軟產道損傷
[拼音]：yibing
[英文]：hysteria
一種常見的心理疾病，或音譯為歇斯底里。多在精神刺激或不良暗示後發病，可呈現精神、神經和軀體方面的種種症狀，症狀有鮮明的情感色彩。症狀的發生和治療中，暗示和自我暗示常起重要作用。本病病程多較短，但運動、言語、感覺障礙等症狀遷延較長。預後多較好，但可反覆發作。病人常具某些性格特徵，其發病與文化背景有關，科學發達地區本病已少見，臨床表現亦與病人文化背景有關，如農村中附體症狀多於城市。本病多於青壯年發病，女性遠多於男性。教科書和官方分類一般都按傳統把癔病歸入神經症。但與其他神經症之間有若干顯著不同之點：
（1）所謂分離症狀是癔病常見而典型的表現形式。這種病人對外界或自己的身分有明顯的歪曲，有特殊的遺忘症，同時不承認自己有病（也就是沒有自知力）。這種病理狀態可以反覆發作或持續相當久，造成社會適應能力的嚴重障礙。
（2）所謂轉換症狀是癔病另一種常見的典型形式，即情緒反應通過“轉換”成為軀體症狀。表現為特殊的運動和感覺功能障礙，如區域性感覺脫失，癱瘓。這種病人心理狀態的特點是不僅不以症狀為苦，且對病漠不關心，缺乏爭取健康的願望。
（3）不論表現為哪一種形式，都沒有持久而痛苦的意識的心理衝突。
由於上述特點，《國際疾病分類》第 9版(ICD-9，1978)既按傳統將癔病列為一種神經症(300.1)，同時又按某些症狀列為一種精神病(298.8)。
癔病多因急性精神刺激(委屈、憤怒、恐懼、憂慮)或強烈情感反應（如親人死亡或其他不幸後）引起。精神病狀系與強烈情感因素有關，軀體病狀系與暗示、自我暗示有關。再次發病不一定有明顯的精神因素。病人可有強烈的情感性、高度暗示性、高度自我顯示性、豐富的幻想性等性格特點，如果上述特點突出，則稱為癔病型人格。
臨床表現
可分為精神症狀和軀體症狀。
精神症狀有情感爆發、意識朦朧狀態、昏睡狀態、甘塞爾氏綜合徵、童樣痴呆、身份障礙、遺忘症等。身份一詞指個體同一性，身份障礙屬自我意識障礙。在中國，尤其在廣大農村地區，身份障礙最多見的形式是附體狀態：病人以死去的親人或某種超自然的存在（如狐狸精）的身份自居，言語表情和舉止都扮演著另外一種身份。癔病性遺忘症的特點是它的階段性或故事性。病人所遺忘的限於某一時期，或圍繞某一中心內容的有關情節。例如，某年輕女子在與丈夫吵架後忽然精神失常，聲稱根本不認識她的丈夫，交談後發現病人把有關戀愛結婚的事完全遺忘。身份障礙總是伴有相應的遺忘症，但遺忘症不一定有身份障礙。西方文獻中有多重人格如交替人格等病例報告，指的就是身份障礙，“人格”一詞用在這裡顯然不恰當。所謂癔病性神遊症（病人由家中出走無目的地遊蕩，可持幾小時至1～2日，意識恢復後對這段經歷完全或部分遺忘），實際上也是一種身份障礙。
軀體障礙包括感覺和運動功能障礙，也是多種多樣的，如癔病球（感覺有一球狀異物卡在咽喉處）、體表一定區域界線分明的感覺脫失（如襪形或手套形感覺脫失，以正中線為界的一側感覺脫失等），感覺過敏，失聽，失明，失音，一個或幾個肢體癱瘓、強直，站立步行不能，震顫，抽動，痙攣發作等。這些功能脫失不僅不像器質性疾病，而且跟解剖學顯然矛盾。症狀生動地體現了外行人的解剖生理觀念，表現為與病人觀念相一致的分佈。
在集體場合（如學校），有一個人患癔病後，周圍目睹這現象的人會由於暗示與自我暗示，相繼出現症狀相似的癔病發作，這稱為癔病流行。
診斷
診斷根據為：
（1）病前的性格特點。
（2）明顯的精神因素和因此引發的強烈情感體驗。
（3）症狀的產生和消失與暗示，自我暗示有關。
（4）症狀多樣有鮮明情感色彩。癔病須與癲癇大發作、反應性精神病、精神分裂症、腦器質性精神病等。植物神經功能紊亂目前一般都不診斷為癔病。例如，神經性厭食過去曾被視為癔病的一種，現在已被公認為一種獨立的疾病。
美國的《診斷統計手冊》第3版(DSM-Ⅲ，1980)將人格解體綜合徵和癔病性身份障礙同歸入“分離障礙”一類。但人格解體跟身分障礙大不相同：它是一種不愉快的體驗，病人知道這種異常體驗具有主觀性質卻苦於無法擺脫。人格解體跟抑鬱心情或自我強迫有密切聯絡，多見於抑鬱症、強迫性神經症及強迫人格。
對於感覺或運動功能障礙，診斷必須慎重，因為器質性疾病的早期可以表現得跟癔病幾乎一模一樣。避免錯誤的方法主要是仔細的追蹤觀察。另外，癔病病人完全可以同時患某種軀體疾病。
治療
以心理治療為主。應根據病人的人格特點，心理社會問題和臨床特點採用相應的適當方法，如暗示、支援、行為矯正等。幫助病人適應社會併發揮其潛力，無疑具有重大意義。