過敏性休克如何急救
過敏性休克是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體後,通過免疫機制在短時間內觸發的一種嚴重的全身性過敏性反應,多突然發生且嚴重程度劇烈,若不及時處理,常可危及生命。下面就是小編為大家整理的相關資料,供大家參考。
過敏性休克搶救流程
1. 立即皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.2—0.5ml,此劑量可每15—20分鐘重複注射,腎上腺素亦可靜注,劑量是1—2ml.
2.脫離過敏原,結紮注射部位近端肢體或對發生過敏的注射部位採用封閉治療***0.00596腎上腺素2~5ml封閉注射***.
3.苯海拉明或異丙嗪50mg肌注.
4.地塞米松5~10mg靜注,繼之以琥珀酸氫化可的鬆200—400mg靜滴.
5.氨茶鹼靜滴,劑量5mg/kg.
6.抗休克治療:吸氧,快速輸液,使用血管活***物,強心等.
7.注意頭高腳底位,維持呼吸道通暢.
以上幾點是搶救過敏性休克患者的基本步驟,在搶救中應強調兩點:一是迅速識別過敏性休克的發生;二是要積極治療,特別是抗休克治療和維護呼吸道通暢.
過敏性休克診療常規
【臨床表現】
1、症狀:過敏性休克發生時,可涉及多系統,以迴圈系統的病變最明顯。
迴圈系統表現 由於血管擴張、血漿滲出,表現為面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脈弱、血壓下降,出現休克。嚴重者心跳停止。
呼吸系統表現 由於喉頭、氣管、支氣管水腫及痙攣或肺水腫,引起呼吸道分泌物增加,出現氣急、胸悶、憋氣、喘鳴、紫紺,可因窒息而死亡。
神經系統表現 由於腦缺氧、腦水腫,表現為神志淡漠或煩躁不安。嚴重者有意識障礙、昏迷、抽風、大小便失禁。
消化系統表現 由於腸道平滑肌痙攣、水腫,可引起噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
面板粘膜表現 由於血漿滲出,可有蕁麻疹、血管神經性水腫、面板瘙癢等徵兆,常在過敏性休克早期出現。
2、體檢:神志清楚或昏迷,面色蒼白或發紺,面板可有風團、充血性班丘疹、眼結膜充血,脈細弱、血壓低、四肢厥冷出汗,呼吸困難、兩肺痰鳴音或溼羅音,心音低鈍,腹部可有壓痛。
【實驗室及其他檢查】
1、血常規 白細胞正常或反應性增高,嗜酸細胞增多。
2、尿常規可有蛋白出現。
3、血清鈉、鉀、氯、碳酸氫鹽有失蘅的改變。
4、血清IgE增高。
5、面板敏感試驗可出現陽性反應。
6、心電圖可有ST-T段變化或心律失常。
7、胸部X線片,有時出現休克肺。