臨床醫學概要論文

　　臨床醫學是一門實踐性很強的應用科學，培養具有紮實的醫學基本理論、知識和技能，具有較高綜合素質、較強實踐能力的應用型高階醫學人才。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺議慢性支氣管炎的護理及健康教育

　　1 方法

　　1.1 對照組方法

　　對照組患者在臨床上主要實施一般護理，內容如下：

　　***1***口腔護理。口腔是病原侵襲的一個途徑，因此臨床上也需要對患者實施口腔護理。護理人員需要告知患者口腔護理的作用和重要性，保持患者口腔的清潔和溼潤，意識清醒的患者需要使用碳酸氫鈉水、生理鹽水等進行口腔清潔，對於昏迷且病情嚴重的患者，需要使用生理鹽水對口腔進行洗漱。

　　***2***飲食護理。飲食主要以高熱量、高維生素、高蛋白以及易消化為主，並囑咐患者多飲水，幫助痰液的稀釋和排出。存在水腫以及心衰的患者，需要對鈉鹽的攝入進行限制，痰液較多的患者，嚴禁飲用牛奶類飲料，防止痰液黏稠度加大。二氧化碳較多的患者，需要限制糖的攝入，預防二氧化碳瀦留，導致病情加重。

　　***3***藥物護理。對於急性發作期患者，需要合理進行藥物治療，包括抗感染、祛痰以及止咳。藥物治療過程中，需要對藥物的效果以及不良反應加以分析和觀察，需要輸液治療的患者，需要對輸注速度進行控制，防止患者心臟負擔加重，引發心衰。緩解期患者，藥物治療主要以增強免疫以及體質為主。

　　***4***氧療護理。氧療能夠有效控制患者的動脈血氧分壓，對缺氧組織的器官功能具有改善作用，對病情發展具有抑制效果。對於肺心病患者，一般合併有二氧化碳瀦留以及低氧血癥，因此需要採用吸氧治療。氧流量需要控制在每分鐘1升到2升，氧濃度控制為25%到30%。合併有急性肺水腫的患者，溼化瓶調整為濃度為20%到30%的酒精。從而減少肺泡的表面張力，對患者呼吸進行改善。

　　1.2 實驗組方法

　　實驗組在對照組的基礎上增加健康教育，內容如下：

　　***1***預防性教育。氣候和環境與慢性支氣管炎存在密切聯絡，因此護理人員需要告知患者氣候和環境對慢性支氣管炎的影響，併為患者提供合適溫度和溼度，保持室內空氣的流通，保持室內環境的衛生，防止存在過敏源。護理過程中，護理人員還需要對慢性支氣管炎的發病機制進行說明，讓患者學會自主防護，減少疾病的再次發生。

　　***2***戒菸。抽菸也是導致慢性支氣管炎出現的一個重要因素，香菸中的焦油以及菸鹼對患者氣道的纖毛活動具有抑制效果，能夠減弱肺泡巨噬細胞的功能，促進支氣管痙攣的出現，因此護理人員需要對患者告知抽菸的危害性，並協助患者進行戒菸。

　　***3***氣候教育。春秋兩季冷暖空氣交換次數較多，天氣變化頻繁，因此是慢性支氣管炎的多發季節。冬季冷空氣對支氣管粘膜造成刺激，導致黏液腺大量分泌，引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。因此，護理人員需要告知患者在秋冬季節要注意保暖，防止病情加重。

