葡萄胎什麼原因

　　葡萄胎可分為完全性和部分性兩種，前者宮腔內充滿大小不等的水泡狀組織，無胎兒及其附屬物，染色體組型多數為二倍體。後者僅部分絨毛有水泡樣改變，可有或無胎兒，染色體組型常是三倍體。以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　葡萄胎的原因

　　營養因素10%：

　　葡萄胎多見於食米國家，因此認為與營養有關，研究發現妊娠滋養細胞腫瘤GTT患者血清中的葉酸活力很低，而胚胎血管形成時期葉酸缺乏，就會影響胸腺嘧啶合成，從而導致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏;飲食中胡蘿蔔素的消耗低，發生葡萄胎的危險性增加;維生素A缺乏地區的葡萄胎髮病率增加;葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。

　　內分泌失調25%：

　　認為葡萄胎的發生與卵巢功能不健全或已衰退有關，故多見於20歲以下以及40歲以上婦女。動物實驗證明，懷孕早期切除卵巢，可使胎盤產生水泡樣變，因而認為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

　　感染因素20%：

　　不少作者認為葡萄胎與病毒感染有關，但至今未找出真正證據。

　　孕卵缺損10%：

　　可能與卵子本身發育異常有關。

　　種族因素10%：

　　種族間葡萄胎的發病率的差異被引起注意。有報道，美國黑人婦女葡萄胎的發病率僅為其他婦女的一半。在新加坡，歐亞混血人種葡萄胎的發病率比中國人、印度人、馬來西亞人高2倍。

　　原癌基因的過度表達及抑癌基因變異失活10%：

　　原癌基因及抑癌基因是控制細胞生長分化的基因，原癌基因的啟用和過度表達以及抑癌基因的變異失活等與腫瘤的發生有關。

　　葡萄胎的表現

　　閉經

　　因葡萄胎系發生於孕卵的滋養層，故多有兩到三個月或更長時間閉經。

　　停經後陰道出血

　　為葡萄胎常見症狀，通常停經8~12周左右開始有不規則陰道流血，量多不定，時出時停，反覆發作，逐漸增多。個別情況下還會導致母體大血管破裂，造成大出血，可導致休克，甚至死亡。葡萄胎組織有時可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。

　　子宮異常增大、變軟

　　多數患者的子宮大於相應的停經月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊脹大子宮或黃素囊腫而來就診，但也有少數子宮和停經月份符合甚或小於停經月份者。可能有兩種情況：

　　①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發展，形成稽留性葡萄胎;

　　②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產。

　　腹痛

　　葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張所致，刺激子宮收縮而疼痛，常發生於陰道流血之前，可輕可重。

　　妊娠嘔吐

　　多發生於子宮異常增大和hCG水平異常升高者，出現時間一般較正常妊娠早，症狀嚴重，持續時間長。

　　妊娠期高血壓疾病徵象

　　多發生於子宮異常增大者，出現時間較正常妊娠早，可在妊娠24周前出現高血壓、水腫和蛋白尿，而且症狀嚴重。

　　卵巢黃素化囊腫

　　往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫，可經雙合診發現或更易經B超檢查發現。

　　甲狀腺功能亢進徵象

　　部分患者會出現輕度的甲狀腺功能亢進的表現，比如心動過速，面板潮溼和震顫，但突眼少見。

　　無胎兒

　　目前B超檢查能夠幫助醫生更早地診斷出葡萄胎。在閉經8周前後，B超監測，未發現有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。

　　葡萄胎的治療方法

　　葡萄胎合併卵巢黃素囊腫的急救

　　扭轉或破裂致腹痛，立即腹腔鏡檢查或開腹探查。

　　葡萄胎清宮術中發生子宮穿孔的急救

　　立即停止陰道操作，根據內出血情況決定是否剖腹探查。

　　葡萄胎清宮術中發生陰道大出血的急救

　　在宮口已擴大、清宮已開始時予縮宮素靜脈點滴，加強子宮收縮，必要時可選擇子宮動脈栓塞術。