凝血因子缺乏性疾病

[拼音]：zigong tuochui

[英文]：prolapse of uterus

婦女子宮從正常位置沿陰道下降，甚則脫出於陰道口之外的婦科常見病證。常併發陰道前後壁膨出。古代又稱為陰挺、陰菌、產腸不收等。子宮脫垂的產生主要是氣虛下陷，收攝無權；或年老腎氣虛弱所致。治療以補氣升陷，補腎固脫為主。

此病的最早記載見於隋代《諸病源候論》“陰挺出下脫候”。明代《景嶽全書》指出此病可因胞絡損傷，氣虛下脫，鬱熱下墜等引起。清代葉天士《臨證指南醫案》明確指出陰挺為“子宮脫出”。現代多采用綜合方法，除服中藥外，還配合用薰洗、鍼灸、盆底肌肉運動鍛鍊等多種治療方法，取得顯著療效。

子宮脫垂髮生在產後者，多因難產、產程過長、臨產時用力太過或產時處理不當，胞絡損傷，或產後過早勞動而致。發生在平時者，則多因氣虛下陷，或素體氣血不足，或產育過多，腎氣損傷，或年老腎氣虛弱，衝任不固，無力系胞所致。

此病常見證型有：

（1）氣虛下陷。證見子宮下移，甚或脫出於陰道外，平臥能回縮，勞則墜出更甚，少腹墜脹，神疲乏力，小便頻數，帶下增多，舌質淡、苔薄白，脈細弱。治宜益氣升陷，方用補中益氣湯加減。

（2）腎氣不固。證見子宮脫垂，少腹下墜，腰脊酸楚，頭暈目眩，耳鳴，神疲乏力，小便頻數，苔薄質淡，脈沉細。治宜溫腎益氣固脫，方用大補元煎加減。

（3）溼熱下注。證見子宮脫出陰道之外，日久不回縮，區域性紅腫痛，表面潰爛，黃水淋漓，小便灼熱，大便乾燥，苔薄黃膩，脈細數。治宜清利溼熱，方用龍膽瀉肝湯加減。溼熱下注多因感染而致，並非引起子宮脫垂的直接原因，故待潰破治癒後仍應益氣升陷或補腎益氣以治其本。除上述治療外，尚可用鍼灸治療。鍼灸治療時主要針對氣虛不舉和溼熱阻滯兩個方面進行。氣虛不舉主要選百會穴為主穴，配氣海、陽陵泉、腎俞、命門，其中百會、氣海、命門以灸法為主，每次灸10分鐘左右。溼熱阻滯主要選中極為主穴，配子宮、歸來、次髎、曲泉。此外亦可用生枳殼、艾葉、蔥白、五倍子、蛇床子、白芷、枯礬煎湯薰洗陰部。子宮輕度脫出者，可在醫師指導下使用子宮託。

子宮脫垂程度較輕者，一般療效較好。如久經治療仍不能回納，年齡在經絕期者，可採用手術治療。