急性中毒患者急救原則

　　急性中毒是指毒物在短時間內通過氣道、消化道或面板、粘膜大量進入人體後，迅速造成損害的全身性疾病。下面就是小編為大家整理的關於急性中毒患者方面的急救原則，供大家參考。

　　急性中毒現場急救原則

　　1迅速脫離現場：急性中毒發生後，應迅速將受毒害人員移離現場至上風向的安全地帶，以免毒物繼續侵入。醫務人員根據病情迅速進行分類，以保證對重症病人的全力搶救;同時對一般病員加強觀察，予以必要的檢查和處理，特別要注意毒物對機體的潛在危害，以免貽誤治療。救護人員在現場急救中，要有自我保護意識，如佩帶防毒面具、化學防護服等，同時有人監護，以便掌握情況，及時緊急處理。

　　2防止毒物繼續吸收：當面板被酸、鹼灼傷或被易於經面板吸收的化學品汙染後，應當脫去汙染的衣服、鞋襪、手套，用大量清水徹底清洗，特別要注意清洗受汙染的毛髮，沖洗時間不少於15min。忌用熱水沖洗。在急救現場不強調使用中和劑，以免貽誤治療。對眼化學灼傷患者，及時、充分地衝洗是減少組織損傷最重要的急救方法，可就近用自來水沖洗，時間一般為10～15min。吸入中毒者，應立即送到空氣清新處，安靜休息，保持呼吸道通暢，必要時吸氧。

　　3 心、肺、腦復甦：患者被救出事故現場後，如呼吸、心跳停止，應立即進行心、肺、腦復甦。

　　4對意識喪失患者，注意瞳孔、呼吸、脈搏及血壓變化，及時除去口腔中的異物。

　　5特別解毒劑的應用：對某些有特效解毒方法的中毒，解毒治療開始越早越好。在現場急救中，醫務人員要儘快查清毒源，明確診斷，以利針對性治療。在病因一時不能明確的情況下，應根據臨床表現，邊搶救邊查詢原因，以免喪失搶救時機，其治療要點是維持心、肺、腦功能，保護重要臟器以及對症支援療法。經現場搶救後，在醫護人員的密切監護下，根據病情迅速而安全地轉送至附近醫院或有關醫院進一步搶救與處理。

　　急性中毒院前急救通則

　　一立即停止接觸毒物，清除體內尚未吸收的毒物

　　1、毒物由氣道吸入者

　　立即將其撤離中毒環境，轉移至空氣新鮮、流通處，注意要在中毒環境的上風口。同時，急救人員必須採取安全有效的自我防護措施，以免付出不必要的代價。

　　2、清除沾染在面板、粘膜及毛髮上的毒物立即脫去沾染毒物的衣服等，用大量接近體溫的清水徹底清洗接觸毒物的面板、粘膜及毛髮。

　　3、清除進入眼內的毒物 用大量清水徹底沖洗眼內。

　　4、清除胃腸道內的毒物 越早越好，對於搶救其著重要的作用。

　　1催吐

　　用於意識清楚且合作者，讓患者飲入溫水300～500ml，然後自行用手指刺激舌根或咽後壁，誘發嘔吐。如此反覆進行，直至嘔出的液體清亮透明、無色無味為止。昏迷驚厥者、吞服腐蝕劑、石油蒸餾物禁用催吐方法。

　　2洗胃

　　毒物進入消化道後，6小時內均應洗胃，越早越好。插入胃管，採用電動洗胃機在現場可用洗胃器洗胃。

　　3導瀉 洗胃後，口服或香味內注入硫酸鎂15g用溫水溶解後。腎功能障礙或昏迷者禁用。

　　二促進已吸收毒物的排出

　　1、利尿

　　葡萄糖液等靜滴，同時應用速尿等利尿劑，以促進毒物通過尿液排出體外。急性腎功能衰竭者，僅用利尿劑。

　　2、吸氧

　　急性一氧化碳中毒時，吸氧可促使碳氧血紅蛋白解離。儘快到院內進行高壓氧治療，是一氧化碳中毒的特效療法。

　　3、血液淨化 包括血液透析、血液灌流與血漿置換，屬院內後需治療。

　　三特效解毒劑的應用 凡診斷明確、且有特效解毒劑者，均必須儘早應用特效解毒劑。

　　四對症處理 很多急性中毒並無特效解毒劑，或當時診斷未能明確，對症處理則愈顯重要，目的在於保護重要臟器，使其恢復功能。對於急性中毒的患者，必須嚴密監控意識、呼吸、心率、脈搏、血壓等情況。如患者出現昏迷、腦水腫、肺水腫、呼吸衰竭、心律失常、心力衰竭、休克、肝腎功能衰竭以及水、電解質或酸鹼平衡紊亂、心搏驟停等，均應積極搶救、加強護理，往往可幫助患者渡過險關，從而獲救。