　　***4***加強運動。告知患者要加強運動，到戶外呼吸新鮮空氣，並結合機體情況選擇合適的運動專案，從而增強體質，提高機體的免疫力以及抗病能力。

　　1.3 統計學方法

　　採用SPSS12.0軟體對資料進行統計和處理，計數資料採用卡方檢驗，計量資料採用t檢驗，以P<0.05表示差異存在統計學意義。

　　2結果

　　如表1所示：

　　可見，實驗組患者臨床療效明顯優於對照組，差異存在統計學意義，P<0.05。

　　3討論

　　健康教育是一門通過研究分析並進行普及宣傳的技術，通過對健康教育知識的認識，對人們的日常行為進行約束，降低人們發生危險的可能性，對預防疾病有一定的作用[1]。

　　慢性支氣管炎護理的理念是以人為本，護理人員要認識到患者在護理工作中的主體地位，並人性化地提供有效服務[2]。健康教育在實施過程中，護理人員自身的健康教育意識決定了健康教育工作的質量好壞[3-4]。因此，護理人員在健康教育工作中更應該嚴格要求自己，提升自身的健康教育意識和溝通水平，提升自身的道德素養和氣質魅力，從而讓手術能夠順利進行，讓患者能夠更快地康復。

　　此次研究中，實驗組在一般護理基礎上增加健康教育，效果顯著。可見，對慢性支氣管炎患者實施干預護理中引入健康教育，有利於預後的改善，值得推廣和普及。

　　篇2

　　淺議護理干預對減少婦產科不良事件發生率的作用

　　【摘要】目的：觀察護理干預在高齡產婦妊娠與分娩中的應用。方法：選取收治的86例高齡產婦作為研究物件，按照護理方法的不同分為對照組和觀察組，各43例。對照組採取常規理，觀察組則在常規護理的基礎上進行護理干預。結果：觀察組產婦發生併發症的概率低於對照組，新生兒體重及Apgar評分均較對照組高，兩組各項指標比較差異具有統計學意義***P<0.05***。結論：護理干預對高齡產婦妊娠和分娩過程起到積極的作用，明顯優於常規護理的療效，值得臨床借鑑。

　　一、前言

　　今年國家全面開放二胎政策，高齡產婦增多，她們的特點是年齡偏大、經產婦、可能伴有子宮肌瘤、乳腺增生、心理壓力、產後恢復慢等。該項課題的研究，將會更好地提升對護理干預的分析與掌控力度，從而通過合理化的措施，進一步降低婦產科不良事件的發生率。

　　二、資料與方法

　　所謂高齡產婦是指年齡大於35歲且第一次妊娠的產婦。女性超過35歲，機體功能呈下滑趨勢，胎兒在母體內的生長髮育也因此減緩，胎兒出現畸形的機率較大。同時，高齡產婦在妊娠和分娩期出現併發症的機率較大，如高血壓、妊娠劇吐等。高齡產婦在妊娠和分娩過程中，胎兒和產婦的風險性非常大，一旦發生併發症，將直接威脅到胎兒和產婦的生命安全。產婦在分娩過程中常見的併發症有產後出血、羊水栓塞等，做好併發症的預防及治療對高齡產婦具有非常重要的意義。筆者通過對86例高齡產婦進行觀察，探討護理干預對高齡產婦妊娠與分娩的作用與效果。現報告如下。

　　1.一般資料

　　選取於2014年1月至2015年1月我院收治的高齡產婦患者86例作為研究物件，按照護理方法的不同分為觀察祖和對照組，各43例。產婦年齡35～41歲，平均年齡***36.3±2.6***歲;孕周21～43周，平均孕周***30.8±2.9***周;所有產婦均接受常規檢查，如B超、胎心檢測、血栓檢查等，均無其他病史。兩組患者在年齡、孕周、既往史等方面差異不顯著***P>0.05***，具有可比性。

　　2.護理方法

　　對照組進行常規的產前與產後護理，包括產前幫助患者進行常規檢查，產後為產婦進行身體調理，指導產婦適當進行散步等身體活動。

　　觀察組則在常規護理的基礎上進行護理干預，具體護理措施主要包括以下幾個方面：①孕期心理干預：護理人員應根據患者的性格特點，制定有針對性的護理方案，並對每位患者進行心理指導。對於過度緊張的高齡產婦可通過傾聽音樂使其放鬆心情，護理人員可對其講解高齡產婦的相關知識，使患者保持樂觀的心態面對分娩。對於部分有分娩恐懼症的患者可對其進行心理疏導，講解相關分娩的知識及注意事項，幫助患者調節好心態，使患者對分娩有充分的心理準備。②健康宣教：包括圍產期及產後的相關知識及臨床表現。③孕期生活指導：指導產婦補充蛋白質、維生素、鈣等營養物質，養成良好的生活習慣。④產後護理：密切關察產婦的各項生命體徵，如體溫、血壓、脈搏、呼吸等並做好記錄。對患者進行母乳餵養及飲食方面的指導，做好定期隨訪。

