____________________
非機動車
1.____________________
2.____________________
二、有線電視：
1.____________________
2.____________________
三、______________________________
四、______________________________ 第六條 代收代繳收費服務
受有關部門或單位的委託，甲方可提供水費、電費、燃煤氣費、熱費、房租等代收代繳收費服務代收代繳費用不屬於物業管理服務費用，收費標準執行政府規定。 第七條 維修基金的管理與使用
一、根據__ _________________規定，本物業建立共用部位共用設施裝置保修期滿後大中修、更新、改造的維修基金。乙方在購房時已向_________交納維修基金________元。
二、維修基金的使用由甲方提出年度使用計劃，經當地物業管理行政主管部門稽核後劃撥。
三、維修基金不敷使用時，經當地物業管理行政主管部門稽核批准，按乙方佔有的房屋建築面積比例續籌。
四、乙方轉讓房屋所有權時，結餘維修基金不予退還，隨房屋所有權同時過戶。
五、____________________。 第八條 保險
一、房屋共用部位、共用設施裝置的保險由甲方代行辦理，保險費用由全體業主按各自所佔有的房屋建築面積比例分攤。
二、乙方的家庭財產與人身安全的保險由乙方自行辦理;
三、__________________________。 第九條 廣告牌設定及權益
一、__________________________
二、__________________________
三、__________________________ 第十條 其它約定事項
一、__________________________
二、__________________________
三、__________________________ 第十一條 違約責任
一、甲方違反協議，未達到管理服務質量約定目標的，乙方有權要求甲方限期改正，逾期未改正給乙方造成損失的，甲方 擔相應的法律責任;
二、乙方違反協議，使甲方未達到管理服務質量約定目標的，甲方有權要求乙方限期改正，逾期未改正給甲方造成損失的，乙方承擔相應的法律責任;
三、甲方違反協議，擅自提高收費標準或亂收費的，乙方有權要求甲方清退所收費用，退還利息並支付違約金;
四、乙方違反協議，不按本協議約定的收費標準和時間交納有關費用的，甲方有權要求乙方補交併從逾期之日起按每天______交納違約金，或______________;
五、________________________。 第十二條 為維護公眾、業主、使用人的切身利益，在不可預見情況下，如發生煤氣洩漏、漏電、火災、水管破裂、救助人命、協助公安機關執行任務等突發事件，甲方因採取緊急措施造成乙方必要的財產損失的，雙方按有關法律規定處理。 第十三條 在本協議執行期間，如遇不可抗力，致使協議無法履行，雙方按有關法律規定處理。 第十四條 本協議內空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。
本協議中未規定的事宜，均遵照國家有關法律、法規和規章執行。 第十五條 本協議在履行中如發生爭議，雙方協商解決或向物業管理行政主管部門申請調解;協商或調解無效的，可向________仲裁委員會申請仲裁，或向人民法院起訴。 第十六條 本協議正本連同附件共________頁，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。 第十七條 在簽訂本協議前，甲方已將協議樣本送___________物業管理行政主管部門備案。 第十八條 本協議自簽字之日起生效。
前期物業管理服務合同
第一章 總則
第一條 本合同當事人
委託方以下簡稱甲方：______________________
受託方以下簡稱乙方：______________________
根據有關法律、法規，在自願、平等、協商一致的基礎上，甲方將________物業名稱委託於乙方被告物來管理，訂立本合同。
第二條 物業基本情況
物業型別：________________________________
坐落位置：_______市________區_______路街道________號
四至：東______________ 南 ______________
西______________ 北 ______________
佔地面積：____________平方米
建築面積：____________平方米
委託管理的的業構成細目見附件一。
第三條 乙方提供服務的受益人為本物業的全體業主和物業使用人，本物業的全體業主和物來使用人均應對履行本合同承擔相應責任。
第二章 委託管理事項
