動脈硬化閉塞症治療方法

  動脈硬化性閉塞症是全身性動脈粥樣硬化在肢體區域性表現,那麼,有什麼治療方法嗎?接下來,小編就和大家分享,希望對大家有幫助!

  動脈硬化閉塞症病因

  類代謝紊亂

  應用高膽固醇和動物脂肪飲食給家兔等動物形成動脈粥樣硬化斑,結果與人類相似,提出了脂類代謝與本病有關的看法,高脂血症如何侵犯血管壁,經血管緊張素和其他血管收縮劑實驗表明:可能是通過血管收縮劑增加細胞收縮和細胞鬆解,使細胞裂隙加大,有利脂類進入。在人類高脂血症者有多少人發生了動脈粥樣硬化還不清楚,但糖尿病者可見經常發生動脈硬化,而且起病較早。

  血栓生成說

  有人認為動脈粥樣硬化斑系血凝塊之誤,並無脂質瀦留在血管壁,

  但此說雖難以證實,然而,可看到血栓形成,纖維蛋白堆積和纖維蛋白的溶解,在本病的發病中是起一定作用的。

  動脈壁血供改變

  正常的動脈血管營養來源有:①血管滋養管分支穿過外膜,但不進入內膜;②血管腔內營養物質直接供應內膜。當動脈一旦出現病變,則毛細血管形成並穿進內膜,與血管滋養管分支吻合,伸到血管腔內,若壓力改變或支撐組織壞死,這些血管即破裂,引起內膜下小出血,其結果引起脂肪變性而導致動脈粥樣硬化斑塊。

  動脈壁異常負載

  高血壓病人的動脈粥樣硬化,其發生率比正常人高2-3倍,且血壓的高、低與動脈硬化及組織學改變的程度成正比,

  動脈硬化閉塞症症狀

  無症狀期或隱匿期

  其過程長短不一,包括從較早的病理變化開始,直到動脈粥樣硬化已經形成,但尚無器官或組織受累的臨床表現。

  缺血期

  症狀由於血管狹窄、器官缺血而產生。

  壞死期

  由於血管內血栓形成或管腔閉塞而產生器官組織壞死的症狀。

  硬化期

  長期缺血,器官組織硬化***纖維化***和萎縮而引起症狀。 動脈硬化閉塞症

  不少病人不經過壞死期而進入硬化期,而在硬化期的病人也可重新發生缺血期的表現。

  按受累動脈部位的不同,本病有下列類別:①主動脈及其主要分枝粥樣硬化;②冠狀動脈粥樣硬化;③腦動脈粥樣硬化;④腎動脈粥樣硬化;⑤腸繫膜動脈粥樣硬化;⑥四肢動脈粥樣硬化等。

  

  ***1***經皮腔內血管成形術***pta***:單個或多處短段狹窄者,可經皮穿刺插入帶球囊導管至動脈狹窄段,然後用適當壓力使球囊膨脹,擴大病變管腔,恢復血流。如能結合血管內支架的應用,可以提高遠期通暢率。

  ***2***內膜剝脫術:主要適用於短段的主髂動脈閉塞病變者。剝除病變段動脈增厚的內膜、粥樣斑塊及繼發血栓,不需要植入人工傷人血管且無感染危險。

  ***3***旁路轉流術:採用自體靜脈或人造血管,於閉塞段近、遠端之間作搭橋轉流。腹主-髂動脈閉塞,可採用腹主-髂或股動脈旁路術。對全身情況不良者,則可採用較為安全的解剖外旁路術,如腋-股動脈旁路術,如果患側髂動脈閉塞,對側髂動脈通暢時,可作雙側股動脈旁路術。股—膕動脈閉塞者,可用自體大隱靜脈或人工血管作股-膕***脛***動脈旁路術,遠端吻合口可以作在膝上膕動脈、膝下膕動脈或脛動脈,或在踝部脛後動脈,應根據動脈造影提供的依據作出選擇。施行旁路轉流術時,應具備通暢的動脈流入道和流出道,吻合口應有適當口徑,儘可能解決遠離動脈粥樣硬化病灶。

  動脈硬化閉塞症預防方法

  ⑴、膳食總熱量不能過高,以維持正常體重為度,40歲以上者要預防發胖。正常體重的簡單計算方法為:身高***釐米***-105=體重***公斤***;或體重指數BMI=體重***公斤***/身高***米***2,正常體重者應小於或等於24。

  ⑵、超過正常體重者,應減少每日進食的總熱量,宜低脂、低膽固醇飲食,限制酒、蔗糖以及含糖食物的攝入。

  ⑶、年過40歲者即使血脂無異常,也應避免經常食用過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物,如:肥肉、肝臟、腦、腎、肺等內臟,魷魚、墨魚、鰻魚、骨髓、豬油、蛋黃、蟹黃、魚子、奶油及其製品,椰於油、可可油等。如血總膽固醇、甘油三酯等增高,應食用低膽固醇、低動物性脂肪食物,如魚肉、雞肉、各種瘦肉、蛋白、豆製品等。

  ⑷、已確診有冠狀動脈粥樣硬化者,嚴禁暴飲暴食,以免誘發心絞痛或心肌梗死。合併有高血壓或心力衰竭者,應同時限制食鹽。

  ⑸、提倡飲食清淡,多食富含維生素C***如新鮮蔬菜、瓜果***和植物蛋白***如豆類及其製品***的食物。在可能條件下,儘量以豆油、菜子油、麻油、玉米油、茶油、米糠油、紅花油等作為食用油。

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