　　3.觀察指標

　　對兩組產婦的產科併發症及胎兒情況進行觀察比較。根據新生兒Apgar評分法對新生兒進行評分。評分標準為：面板顏色：新生兒面板顏色全身呈粉紅色、手腳末梢呈青紫色、全身呈青紫色分別為2分、1分、0分。心率：心率>100次/min、<100次/min及聽不到心音分別為2分、1分、0分。呼吸：2分為呼吸規律，1分為呼吸節律不齊，0分為無呼吸。肌張力及運動：2分為肌張力正常，1分為肌張力異常亢進或低下，肌張力鬆弛為0分。反射：2分為新生兒對彈足底或其他刺激大聲啼哭，若表現為低聲抽泣或皺眉為1分，毫無反應為0分。正常新生兒滿分為10分，評分在7分以下表示新生兒可能有輕度窒息，重度窒息的新生兒評分低於4分。

　　三、結果

　　1.兩組併發症發生率比較

　　觀察組各項併發症的發生率均明顯低於對照組，兩組各項指標比較差異具有統計學意義***P<0.05***。

　　2.兩組新生兒情況比較

　　觀察組新生兒體重及新生兒評分值均明顯高於對照組，組間差異對比具有統計學意義***P<0.05***。

　　四、討論

　　我國實行晚婚晚育政策，社會環境發生了變化，婦女的生育年齡逐年上升，導致高齡產婦的出現概率相應增加。高齡產婦的護理應做好控制和防治妊娠高血壓，對產婦的產前體檢結果進行分析和判斷，實施科學合理的護理措施。產後出血是指胎兒娩出後，產婦在短時間內大量出血。產後出血可導致產婦出現休克，產婦一旦發生產後出血，應及時給予搶救及治療。對產婦的產後護理干預應高度重視產後併發症的發生，主要包括飲食指導、分娩知識指導以及母乳餵養等方面。由於高齡產婦比適齡產婦出現病理性妊娠的概率要大，所以，高齡產婦的心理壓力非常大，護理干預最重要的一點是對產婦進行心理干預。醫護人員應該加強學習，熟練掌握職業技能，提高綜合素質。

　　大部分高齡產婦在孕期會產生焦慮、恐慌等負面情緒，這會對產婦和胎兒造成不良影響。護理人員應該幫助產婦消除負面心理，通過對產婦進行心理疏導，減輕產婦的心理壓力。產婦的飲食應當以高熱量和高蛋白為主，保證鈣、鐵、維生素及各種氨基酸的攝入量，確保產婦得到足夠的休息。圍產期的護理干預為：對即將分娩的產婦介紹產房環境，介紹分娩的相關知識，使產婦對臨產的各種徵兆、宮縮特點及臨產過程中的異常有一定了解，提前做好心理準備。產婦分娩時，對其給予鼓勵，密切關注患者心理狀態，幫助患者舒緩緊張情緒。

　　本研究結果顯示，觀察組產婦出現妊娠高血壓綜合症、早產、胎盤早破、產後出血的概率均明顯低於對照組。觀察組產婦新生兒體重及Apgar評分均高於對照組。根據結果顯示，對高齡產婦的妊娠及分娩實施護理干預，有助於降低妊娠及分娩併發症的發生率，產提高健康胎兒的產出率。綜之，護理干預對高齡產婦妊娠和分娩起到積極作用，明顯優於常規性護理療效，值得臨床推廣。

　　五、結束語

　　綜上所述，加強對護理干預對減少婦產科不良事件發生率的研究分析，對於其良好護理效果的取得有著十分重要的意義，因此在今後的實踐中，應該加強對護理干預的重視程度，並注重其具體實施過程的嚴謹性。

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