第四條 房屋建築共用部位的維修、養護和管理，包括：樓蓋、屋頂、外牆面、承重結構、樓梯間、走廊通道、門廳、_________________________________________ 。
第五條 共用設施、裝置的維修、養護、執行和管理，包括：共用的上下水管道、垃圾道、煙囪、共用照明、天線、中央空調、暖氣幹線、供暖鍋爐房、高壓水泵房、樓內消防設施裝置、電梯、_____________________________________ 。
第六條 市政公用設施和附屬建築物、構築物的維修、養護和管理，包括道路、室外上下水管道、化糞池、溝渠、池、井、自行車棚、停車場、___________________________
第七條 公用綠地、花木、建築小品等的養護與管理。
第八條 附屬配套建築和設施的維修、養護和管理，包括商業網點、文化體育娛樂場所、____________________。
第九條 公共環境衛生，包括公共場所、房屋共用部位的清潔衛生、垃圾的清運、____________________
第十條 交通與車輛停放秩序的管理。
第十一條 維持公共秩序，包括安全監控、巡視、門崗執勤、___________________________________。
第十二條 管理與物來相關的工程圖紙、住使用者檔案與竣工驗收資料。
第十三條 組織開展社群文化娛樂活動。
第十四條 負責向業主和物業使用人收取下列費用：
1. 物業管理服務費;
2.___________________________________;
3.___________________________________。
第十五條 業主和物來使用人房屋自用部位、自用設施及裝置的維修、養護，在當事人提出委託時，乙方應接受委託併合理收費。
第十六條 對業主物業使用人違反業主公約的行為，針對具體行為並根據情節輕重，採取批評、規勸、警告、制止、___________________等措施。
第十七條 其他委託事項
1.________________________________________________ ;
2. ________________________________________________ ;
3. ________________________________________________ 。
第三章 委託管理期限
第十八條 委託管理期限為_____年。自_______年_______月______日______時起至_______年______月______日______時止。
第四章 雙方權利、義務
第十九條
A. 甲方權利、義務適用於業主委員會
1. 代表和維護產權人、使用人的合法權益;
2. 制定業主公約並監督業主和物業使用人遵守公約;
3. 審定乙方擬定的物業管理年度計劃、財務預算及決算;
4. 檢查監督乙方管理工作的實施及制度的執行情況;
5. 審定乙方提出的物業管理年度計劃、財務預算及決算;
6. 在合同生效之日起________日內向乙方提供________平方米建築面積的經營性商業用房，由乙方按每月每平方米_______元租用，其租金收入用於______;
7. 在合同生效日起_________日內向乙方提供________平方米建築面積管理用房產權屬甲方，由乙方按下列第________項執行：
1無償使用;
2按建築面積每月每平方米_______元租用，其租金收入用於______________;
8.負責收集、整理物業管理所需全部圖紙、檔案、資料，並於合同生效之日起_______日內向乙方移交;
9.當業主和物業使用人不按規定交納物業管理費時，負責催交或以其他方式償付;
10.協調、處理本合同生效前發生的管理遺留問題：
1______________________________________________________ ;
2______________________________________________________ 。
11.協助乙方做好物業管理工作和宣傳教育、文化活動;
12.______________________________________________________ 。
B.甲方權利、義務適用於房地產開發企業
1.在業主委員會成立之前，負責制定業主公約並將其作為房屋租售合同的附件要求業主和物來使用人遵守;
2.審定乙方擬定的物業管理制度;
3.檢查監督乙方管理工作的實施及制度的執行情況;
4.審定乙方提出的物業管理服務年度計劃、財務預算及決算;
5.委託乙方管理的房屋、設施、裝置應達到國家驗收標準要求。
如存在質量問題，按以下方式處理：
1負責返修;
2委託乙方返修，支付全部費用;
3__________________________________________ 。
