小兒感冒

[拼音]：yantong

[英文]：sore throat

因感染、外傷、腫物刺激咽部感覺神經末梢引起的咽部疼痛。咽位於呼吸道及消化道的上端，容易受外來病原體的侵犯而發生炎症。咽部豐富的淋巴組織是抵抗病原體的重要屏障，這些淋巴組織的炎症可以擴散，並壓迫神經末梢引起咽痛。

咽部神經豐富又有很多吻合支，所以常有反射性痛，如咽痛可牽涉至耳內痛、頸部痛。鄰近器官的疾病也可有反射性咽痛。

病因

覺見的病因是咽部感染，主要病原體是鏈球菌，如急性咽炎、急性扁桃體炎、扁桃體周圍炎和頸深部感染等。還有一種由病毒所致的皰疹性咽炎，咽部表現為散在白色點狀滲出物，周圍有紅暈（充血所致），此病小兒多見。其他還有梭形桿菌及螺旋體感染所致的咽炎，稱樊尚氏咽峽炎或潰瘍膜性咽峽炎。咽部的慢性炎症，如慢性咽炎、慢性扁桃體炎則以咽乾、異物感為主要症狀，咽痛並不明顯。

還有一些特異性感染，如由結核菌所致的咽結核、由白喉桿菌所致的咽白喉及由梅毒螺旋體所致的咽梅毒等，這些病均有不同程度的咽痛，但疼痛不如急性咽炎那樣嚴重。

咽部異物，如魚刺、骨片刺入咽部、舌根或扁桃體內，或劃傷咽部組織可致咽痛，咽腫瘤晚期壓迫咽部神經末梢也可引起咽痛。

牙病如第3磨牙（智齒）阻生，可引起冠周炎，再擴散到扁桃體周圍可引起扁桃體周圍炎，此種咽痛要與扁桃體炎相鑑別。

頸動脈鞘炎、嚥肌風溼病、莖突過長等均可有咽痛，但咽痛均不太嚴重，且多為一側性的。

急性傳染病的早期，如麻疹、猩紅熱、流行性腦膜炎等，均可有咽痛，症狀象一般咽炎，故在傳染病流行季節，對小兒患者要注意鑑別診斷。

急性白血病、粒細胞缺乏症及單核細胞增多症等；由於白細胞功能降低，常合併有咽炎。患者有咽痛、高燒、頸淋巴結腫大，根據臨床表現和白細胞分類計數容易診斷。