臨床科室用血管理規定

　　為了我院臨床科室用血安全，根據有關規定，醫院制定了《》，下面小編給大家介紹關於的相關資料，希望對您有所幫助。

　　臨床科室用血管理條例

　　一、各臨床科室應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。

　　二、凡患者血紅蛋白低於100g/l和血球壓伿低於30%的屬輸血適應症。患者情需要輸血治療時，經治醫師應當由相關臨床科室主任核准簽字後報檢驗科***血庫***。臨床輸血一次用血，備血量超過2000毫升時，需經檢驗科主任簽字後報醫務科批准***急診用血除外***。

　　三、經主治醫師給患者實行輸血治療前，應當向患者或其家屬告知輸血目的可能發生的輸血反映和經血液途徑感染疾病的可能性，由原患雙方共同鑑署用血支援書或輸血治療同意書。

　　四、確定輸血後，醫護人員持輸血申請單和貼好標籤的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷，採集血樣。

　　五、由醫護人員或專管人員將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科***血庫***，雙方進行　項核對。

　　六、臨床科室應有專人持配血單領取臨床用血。領血時要認真核查有關內容，不符合要求的應當拒絕領用。

　　七、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標籤各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。

　　八、輸血時，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液後，用符合標準的輸血器進行輸血。

　　九、取回的血應儘快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成份輕輕混勻，避免劇烈震盪。血液內不得加入其他藥物，好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

　　十、輸血前後用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡後，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。

　　十一、輸血過程中應先慢後快，再根據病情和年齡調整輸注速度，並嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，出現異常情況應及時處理：

　　1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;

　　2、立即通知值班醫師和血液值班人員，及時檢查、治療和搶救，並查詢原因，做好記錄。

　　十二、疑為溶血性或細菌汙染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護脈通路，及時報告上級醫師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：

　　核對受血申請單、血型標籤、交叉配血試驗記錄;

　　1、核對用血申請單、血液標籤、交叉配血試驗記錄。

　　2、核對受血者及供血者ABO血型、RH***D***血型。用保存於冰箱中的受血者與供血者血樣、新採集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RH***D*** 血型，不規則抗體篩選及交叉配血試驗***包括鹽水相和非鹽水相試驗***;

　　3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿遊離血紅蛋白含量;

　　4、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿遊離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定，直接抗人球蛋白試驗並檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步鑑定;

　　5、如懷凝細菌汙染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗;

　　6、儘早檢測血常規，尿常規及尿血紅蛋白;

　　7、必要時，溶血反應發生經5-7小時測血清膽紅素含量。

　　十三、輸血完畢，醫護人員對有輸血反應的應逐填寫患者輸血反應回報單，並返還***血庫***儲存。***血庫***每月統計上報醫務科。

　　十四、輸血完畢後，醫護人員將輸血記錄單***交叉配血報告單***貼在病歷中，並將血袋送***血庫***至少儲存一天。