6.在合同生效之日起________日內向乙方提供______平方米建築面積管理用房，由乙方按每月每平方米______元租用，其租金收入用於 ;
7.在合同生效之日起________日內向乙方提供______平方米建築面積管理用房產權屬甲方，由乙方按下列第 項執行：
1無償使用;
2按建築面積每月每平方米_____元租金，其租金收入用於__________。
8.負責收集、整理物業管理所需全部圖紙、檔案、資料，並於合同生效之日_______日內向乙方移交;
9.當業主和物來使用人不按規定交納物業管理費時，負責催交或以其他方式償付;
10.協調、處理本合同生效前發生的管理遺留問題：
1____________________________________________________;
2____________________________________________________。
11.協調乙方做好物來管理工作和宣傳教育、文化活動;
12._____________________________________________________。
第二十條 乙方權利、義務
1. 根據有關法律法規及本合同的約定，制定物業管理制度;
2. 對業主和物業使用人違反法規、規章的行為，提請有關部門處理;
3. 按本合同第十六條的約定，對業主和物來 違反業主公約的行為進行處理;
4. 可選聘專營公司承擔本物來的專項管理業務，但不得將本物業的管理責任轉讓給第三方;
5. 負責編制房屋、附屬建築物、構築物、設施、裝置、綠化等的年度維修養護計劃和大、中修方案，經雙方後由乙方組織實施;
6. 向業主和物業使用人告知物業使用的有關規定，當業主和物業使用人裝修物業時，告知有關限制條件，訂立書面約定，並負責監督;
7. 負責編制物業管理年度管理計劃、資金使用計劃及決算報告;
8. 每___________個月向全體業主和物業使用人公佈一次管理費用收支賬目;
9. 對本物業的公用設施不得擅自佔用和改變使用功能，如需在本物業內改、擴建或完善配套專案，須與甲方協商經甲方同意後報有關部門批准方可實施;
10. 合同終止時乙方必須向甲方移交全部經營性商業用房、管理用房及全部檔案資料;
11.________________________________________________ 。
第五章 物業管理服務質量
第二十一條 乙方須按下列約定，實現目標管理。
1.房屋外觀：_____________________________________________________ 。
2.裝置執行：_____________________________________________________ 。
3.房屋及設施、裝置的維修、維護：_________________________________ 。
4.公共環境：_____________________________________________________ 。
5.綠化：_________________________________________________________ 。
6.交通秩序：_____________________________________________________ 。
7.保安：_________________________________________________________ 。
8.急修：_________________________________________________________ 。
小修 _________________________________________________________ 。
9.業主和物業使用人對乙方的滿意率達到：___________________________ 。
具體的物業管理服務質量要求見附件二。
第六章 物業管理服務費用
第二十二條 物業管理服務費
1.本物業的管理服務費，住宅房屋由乙方按建築面積每平方米__________元向業主或物來使用人收取;非住宅房屋由乙方近建築面積每月每平方米_________元向業主或物業使用人收取。
2.管理服務費標準的調整，按__________調整。
3.空置房屋的管理服務費，由乙方按建築面積每月每平方米_________元向業主或物業使用人收取。
4.業主和物業使用人逾期交納物業管理費的，按以下第_______項處理：
1從逾期之日起按每天_________元交納滯納金;
2從逾期之日起按每天應交管理費的萬分之_______交納滯納金;
3_______________________________________________________ 。
第二十三條 車位遇由乙方按下列標準向車位使用人收取：
1. 露天車位：__________________________________________________ ;
