肝功能試驗

[拼音]:toutong

[英文]:headache

外感或內傷疾病中以頭部疼痛為主要臨床表現的病證。引起頭痛的原因甚多,如六淫之邪外襲,上犯巔頂,使氣血執行受阻,或內傷病久,氣血不足,失於充養,或痰濁瘀血,阻於經絡,均可導致頭痛。

頭痛的辨證主要應區別外感、內傷。外感頭痛,一般發病較急,痛勢較劇而無休止,多屬實證,治療以祛邪為主;內傷頭痛起病徐緩,病勢也較緩,時作時止,多屬虛證或虛中夾實證,治療以補虛為主。

外感頭痛常見證型有:

(1)風寒頭痛。證見頭痛,痛連項背,惡寒,無汗,舌苔薄白,脈浮緊。治宜疏散風寒,常用川芎茶調散加減。

(2)風熱頭痛。證見頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發熱或惡風,面紅目赤,口渴喜飲,便祕,尿黃,舌質紅,苔黃,脈浮數。治宜疏風清熱,常用芎芷石膏湯加減。

(3)風溼頭痛。證見頭痛如裹,畏風,肢體困重,胸悶納呆,小便不利,大便或溏,苔白膩,脈浮濡。治宜祛風勝溼,用羌活勝溼湯加減。

內傷頭痛常見證型有:

(1)肝陽頭痛。證見頭痛眩暈,心煩易怒,面紅口苦,夜眠不寧,大便乾結,舌紅苔黃,脈弦數。治宜平肝潛陽,常用天麻鉤藤飲。

(2)氣虛頭痛。頭痛綿綿,時發時止,遇勞則甚,倦怠無力,自汗畏寒,食少便溏,舌淡,苔薄,脈弱。治宜益氣升清,用益氣聰明湯加減。

(3)血虛頭痛。證見頭痛頭昏,面色蒼白無華,心悸,舌淡,脈細。治宜養血為主,常用四物湯加減。

(4)腎虛頭痛。證見頭痛,眩暈耳鳴,神疲乏力,腰膝痠軟,遺精帶下。腎陽虛者可見面白畏寒,腹瀉便溏,自汗,手足冷,不喜飲,脈沉細弱,治宜溫補腎陽,用右歸飲;腎陰虛者兼有煩躁烘熱,手足心熱,口乾舌燥,尿赤便祕,脈細微,舌紅,苔少,治宜養陰滋腎,用左歸飲。

(5)痰濁頭痛。頭痛昏蒙,胸脘痞悶,嘔惡納呆,舌苔白膩,脈滑或弦滑。治宜化痰降逆,常用半夏白朮天麻湯。

(6)瘀血頭痛。證見頭痛經久不愈,痛處固定不移,其痛如錐刺,舌有瘀斑,脈細澀。治宜活血化瘀,用通竅活血湯加減。

鍼灸:陽明頭痛可選印堂為主穴,太陽頭痛可選大椎為主穴,少陽頭痛可選率谷為主穴。因風加風池、風府,因寒加玉枕、囟會,因熱加太陽、上星,因溼加翳風、大鐘,陰虛加太溪、腎俞,氣虛加百會、膻中,氣滯加頭維、本神,陽虛加崑崙、氣海,血虛加膈俞、脾俞,血瘀加中都、大敦。要注意的是頭部不宜多灸;面部在使用灸法的時候,一般使用麥粒灸,而且特別要注意不能燙傷面板。

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