耳鼻喉科實習心得

　　耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導下，耳鼻喉科實習是很順利的，下面是給大家帶來的耳鼻喉科實習心得體會，歡迎欣賞!

　　一：

　　我們在耳鼻咽喉科實習期間，老師安排我們每天早上查房，還有觀看教學光碟，在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎上，使我們掌握臨床常見專科檢查方法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用手法，還有了解常用儀器，如聽力計、聲導抗儀、耳聲發射儀、鼻內窺鏡、電子喉鏡等，以及瞭解臨床常見專科手術，如慢性化膿性中耳炎故事形成術、鼻竇炎內窺鏡手術、扁桃體切除術、氣管切開術、腺體樣刮除術、鼓膜切開置管術、鼻中隔偏曲矯正術。

　　在此期間還要求我們初步掌握以下專科急症診斷和處理，如……以及以下常見臨床病症……。

　　通過這段時間的學習，我發現人體特別是頭面部的構造相當的精細複雜，通過老師的解說和引導，不僅加深了我們對五官的感性和理性的認識，還增強我們探究五官相關疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感症，它的症狀和中醫內科學中所提及的梅核氣類似，不過中醫所說的梅核氣相當於西醫的非器質性咽異感症，如咽神經官能症、癔病、焦慮症、精神分裂症等，中醫所說的更強調精神方面的疾病，而西醫認為咽異感症主要是自主神經系統紊亂，多與咽部器質性病變有關。對於梅核氣的治療中醫就常用半夏厚朴湯加減或加味溫膽湯等。

　　在該科學習的這段時間，我深刻體會到實習不僅要求我們努力學習臨床基礎知識，還要培養自己思考分析整合的能力，以及良好的溝通能力。希望在今後的學習和工作中能不斷地發現問題，精進自己的能力，

　　二：

　　耳鼻咽喉學臨床實習是教學的重要組成部分。耳鼻咽喉學教學實習的目的是通過理論聯絡實際，組織學生觀察各種疾病患者的臨床表現和有關檢查結果，掌握髮病原理及疾病的發展規律，鞏固基礎理論與基本知識，進行病例討論，鍛鍊學生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力，掌握診治手段，培養初步的工作方法。

　　通過臨床實習使同學們掌握耳鼻咽喉學各種常見病的基本概念、發病原理及生理解剖，臨床表現，臨床診斷及治療，重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發生、發展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如：鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑑別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應用。同時培養學生在臨床實踐中運用基礎理論知識和臨床基本技能,對具體現象進行分析和思考,後作出科學判定的能力。

　　根據學校教學安排04、05級五年臨床專業，共計162名學員進入我院臨床實習。按照輪轉表安排每個學員在傳染科實習3周。

　　為了更好管理和培養實習學生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實習規定”：

　　1、實習醫生必須遵守所在科室各項規章制度。各實習隊進入實習後，要聽取耳鼻咽喉科住院總醫師關於科室基本情況的介紹。

　　2、實習醫生必須遵守所在單位的勞動紀律，上班不遲到、不早退，上班時間堅守崗位，不做與實習無關的事。離開病房應及時告訴上級醫生。

　　3、實習生在實習期間，不放寒、暑假，節假日不得離開駐地，如確有特殊情況，需按規定履行請假手續，由醫教部批准。

　　4、每名學員跟隨一名住院醫師參加醫療工作。實行24小時負責制。實習醫生必須參加病房值班，節假日值班及危重病人的搶救工作。

　　5、實習醫生要厲行節約，反對浪費，病例紙處方箋等醫療公用紙張和文具，不得浪費或移做它用。

　　根據實習大綱要求制定了具體的教學安排。每名學員跟隨一名住院醫師參加醫療工作;每名學員對新入院患者要求書寫入院病例;參加值班並參加科內舉辦的學術活動;組織學生參加疑難病例、死亡病例討論,甚至參加醫療差錯、事故分析,跟隨帶教老師參加院內、科間會診,使學生從中獲得豐富的理論知識和臨床經驗。在科室疑難病例討論中,首先讓學生充分發表意見,最後由帶教老師作出啟發式的講評和小結。這些方法能提高學生的學習興趣,使學生感到真正進入醫生角色,有助於責任心的培養。充分利用教學查房對指導學生臨床實踐,提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學查房效果,每次查房前都提前通知學生查房的內容,要求學生熟悉病情,查詢疑難問題,並參閱有關資料,在查房過程中通過提問檢查學生對病情和相關醫學知識的掌握程度,鼓勵學生髮表見解,最後由老師作出概括性的總結。

