卟啉病

[拼音]：Nanjing

[英文]：ClassicsonMedical Problems

早期中醫理論著作。一名《黃帝八十一難經》。《隋書·經籍志》著為2卷，後世或分為3卷、5卷不等。隋以前託名黃帝撰，唐以後則多題為扁鵲(秦越人)撰，實際上作者不明。約成書於東漢以前，一說在秦漢之際。該書採用“問難”的形式，設81問，以解疑釋難，故名《難經》。書中經常引用“經言”，據考是指《素問》、《靈樞》二經，其中又以引用《靈樞》之言居多。該書的內容較《內經》更為貼合臨床醫療，這表現在較少討論人體發育、陰陽五行、天人相應等理論問題，而是致力於突出解決與臨床診察治療緊密相關的一些學術難點。

全書主要內容大致為：1～22難論脈診，23～29難論經絡，30～47難論臟腑，48～61難論病證，62～68難論腧穴，69～81難論針法。在以上內容中，又以1～22論脈最有特色。該書明確指出“獨取寸口”，從而簡化了在《內經》中多見的遍身診脈法，這種單純以寸口脈(橈動脈近腕處)作為切脈部位的作法一直沿用至今。在寸口脈中，該書又分寸關尺，即以“關”(約為橈骨莖突相對應的位置)為界，將寸口脈分為前(寸)、後(尺)兩部分，並以之與人體臟腑相對應。這種切脈分部法與《內經》的三部九候法相比，更為簡便易行，從而促進了中醫診斷技術的發展。在該書影響下，晉代王叔和寫出了《脈經》。此外書中對命門、三焦有新的學術見解，成為後世探討中醫生理解剖問題的熱門論題之一。該書還論及七衝門(消化道的七個衝要部位)和八會(即髒、腑、筋、髓、血、骨、脈、氣等精氣會聚之處，也是鍼灸療法中的八個要穴)等名目，豐富和發展了中醫的基本理論體系。書中論及的許多病因、病證以及治法，很受後世醫家的關注。例如該書明確提出：“傷寒有五，有中風，有傷寒，有溼溫，有熱病，有溫病，其所苦各不同。”這就為後世溫病的研究提供了重要的理論依據。

該書文字簡要，內容又切於實用，學術地位很高，被後世視為可以和《內經》並提的經典醫著，研究者甚多。宋及以前的主要注家就有三國時東吳的呂廣，唐代的楊玄操，宋代的丁德用、虞庶、楊子建等。北宋校正醫書局校正刊行了《難經》，使之有了完好的定本，加速了它的傳播。宋以後註解詮釋《難經》的著作層出不窮。其中元代滑壽的《難經本義》，不僅有校勘註釋，而且續有發揮和補正；明代王九思《難經集註》(原題宋王惟一撰)彙集諸家註解，甚有益於研究該書。明清時期，各種通俗講解或圖解《難經》的著作不斷出現，以明代熊宗立《勿聽子俗解八十一難經》、張世賢《圖注八十一難經》流傳較廣。此外，清代徐大椿《難經經釋》、黃元御《難經懸解》等書，也都各有特色。日本丹波元胤的《難經疏證》，無論在源流探討還是內容疏證方面，都有精要的見解。歷代《難經》註釋之作進一步使該書在指導中醫臨床診治中發揮了巨大作用。