自制負壓引流治療耳廓假性囊腫
【摘要】目的 治療耳廓假性囊腫。方法 負壓引流。結果 35例一次治癒,一例復發後手術。結論 負壓引流也是治療耳廓假性囊腫的一種手段。
近3年來,我科使用囊腔沖洗,負壓引流治療耳廓假性囊腫36例,取得了理想的效果,現報告如下:
1 臨床資料
1.1一般資料 男31例,女5例,年齡28歲-65歲,平均年齡46.5歲,均單耳發病,初診35例,1例復發,病程7天-8個月。常見囊腫(直徑<3cm)34例,位於舟狀窩,三角窩及對耳輪上位,較大囊腫(直徑>3cm)2例,囊腔延至耳廓下位波及耳甲腔,囊液量1~6ml不等,淡黃色、透明清亮。
1.2治療方法:全組患者均囊腔穿刺沖洗負壓引流,治療方法:常規消毒,2%利多卡因囊腫周圍浸潤麻醉,囊腫較大者,加用耳顳神經,耳大神經阻滯麻醉,於囊腫底部,位置暴露良好處用1.2mm針頭穿刺進入囊腔,吸出囊液,用生理鹽水(10%)沖洗(必要時加氟尿嘧啶0.25g沖洗,囊壁纖維化更快,療程更短)。剪去矽管頭皮針針頭用作引流管,前端用大頭針火燒製成引流孔,沿穿刺孔進入囊腔,膠帶固定,再使用輸液皮條連線用到用作為負壓袋的開塞露空瓶,長度約4~5cm,延至而背後,排去空氣形成負壓,固定。若少量漏氣,創口周圍塗紅黴素眼膏,有明顯漏氣則縫扎固定。一般4~5天積液消失,拔出引流,包紮兩天,7天左右治癒。滲液較多、或引流時間較長者可延長包紮時間,若引流管阻塞可用生理鹽水沖洗。
2 結果
除1例復發後手術治療,其餘35例均一次成功,且耳廓形態較佳。
3 討論
耳廓假性囊腫位於軟骨內,病因不明,與機械刺激引起微迴圈障礙,組織間出現反應性滲出液積聚有關,治療方法有理療,穿刺加壓包紮,手術等[1]也有使用微波、氟尿嘧啶、曲安奈徳等藥物沖洗等方法取得了很好的效果。用負壓引流的方法,為臨床使用的一種因陋就簡的治療方法,相對微波手術的治療方法,有術後耳廓形態好,畸形可能性低的特點。且治療中可根據病情加用藥物注入、加壓包紮等方法,治療成功率更高。
參 考 文 獻
[1]黃選兆,汪吉寶.實用耳鼻咽喉科學.北京:人民衛生出版社,1998.
近3年來,我科使用囊腔沖洗,負壓引流治療耳廓假性囊腫36例,取得了理想的效果,現報告如下:
1 臨床資料
1.1一般資料 男31例,女5例,年齡28歲-65歲,平均年齡46.5歲,均單耳發病,初診35例,1例復發,病程7天-8個月。常見囊腫(直徑<3cm)34例,位於舟狀窩,三角窩及對耳輪上位,較大囊腫(直徑>3cm)2例,囊腔延至耳廓下位波及耳甲腔,囊液量1~6ml不等,淡黃色、透明清亮。
除1例復發後手術治療,其餘35例均一次成功,且耳廓形態較佳。
3 討論
耳廓假性囊腫位於軟骨內,病因不明,與機械刺激引起微迴圈障礙,組織間出現反應性滲出液積聚有關,治療方法有理療,穿刺加壓包紮,手術等[1]也有使用微波、氟尿嘧啶、曲安奈徳等藥物沖洗等方法取得了很好的效果。用負壓引流的方法,為臨床使用的一種因陋就簡的治療方法,相對微波手術的治療方法,有術後耳廓形態好,畸形可能性低的特點。且治療中可根據病情加用藥物注入、加壓包紮等方法,治療成功率更高。
參 考 文 獻
[1]黃選兆,汪吉寶.實用耳鼻咽喉科學.北京:人民衛生出版社,1998.
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