不同型別的面板血管瘤如何治療
治療面板血管瘤要根據型別選擇治療方法,不同型別的面板血管瘤有不同的治療方法。具體有哪些呢?下面是小編為你整理不同型別的面板血管瘤的治療方法,希望能幫到你。
不同型別的面板血管瘤的治療方法
鮮紅斑痣:鮮紅斑痣可用氬離子鐳射治療。銅蒸氣鐳射、二氧化碳鐳射和冷凍均有效。也可採用放射性同位素磷32或鍶90於患處敷貼,早期治療效果尚好。外用掩蓋性化妝品。
單純性血管瘤:多數患者的皮損可在3-5歲逐漸消退。不必治療。對長期不消退***5-7歲***或生長很快,向重要器官侵襲,或反覆出血或形成潰瘍,損害較大者,可採用X線照射、二氧化碳鐳射或液氮冷凍、磁療或瘤內注射皮質類固醇混懸液治療,但應注意出現疤痕等副作用。
海綿狀血管瘤:硬化劑區域性注射常用魚肝油酸鈉區域性注射,注意每次用量不可過大,否則會引起區域性明顯壞死;可用淺層X線照射,小者用二氧化碳鐳射或液氮冷凍,大者可手術切除。但有時會出現復發。
皮質激素:瘤體增大不適宜手術者,可用醋酸強的龍區域性注射,每週1-2次,縮小後減量。
嬰兒血管瘤生長迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或出血傾向,可服強的鬆。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。
血管瘤的分類
鮮紅斑痣
鮮紅斑痣屬於毛細血管瘤的一種,又稱葡萄球色斑,是毛細血管瘤中一種,在出生出現,好發於面、頸部,大多為單側性,偶為雙側性,有時累及粘膜。損害初起為大小不一或數個淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規則形,邊界清楚,不高出皮面,可見毛細血管擴張,壓之部分或完全退色,表面平滑。隨著年齡增長,顏色加深變紅,變紫,40%的患者的病灶將逐漸擴張,在40歲前可增厚和出現結節,於創傷後易於出血。鮮紅斑痣是無數擴張的後微靜脈所組成的較扁平而很少隆起的斑塊,屬於先天性後微靜脈畸形。病灶面積隨身體生長而相應增大,終生不消退。 毛細血管瘤
是血管瘤的一種,較為常見,屬於血管畸形。由擴張和增生的毛細血管網構成,包括草莓狀血管瘤及葡萄酒色斑。多見於嬰兒,大多數是女性。前者為出生時或出生後早期出現的面板紅點或小紅斑,逐漸增大,紅色加深並隆起,高出於正常面板表面。後者大多數為不高於皮面的紅色斑塊;二者的共同點為瘤體境界分明,壓之可稍退色,釋手後恢復紅色。大多數為錯構瘤,但如果其增大速度比嬰兒發育更快,則可能為真性腫瘤。許多患兒的毛細血管瘤在1歲內可停止生長或消退。
草莓狀血管瘤
草莓狀毛細血管瘤***Strawberry Hemangioma***血管瘤出生時往往看不到有病變,病變多在出生後一個月內發現,初起為小的紅色斑點,以後迅速增長,有的患兒1歲~2歲左右停止生長,但概率較低。女性患兒是男性的3倍。其形如草莓得名。除發生於面板外,也可累及皮下組織和肌肉組織,一般不侵犯骨組織。發生於面板或肌肉組織的血管瘤可損傷血管引起繼發感染或潰瘍,Kasabach-Merrit綜合徵是相對常見的毛細血管瘤相關的綜合徵,表現為嬰幼兒大面積的毛細血管瘤伴發血小板減少性紫癜,紫癜不單純是由於血小板減少,而且也是消耗性凝血病導致的結果。
海綿狀血管瘤
海綿狀血管瘤是在出生時即出現的低血流量的血管畸形,又稱為靜脈畸形。血管損害一般發展較慢,常在兒童期或青春期增大,成人期增大不明顯。大多數靜脈畸形呈海綿狀,故名。病變除位於面板和皮下組織外,還可發生在粘膜下,肌肉甚至骨骼。海綿狀血管瘤如因外傷或繼發感染破潰時,有招致嚴重失血的危險,文獻中有不少關於骨骼特別是下頜骨內海綿狀血管瘤切除術中嚴重出血甚或致命的報道。
血管瘤的誘因
1.胚胎期血管過度增生
血管瘤的形成被認為是從胚胎髮育過程中血管母細胞與發育中的血管網脫離,在其它部位殘存並過度增生而成。胚胎時期的血管發生可分為三個時期:
第一時期為毛細血管網路形成期,出現一個個血管腔,互不聯通,動靜脈還沒有分化清除,這個時期約為懷孕後30天左右;
第二時期為血管腔形成期,毛細血管網互相聯通,出現尚未接通的動靜脈結構,這個時期約為懷孕後48天左右;
第三時期為血管基幹定型期,原始的血管結構消失,動靜脈連通,發育為成熟的血管,這個時期一般在懷孕後60天左右完成。
2.胚胎期血管發育異常或殘留
由於種種原因,在血管形成不同時期,由於發育異常或原始血管組織殘留,可導致不同型別的血管瘤發生。如在毛細血管網路形成期發育停滯或有血管腔未聯通而殘留,即形成了臨床上最常見的毛細血管瘤,殘留存在於面板即為草莓狀血管瘤;殘留於皮下組織、肌肉等深部組織即成為海綿狀血管瘤。因此,血管瘤與其它良性腫瘤不同,其嚴格的講,只是一種脈管畸形或者說是一種血管的形成異常。
3.雌激素
導致血管瘤發生的影響因素很多,其中有關母親的激素水平與嬰兒血管瘤發生的相關關係研究很多,發現懷孕前服用避孕藥的母親的孩子血管瘤發生率明顯增高;母親雌激素水平與孩子血管瘤發生率呈正相關關係,即母親雌激素水平高的孩子血管瘤發生機會也多。