腰肌勞損是怎麼樣形成的
腰肌勞損又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症,是腰痛的常見原因之一,那麼你對腰肌勞損的形成原因瞭解多少呢?下面就讓小編來給你科普一下。
腰肌勞損的形成
腰部勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷,是腰腿痛中最常見的疾病,又稱為功能性腰痛、慢性下腰勞損等。腰肌勞損是腰背肌纖維、筋膜等軟組織,由於急性扭傷失治或慢性積累性損傷,而引起腰背部疼痛的一種病變。
1、急性腰扭傷後及長期反覆的腰肌勞損。
2、治療不及時、處理方法不當。
3、長期反覆的過度腰部運動及過度負荷,如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長期處於高張力狀態,久而久之可導致慢性腰肌勞損。
4、慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關係,氣溫過低或溼度太大都可促發或加重腰肌勞損。
負重活動***30%***:
軀幹在負重活動時,位置越低所重量越大,故腰部受力最大也最集中。軀幹的穩定性主要在於脊柱,當脊柱結構失穩時,起輔助穩定作用的腰背肌將超負荷工作,以求軀幹穩定。長期如此,肌肉即產生代償性肥大、增生。
坐姿不良***30%***:
長期彎腰工作者,腰部肌持續呈緊張狀態,使小血管受壓,供氧不足、代謝產物積累,刺激區域性而形成損傷性炎症。如一組肌肉發生這種慢性勞損,必將使對應肌產生相適應的變化,以補償圓法部位病變後的功能障礙,稱為對應補償調節。如原發病變部位的肌肉經對應補償調節仍不能維持正常功能,則可使上、下或對側肌進行再補償,稱為系列補償調節。上述變化,在臨床上表現為一個部位腰痛可隨時間而向上、下或對側發展。 部分病人也可因急性腰部外傷治療不當,遷延而成慢性腰肌勞損。
氣候環境條件***30%***:
慢性腰肌勞損與氣候環境條件也有一定關係,氣溫過低或溼度太大都可促發或加重腰肌勞損。
腰肌勞損的常見症狀
腰肌勞損的主要症狀為腰或腰骶部疼痛,反覆發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,脊椎活動多無異常。急性發作時,各種症狀均明顯加重,並可有肌肉痙攣,脊椎側彎和功能活動受限。部分患者可有下支牽拉性疼痛,但無串痛和肌膚麻目感。疼痛的性質多為鈍痛,可侷限於一個部位,也可散佈整個背部。腰部痠痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
勞累時加重,休息時減輕,適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。
1、腰部痠痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
2、勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。
3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4、腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
5、腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。
6、天氣溫暖疼痛減小,氣溫降低疼痛加劇。
腰肌勞損的臨床表現
主要症狀為腰或腰骶部疼痛,反覆發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,脊椎活動多無異常。急性發作時,各種症狀均明顯。
1、腰部酸楚、疼痛。受寒後症狀會加重,遇熱後症狀可緩解。彎腰過久則疼痛加重,直腰困難。適當活動和改變體位或充分睡眠休息後症狀減輕。
2、腰部乏力。由於腰部乏力,稍有不慎即有“扭傷感”,症狀隨之加重,並伴有腰活動障礙。臨床檢查腰部肌肉鬆軟、無力,無明顯壓痛。X線檢查多無異常,少數可見骨質增生或脊柱畸形。
3、長期反覆發作的腰背部痠痛不適,或呈鈍性脹痛,腰部重著板緊,如負重物,時輕時重,纏綿不愈。充分休息、加強保暖,適當活動或改變體位姿勢可使症狀減輕,勞累或遇陰雨天氣,受風寒溼影響則症狀加重。
4、腰部活動基本正常,一般無明顯障礙,但有時有牽掣不適感。不能久坐久站,不能勝任彎腰工作,彎腰稍久,便直腰困難,常喜雙手捶擊腰背部。
***1***腰背部壓痛範圍較廣泛,壓痛點多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴後緣等部位。
***2***肌痙攣:觸診時腰部肌肉緊張痙攣,或有硬結及肥厚感。
***3***X線檢查:少數患者可有先天性畸形和老年患者骨質增生,餘無異常發現。
腰肌勞損的常規治療
腰肌勞損的主要症狀為腰或腰骶部疼痛,反覆發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,脊椎活動多無異常。急性發作時,各種症狀均明顯加重,並可有肌肉痙攣,脊椎側彎和功能活動受限。部分患者可有下支牽拉性疼痛,但無串痛和肌膚麻目感。疼痛的性質多為鈍痛,可侷限於一個部位,也可散佈整個背部。腰部痠痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
腰部活動在各方面均受影響,尤其以後伸展障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限;多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關係;病程較長者,常有主觀麻木感。多侷限於小腿後外側、足背、足跟或足掌;不少患者患肢感覺發涼,客觀檢查,患肢溫度較健側降低;有的足背動脈搏動亦較弱,這是由於交感神經受刺激所致。
綜合治療可痊癒
腰肌勞損種為慢性病變,長期以來,影響患者的正常生活,工作,帶來了很多麻煩,有些患者四處求醫,反覆發作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,腰肌勞損是不治之症,那麼腰肌勞損能不能徹底治癒,需要注意三個環節,1、及時明確診斷;2、及時有效的綜和治療;3、及時的功能鍛鍊,做好日常保健,此三個環節缺一不可。
及時明確診斷
腰肌勞損症狀主要是腰或腰骶部疼痛,反覆發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,脊椎活動多無異常。所以如果發現有類似的情況應及時就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細檢查,以防漏診,避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時機。
及時有效的綜合治
經確診後及時正規有效的治療是很關鍵的,治療的關鍵在於通經活絡,促進腰部肌肉有效的血液迴圈,血氧交換飽和度,才能真正加強腰部肌肉,恢復腰部肌肉,周圍韌帶的腰椎保護作用。
功能鍛鍊和日常康復保健非常重要
腰肌勞損在治療過程中以及以後的康復治療中,要少做使用腰部力量的高強度體力活動,甚至可能區域性時間制動,目的是減輕疼痛,消除腰部肌肉疲勞並儘可能固定腰椎避免腰椎骨質增生,但是此方法容易引起功能喪失,腰肌萎縮,誘發其它病變,一般主張治療與功能鍛鍊同時進行,避免愈後併發症,配合正確的功能活動,可以加快積液的吸收,康復後的保健至關重要,做到以上幾個方面,腰肌勞損可以徹底治癒。