睪丸炎的病因有哪些檢查方法
睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、黴菌性,螺旋體性、寄生蟲性、損傷性。那麼,有什麼檢查方法嗎?接下來,小編就和大家分享睪丸炎的檢查方法,希望對大家有幫助!
睪丸炎的病因
急性非特異性睪丸炎***35%***:
急性非特異性睪丸炎多發生在尿道炎,膀胱炎,前列腺炎,前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者,感染經淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌,變形桿菌,葡萄球菌及綠膿桿菌等,細菌可經血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎,但睪丸血運豐富,對感染有較強的抵抗力,故這種情況較少見。
病理上肉眼觀察主要是睪丸增大,充血,緊張,切開睪丸時見有小膿腫,組織學見局灶性壞死,結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤,生精小管有炎症,出血,壞死,嚴重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。
慢性非特異性睪丸炎***20%***:
慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致,也可因黴菌,螺旋體,寄生蟲感染造成,例如睪丸梅毒,既往有睪丸外傷者,可發生肉芽腫性睪丸炎,睪丸區域性或全身放射性同位素磷照射,也可發生睪丸炎症,破壞睪丸組織。
病理上看睪丸腫大或硬化萎縮,生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變,生精上皮細胞消失,生精小管周圍可能有硬化,也可形成小的增生灶。
急性腮腺炎性睪丸炎***15%***:
流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因,約20%腮腺炎患者併發睪丸炎,多見於青春期後期,肉眼可見睪丸高度腫大並呈紫藍色,切開睪丸時,由於間質的反應和水腫,睪丸小管不能擠出,組織學觀察見水腫與血管擴張,大量炎細胞浸潤,生精小管有不同程度的變性,在睪丸炎癒合時,睪丸變小,質軟,生精小管有嚴重萎縮,但儲存睪丸間質細胞,故睪酮的分泌不受影響。
睪丸炎的檢查方法
1.睪丸自檢
使陰囊鬆弛,以便摸到硬塊和異常。檢查時,雙腳站立,摸摸是否有腫塊或其他異常。正常睪丸呈卵圓形,表面光滑,中等硬度。
2.區域性檢查
雙側陰囊內腫塊後,大致可區分良惡性病變。懷疑睪丸腫瘤後,不宜作睪丸腫瘤區域性穿刺活檢,因較易引起腫瘤轉移。確診睪丸腫瘤性質需依靠手術後的病理報告。
3.B超檢查
可較準確測定睪丸的大小、形態及有無腫瘤發生。凡是隱睪患者,可瞭解睪丸發育情況及是否腫大、惡變等。
4.抽血化驗
腫瘤標記物人絨毛膜促性腺激素***HCG,正常值<5微克/升***和甲胎蛋白***AFP正常值<25微克/升***檢查超過正常值,應作進一步檢查。
5.胸部X線檢查
包括透視或拍胸片。
6.計算機斷層掃描***CT***和磁共振成像***MRI***。
可較為精確地瞭解腹膜後有無轉移,對尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。
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