耳鼻喉科實習心得3篇

　　耳鼻喉科主要診療一些有關耳、鼻、咽喉的疾病。耳鼻喉科實習就是和五官打交道的，下面是帶來的耳鼻喉科實習心得體會，歡迎欣賞閱讀。

　　耳鼻喉科實習心得一：

　　來到科室，出現在面前是一個貌若農民工似的的師兄，頭髮亂糟糟的，一臉滄桑，好像剛剛從天橋底出來。他是化州人，今天才知道，怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪，這個科室竟然有五個茂名人了，其中一個你真是永遠猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉，真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實，一想到李主任是自家人，心裡不禁萌發這樣的念頭：“以後跟李主任打天下好了!”不過，別以為她會偏袒高州人了，她對所有人都是一視同仁的。

　　好了，別說這個了，快點回憶一下這周學了什麼吧!

　　就從我收的兩個病人說起吧!

　　我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人，主要聲音嘶啞來診，聲帶息肉小的話可以藥物治療，稍大一點或者長期反覆發作的需手術切除，在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。我觀察了病人息肉切除的全過程，非常簡單，就是把聲帶小結或者聲帶息肉鉗取出來，鉗取的標本放到紗布上，整個過程就是十分鐘左右，取出的標本要馬上送病理活檢，以排除有無癌前病變的可能。病人術後第二天，聲音嘶啞有好轉。

　　病人剛入院時，首先進行問診和專科檢查，然後馬上開長期醫囑和臨時醫囑，長期醫囑必要的是III級護理、清淡飲食，臨時醫囑要馬上完善入院常規檢查，包括三大常規、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項***做了就不用做丙肝檢查，是為了手術而需做的***、胸片、心電圖、肝膽脾胰B超、泌尿系統B超等等，因為這是每個科入院時都要做的，然後根據專科情況做必要的專科檢查，如耳鼻喉的EB病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨CT平掃，電子耳內窺鏡檢查等等。

　　當病人帶有其他疾病時，比如某病人合併有糖尿病，要每天監測血糖，可服用降糖藥，或者注射胰島素***諾和靈***，如果血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可請住院總會診，或者請內分泌科會診。又如某病人合併有高血壓時，要務必詢問病人以往血壓最高達多少，估計病人的高血壓危重度***低危、中危、高危、極高危***，有無服用降壓藥，要有則要繼續服用，常服用心痛定***硝本地平***，可以1#bid。再比如病人有胸悶不舒服時，可先給病人做心臟彩超，然後請心臟科會診。

　　專科檢查方面，如聽力檢查***純音聽閾檢查、聲導抗檢查***，電子鼻咽鏡，鼻內窺鏡檢查，音叉檢查等等……

　　小換藥：我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人，做了外耳道乳頭狀瘤摘除術，在耳屏處切開後再縫合，術後要換藥。換藥過程：準備無菌紗包，紗包裡有兩個盤，鑷子，鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤裡。用棉球溼潤70%酒精後，由中心向四周擦洗消毒。消毒完後，用無菌紗塊包住，然後貼上膠布。

　　腫瘤的病人剛來的話，都是辨證氣滯血瘀痰阻為多，因為多數要做手術，不必太嚴格辨證。

　　耳鼻喉科實習心得二：

　　我們在耳鼻咽喉科實習期間，老師安排我們每天早上查房，還有觀看教學光碟，在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎上，使我們掌握臨床常見專科檢查方法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用手法，還有了解常用儀器，如聽力計、聲導抗儀、耳聲發射儀、鼻內窺鏡、電子喉鏡等，以及瞭解臨床常見專科手術，如慢性化膿性中耳炎故事形成術、鼻竇炎內窺鏡手術、扁桃體切除術、氣管切開術、腺體樣刮除術、鼓膜切開置管術、鼻中隔偏曲矯正術。

　　在此期間還要求我們初步掌握以下專科急症診斷和處理，如……以及以下常見臨床病症……。

　　通過這段時間的學習，我發現人體特別是頭面部的構造相當的精細複雜，通過老師的解說和引導，不僅加深了我們對五官的感性和理性的認識，還增強我們探究五官相關疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感症，它的症狀和中醫內科學中所提及的梅核氣類似，不過中醫所說的梅核氣相當於西醫的非器質性咽異感症，如咽神經官能症、癔病、焦慮症、精神分裂症等，中醫所說的更強調精神方面的疾病，而西醫認為咽異感症主要是自主神經系統紊亂，多與咽部器質性病變有關。對於梅核氣的治療中醫就常用半夏厚朴湯加減或加味溫膽湯等。

　　在該科學習的這段時間，我深刻體會到實習不僅要求我們努力學習臨床基礎知識，還要培養自己思考分析整合的能力，以及良好的溝通能力。希望在今後的學習和工作中能不斷地發現問題，精進自己的能力。

　　耳鼻喉科實習心得三：

　　在耳鼻喉就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫師，上級帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教xxx老師。

　　剛剛進入醫院，對作業系統不熟悉，沒有其他同學上手那麼快，不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術科，裡面的老師各個都是手術好手，也是開始實習才知道，原來我的實習線路里面，前面4個科室全是術科***耳鼻喉，眼科，外科，骨科***，呵呵，師姐說一開始就是術科其實不是很划算，因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。

　　耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查***耳廓，外耳道，鼓膜***，鼻部檢查***鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等***，咽喉部檢查***扁桃體環，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽顎弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等***。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

　　在耳鼻喉的兩週裡面，我見過了幾種常見疾病：突發性耳聾***包括神經性和傳導性***，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題***包括棉絮鋇餐試驗***，刺破上顎血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙Fess+鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。

　　一些很細知識點我就列在下面：

　　1.在耳鼻喉和內分泌的聯絡中，我查詢文獻發現，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什麼孕婦會易發鼻炎的原因，同樣，也是為什麼更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

　　2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之後會有下頜發紅流汗的症狀***是神經長好過程中會出現的正常現象，會自己緩解***。

　　3.突發性耳聾是不明原因下，最多3天內出現的耳聽力明顯下降，而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

　　4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。

　　5.如果醫囑裡面有開跟凝血功能有關的藥物，臨囑裡面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!。

　　其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫囑，比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎麼罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。

　　這兩週正好是趕上課題申請的時限，我經驗不足設計不好，醫學教.育網蒐集整理捱罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。

　　不過，還是要繼續努力。