2. 車庫車位：__________________________________________________ 。
第二十四條 乙方對業主和物業使用人的房屋自用部位、自用裝置、毗連單位的維修、養護及其他特約服務，由當事人按實際發生的費用計付，收費標準須經甲方同意。
第二十五條 其他乙方向業主和物業使用人提供的服務專案和收費標準如下：
1. 高層樓房電梯執行費按實結算，由乙方向業主或物業使用人收取;
2. ________________________________________________________ ;
3. ________________________________________________________ 。
第二十六條 房屋的共用部位、共用設施、裝置、公共場地的維修、養護費用：
1.房屋共用部位的小修、養護費用，由________承擔;大、中修費用，由_______承擔;更新費用，由_________承擔。
2.房屋共用設施、裝置的小修、養護費用，由_______承擔;更新費用，由________承擔。
3.市政公用設施和附屬建築物、構築物的小修、養護費用，由_________承擔;大、中修費用，由________承擔;更新費用，由_______承擔。
4.公共綠地的養護費用，由________承擔;改造、更新費用，由_______承擔。
5.附屬配套建築和設施的小修、養護費用，由______承擔;大、中修費用，由______承擔。
第七章 違約責任
第二十七條 甲方違反合同第十九條的約定，使乙方未完成規定管理目標，乙方有權要求甲方在一定期限內解決，逾期未解決的，乙方有權終止合同;造成乙方經濟損失的，甲方應給給予乙方經濟賠償。
第二十八條 乙方違反本合同第五章的約定，未能達到約定的管理目標，甲方有權要求乙方限期整改，逾期未整改的，甲方有權終止合同;造成甲方經濟損失的，乙方應給予甲方經濟賠償。
第二十九條 乙方違反本合同第六章的約定，擅自提高收費標準的，甲方有權要求乙方清退;造成甲方經濟損失的，乙方應給予甲方經濟賠償。
第三十條 甲、乙任一方無正當理由提前終止合同的，應向對方支付_______元的違約金;給對方造成的經濟損失超過違約金的，還應給予賠償。
第八章 附則
第三十一條 自本合同生效之日起_________天內，根據甲方委託管理事項，辦理完交接驗收手續。
第三十二條 合同期滿後，乙方全部完合同並且管理成績優秀，大多數業主和物業使用人反映良好，可續訂合同。
第三十三條 雙方可對本合同的條款進行補充，以書面形式簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等效力。
第三十四條 本全同之附件均為合同有效組成部分。本合同及其附件內，空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。
本合同及其附件和補充協議中未規定的事宜，均遵照中華人民共和國有關法律、法規和規章執行。
第三十五條 本合同正本連同附件共________頁，一式三份，甲、乙雙方及物業管理行政主管部門備案各執一份，具有同等法律效力。
第三十六條 因房屋建築質量、裝置設施質量或安裝技術等原因，達不到使用功能，造成重大事故的，由甲方承擔責任並作善後處理。產生質量事故的直接原因，以政府主管部門的鑑定為準。
第三十七條 本合同執行期間，如遇不可抗力，致使合同無法履行時，雙方應按有關法律規定及時協商處理。
第三十八條 本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，協商不成的，按下列第________種方式解決：
一提交_________仲裁地仲裁;
二依法向_________人民法院起訴。
第三十九條 合同期滿本合同自然終止，雙方如續訂合同，應在該合同期滿______天前向對方提出書面意見。
第四十條 本合同自簽字之日起生效。
甲方簽章：____________________ 乙方簽章：__________________
代表人：______________________ 代表人：____________________
________年________月________日 _________年_______月______日
附件一：物業構成細目略
附件二：物業管理質量目標略
前期物業管理服務合同樣本
委託方以下簡稱甲方： ______________
受委託方以下簡稱甲方：_____________
根據有關法律、法規、在自願、平等、協商一致的基礎上，甲方將__________物業名稱委託於乙方實行物業管理，訂立本合同。
第一條 物業基本情況
物業型別：____________________
坐落位置：____________________
佔地面積：____________________
