十二指腸潰瘍的病因和預防方法

　　十二指腸潰瘍由於多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損。那麼，對於十二指腸潰瘍該如何去預防呢?接下來，小編就和大家分享十二指腸潰瘍預防方法，希望對大家有幫助!

　　十二指腸潰瘍的病因

　　遺傳基因***25%***：

　　遺傳因素對本病的易感性起到較重要的作用，其主要依據是：①患者家族的高發病率;②遺傳基因標誌***血型及血型分泌物質，HLA抗原，高胃蛋白酶原***的相關性，十二指腸潰瘍患者的同胞中十二指腸潰瘍發病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指腸潰瘍在單合子雙胎同胞發病的一致性為50%，在雙合子雙胎同胞發病的一致性也增高。

　　十二指腸黏膜防禦機制減弱***20%***：

　　十二指腸通過特異性pH敏感的受體，酸化反應，反饋性延緩胃的排空，保持十二指腸內pH接近中性，且十二指腸黏膜能吸收腔內氫離子和不受膽鹽的損傷，十二指腸潰瘍患者中，這種反饋延緩胃排空和抑制胃酸的作用減弱，而胃排空加速，使十二指腸球部腔內酸負荷量加大，造成黏膜損害可形成潰瘍。

　　胃酸分泌過多***25%***：

　　十二指腸潰瘍發病機制並不是單一明確的過程，而是複合，相互作用的因素形成;由於損害因素和防禦間的平衡失常造成的。

　　幽門螺桿菌感染***15%***：

　　幽門螺桿菌感染和消化性潰瘍的發病密切相關，根除Hp治療能顯著降低潰瘍的複發率，Hp感染是胃竇炎的主要病因，是引起消化性潰瘍的重要因素。

　　其他因素***15%***：

　　流行病學資料提示，十二指腸潰瘍的形成與發展尚與許多生活習慣和環境密切相關。如使用止痛劑，吸菸，應激反應，飲食纖維及飲食亞油酸。

　　十二指腸潰瘍預防方法

　　1.戒菸

　　吸菸者比不吸菸者潰瘍病發生率高2倍，吸菸影響潰瘍癒合和可促進潰瘍復發，其可能機制：

　　***1***吸菸可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。

　　***2***吸菸可能抑制胰腺分泌HCO3-鹽，從而削弱中和球部內酸性液體的能力。

　　***3***吸菸可影響幽門括約肌關閉功能而導致膽汁反流，破壞胃黏膜屏障;吸菸可使胃排空延緩和影響胃十二指腸運動功能。

　　***4***吸菸可影響胃十二指腸黏膜內前列腺素合成，減少黏液量和黏膜血流量，從而降低黏膜的防禦功能。

　　2.飲食控制

　　酒，咖啡，濃茶，可口可樂等飲料能刺激胃酸分泌增多，易誘發潰瘍病，***制低纖維素食物者比吃高纖維素者潰瘍發病率高，有人認為多渣食物或許有促進表皮生長因子或前列腺素釋放增多的作用。

　　3.精神因素

　　長期精神緊張，焦慮或情緒波動的人易患十二指腸潰瘍，人在應激狀態時，可能促進胃的分泌和運動功能增強，胃酸分泌增多和加速胃的排空，同時由於交感神經興奮使胃十二指腸血管收縮，黏膜血流量下降，削弱了黏膜自身防禦功能。

　　4.藥物

　　長期口服非甾體類抗炎藥約有10%～25%患者發生潰瘍病，其中以胃潰瘍更為多見，除藥物對胃十二指腸黏膜直接刺激作用外，主要是由於這類藥物抑制體內的環氧化酶活性使黏膜內前列腺素合成減少，削弱了對黏膜的保護作用，阿司匹林原物是脂溶性的，能穿透上皮細胞膜破壞黏膜屏障。

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