　　我們在強調臨床技能訓練的同時還注重提高學生在實踐中的邏輯推理和綜合分析能力,使學生學會如何逐步總結歸納病人的所有資訊,抓住問題的實質並最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發揮其積極性和主動性,讓他們在學習中動手、動腦,積累正反兩方面經驗,從而全面提高學生分析問題和解決問題的能力。

　　每位實習生在離科之前必須要通過出科考試，主要考核學生詢問病史、體格檢查、病例書寫、診斷與鑑別診斷，對疾病的診斷與鑑別診斷的能力，制定治療計劃、臨床操作、邏輯思維與表達能力;聯絡

　　相關的理論和基礎知識考核學生對病例的分析能力，瞭解學生的在分析問題解決問題的能力。

　　實習期正是磨練本領的寶貴時機，不管將來從事任何醫學專業，實習期間對各個科室的整體瞭解是做一名合格醫生必備的知識平臺和具備發散式、活躍的臨床思維能力的知識儲備的必須程式。建立詳細的科室帶教計劃帶教計劃是臨床帶教工作的指導方向,科室應制定出不同層次、具有針對性的帶教計劃, 每週有具體的知識目標、技能目的。出科室要求達到的目標, 是每名帶教老師應熟記在心的指導方向。因此，在臨床教學中，結合學科特色，將臨床科研成果及時應用於教學，既豐富了教學內容，又啟迪培養了學生的臨床思維能力，還激發了學生們的學習動機和學習興趣，拓寬了知識視野。通過學習、借鑑現代醫學發展的新知識、新成果，拓展了知識面，提高了教學綜合能力，促進了臨床教學水平的提高。

　　三：

　　耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導下，能規範熟練進行護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，認真監測生命體徵，及時為病人吸除呼吸道內痰液，必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水，溼化氣道。在為病人監測生命體徵時，時常要注意病人體溫的變化，高熱者要實行物理降溫，脈搏的快慢，血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫生查閱。術後病人我們採取一級護理，術後三天每四小時監測生命體徵一次，術後病人當日絕對臥床休息，扁桃體手術後全麻者術後6小時採取側俯臥位，局麻者術後2小時採取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈迴流，減少出血，減輕頭痛。

　　囑病人應多休息少說話。全麻者術後6小時後`局麻者術後2小時後方可進冷流質飲食，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物，禁菸酒。喉頭水腫者應給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內有分泌物要吐出，勿吞入，以助於觀察，防止嘔吐。叫患者在術後次日多做伸舌動作和多進食，以利於傷口癒合。在實習過程中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為實習護士感到無比榮幸的事。在以後的日子裡我將細心的對待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。

　　耳鼻喉科的實習結束後就來到了新生兒科, 新生兒科是一個獨特的科室，面對的是特殊的人群，是一個個脆弱的小生命，這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，醫護人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對這麼多的患兒，我明白了人生最大的財富不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。在帶教老師的細心、耐心指導下，我掌握了新生兒藍光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、餵奶、動脈採血和靜脈留置針等護理操作技術;掌握了心電監護儀和輸液微量泵的使用;熟悉了新生兒窒息的搶救流程;瞭解了新生兒科常見疾病護理常規***如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血症、新生兒肺炎、早產兒的護理***,在此過程中我不斷總結，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力。

　　非常感謝護士長和科室老師們的指導，特別要謝謝我的帶教老師的細心、耐心的教導。在新生兒科實習過程中，嚴格的無菌技術，規範的護理操作，良好的學習氛圍，認真負責的臨床帶教，為我今後的學習和工作奠定了良好的基礎，你們對我的諄諄教誨和關心體貼我都會銘記在心，我會在其他科室更加努力，積極進取完成我的實習生涯。