建築面積：____________________
第二條 物業管理內容
一、保潔
1.公共保潔
A.公區域院內及外圍衛生、南北生活區院內衛生
B.人員編制：_____人
C.保潔標準：____________________
2.樓宇保潔
A. 主樓__________層 __________層走廊、衛生間、牆面玻璃及地面衛生; __________樓電梯口; __________層 地面及電梯間及樓面平臺衛生;電梯、安全通道及消防通道衛生;一樓室外平臺及兩側通道
綜合樓兩側樓梯、__________樓走廊衛生間及玻璃衛生
群樓兩側樓梯、二樓衛生間及走廊、平臺衛生
人員編制主樓_____人、綜合樓及群樓_____人
保潔標準____________________
二、綠化
1. 綠化範圍：辦公及外圍區域、生活區域的草坪及樹木管理
2.人員編制：_____人
3.綠化標準：____________________
三、保衛
1.保衛範圍：生活區域的安全及公共交通秩序
2.人員編制：_____人
標準：____________________
四、授權由物業管理公司管理的其他事項 。
第三條 物業管理服務質量乙方按下列約定，實現目標管理
1.室外保潔：____________________
2.室外保潔：____________________
3.交通秩序：____________________
4.綠化：_________________________
5.保安：_________________________
6.物業使用人對乙方的滿意率達到：____________________
第四條 委託物業管理承包經營、自負盈虧形式
費用包括：
1.工資及福利費、管理費用、稅費
2.保潔工具、保潔用品及勞服用品
3.保安器械及勞服用品
4.綠化工具及勞服用品
第五條 物業管理期限
委託管理期限為_____年，自_____年_____月_____日起到_____年_____月_____日止。
第六條 甲乙雙方經協商一致，本物業的委託物業管理費用為大寫_______________小寫_______________。
第七條 委託物業管理費用及支付方式： _______________
第八條 雙方權利、義務
1.甲方權利、義務：
1根據本合同規定甲方將住宅區及辦公區域委託乙方實行物業管理;
2給乙方提供管理用房_____平方米其中辦公用房_____平方米，員工宿舍_____平方米
3不得干涉乙方依法或依本合同規定內容所進行的管理和經營活動;
4對乙方的管理實施監督檢查，每半年一次考核評定，如因乙方管理不善造成重大經濟損失，有權終止合同;
6 如有重大活動有權支配乙方人員，乙方人員必須服從安排;
9 對乙方人員有有任免權，如出現一個月內同一員工連續投訴三次有權要求換人
5協助乙方做好宣傳教育、文化活動，協調乙方與行政管理部門的關係;
6政策規定由甲方承擔的其他責任。
2.乙方責任、權利、義務：
1根據有關法律、法規，結合實際情況，制訂本物業管理的各項規章制度;
2遵守各項管理法規和合同規定的責任要求，根據甲方授權，對本物業實施綜合管理，確保實現管理目標，並承擔相應責任，自覺接受甲方檢查監督;
3接受甲方對經營管理過程中財務帳目的監督並報告工作，定期向甲方報送財務報表公佈管理費支出帳目;
6對住宅區的公用設施不得擅自佔用和改變其使用功能，乙方如在住宅區內改擴建完善配套專案，須報甲方和有關部門批准後方可實施;
6乙方須本著高效、精幹的原則在本物業設定管理機構和人員;
7建立本住宅區物業管理檔案並負責及時記載有關變更情況;
10在管理期滿時向甲方移交全部專用房屋及有關財產、全部物業管理檔案及有關資料;
11開展卓有成效的社群便民服務工作;
12有權選聘專營公司承擔住宅區物業管理的專項業務並支付費用，但不得將住宅區物業管理的整體責任及利益轉讓給其他人或單位。
第九條 合同更改、補充與終止
1.經雙方協商一致，可對本合同條款進行修訂更改或補充，以書面合同為準。
2.合同規定的管理期滿，本合同自然終止，各方如欲續訂合同，須於期滿前三個月向對方提出書面意見。
3.合同終止後，乙方可參加甲方的管理招標並在同等條件下優先承包管理。
第十條 其他事項
1.本合同執行期間，如遇不可抗拒的自然災害颱風、洪水、地震等，造成經濟損失的，雙方應相互體諒，共同協商，合理分攤。
2.本合同自簽訂之日起生效;招標書為合同的有效組成部分。
3.本合同正式一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律約束力。
4.雙方如對合同發生爭議，協商不成的，可提請物業管理部門調解，或訴至人民法院。
甲方蓋章：__________ 乙方蓋章：__________
代表簽名：__________ 代表簽名：__________
時間：__________________