多發性膽囊息肉的治療方法

　　膽囊息肉是指膽囊壁向囊腔內呈息肉樣隆起的一類病變。那麼，對於多發性膽囊息肉要怎麼治療呢?接下來，小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　多發性膽囊息肉的西醫治療方法

　　手術治療：

　　手術指徵方面頗多爭論。Moriguchi等報道的8例惡變者中，7例息肉直徑>10mm，1例首次B超檢查為5mm，半年後複查長至10mm。故多數人主張以直徑≥10mm的PLGs作為手術指徵，對<10mm者須保持警惕性。Chijiiwa等認為息肉>10mm、單個、年齡>60歲者應高度懷疑為膽囊癌，均應及時手術。Terzic等的100例PLG手術經驗，惡性病人73%>60歲，多數為單個，88%的病變>10mm。因此，認為>60歲、有膽石共存、>10mm的單個病變，即使無症狀也應作膽囊切除。Yang等制定的手術指徵與Chijiiwa相同，只是將年齡改為>50歲。Koga認為最重要的指標應為PLG的大小，因而凡>10mm者均應手術。Wolper持同樣觀點，認為>10mm的PLG作預防性膽囊切除是合理的。

　　Masi等甚至強調任何PLG均有惡性可能，一經發現均應切除。Lshikawa等97例切除標本中67例有蒂，9例***13%***為癌;30例無蒂，10例***33%***為癌。無蒂癌最大直徑平均為***14±4***mm，顯著小於有蒂癌***22±8***mm。8例無蒂癌已浸潤至肌層外，其中2例直徑仍≤10mm，2例有蒂癌浸潤至肌層外，最大直徑均≥30mm。認為最重要的指標是無蒂而不是大小。凡發現為無蒂PLG，即使<10mm也應立即切除。而有蒂PLG，則可掌握為>10mm時施行手術。

　　鄧紹慶綜合PLG的6個腫瘤高危因素為：單發、>10mm、廣基或蒂粗大、病變增長、年齡>50歲、合併結石。但也強調對<10mm不能放鬆警惕，必須定期隨訪。Kubota對PLG採用3種不同的膽囊切除術，即在膽囊結締組織層中剝離的單純膽囊切除術、切除全部膽囊結締組織的全厚膽囊切除術***full thickness cholecystectomy***與加作膽囊床部分肝組織的擴大膽囊切除術。根據術前判斷的PLG性質加以選擇。就癌腫而言，<18mm者仍有早期癌的可能，仍可經LC作全厚膽囊切除術。若術後病理證實已浸潤至漿膜下，則可作二次探查術。但若直徑>18mm，即有晚期癌的可能性，應直接開腹作擴大的膽囊切除，甚至加作廣泛的淋巴結清掃。

　　多發性膽囊息肉的中醫治療方法

　　在這裡提醒大家，並不是什麼中藥都適合膽囊息肉的患者，最好到醫院諮詢一下醫生後再服用。現在就為患者介紹一些治療膽囊息肉的偏方：

　　烏僵薏柴湯

　　烏梅、殭蠶、枳殼、白芥子，薏苡仁，柴胡、法半夏、三稜，白芍、連翹，甘草。每日1劑，水煎分2次服，或做成藥丸，每次9克，一日3次，一個月為一療程。

　　四君子湯

　　黨蔘，白朮，茯苓，甘草，黃芪，鹿角霜， 黃芩，蒲公英，柴胡，枳殼，白芍。

　　山藥，茵陳蒿，乳香，沒藥，丹蔘。

　　以上藥方服6劑後諸症明顯緩解。

　　藥方分析：

　　在這裡用黃芪在於補氣昇陽，脫毒生肌治療胃潰瘍，尤其鹿角霜對胃潰瘍和十二指腸潰瘍辯證為脾胃虛寒的久不癒合患者有奇效。黃芩、蒲公英、茵陳蒿清熱利溼除黃疸，解酒毒，乳香、沒藥消腫生肌、活血止痛，“丹蔘一味代四物”，活血祛瘀。四逆散調和肝脾、緩急止痛。諸方合用，針對患者的體質***本***和病因***標***，所以收效明顯。

　　雙花連膽湯

　　金銀花、野菊花，柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳，黃連、龍膽草、甘草。每天1劑，分3次服,療程為30天。服藥期間停用其他藥物，禁食肥豬肉及蛋類食品等。

　　功效：

　　該方中柴胡疏肝解鬱,疏通肝絡;白芍、甘草柔肝緩急止痛，枳殼行氣化滯;薏苡仁具有化痰軟堅作用，可治療多發性息肉。

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