小孩腦癱是什麼原因造成
小兒腦癱,對於一個家庭來講,這是一個非常沉重的打擊,導致孩子腦癱的原因有哪些呢?以下就是小編給你做的整理,希望對你有用。
小孩腦癱的早期症狀:
1、視力障礙:
約半數以上小兒腦癱的症狀會有視力障礙,最常見者為眼球內斜視和屈光不正,如近視、弱視等;少數有眼震,偶爾為全盲。
2、聽力障礙:
部分患兒聽力減退甚至全聾,以新生兒患高膽紅素血癥引起的手足徐動型患兒最為常見。多數對高音訊的聽力喪失,需做腦幹聽覺誘發電位測定才能被察覺。
3、智力低下:
其中約50%患兒有輕度至中度智力低下,給25%為重度智力低下。這是小兒腦癱有什麼表現中最常見的症狀。痙攣型四肢癱及強直型小兒腦癱智力常更差,手足徐動型患兒智力嚴重低下者極少。
4、其他感覺和認知異常:
小兒腦癱患兒常有觸覺、位置覺、實體覺、兩點辨別覺缺失。這也是小兒腦癱的症狀。患兒往往缺乏正確的視覺空間和立體感覺,其認知功能缺陷較為突出。
小孩腦癱的原因:
1、產前因素
***1***母體因素:據美國研究組分析認為母親智力低下是腦癱最主要的危險因素,佔腦癱的2.7‰。其次的危險因素是母親分娩過程障礙。母親吸菸雖與後代腦癱無直接關係,但與不吸菸的婦女相比,吸菸婦女出生低體重兒的危險性增加1倍。母親患癲癇、孕前患甲亢,或有兩次以上死胎者與腦癱明顯相關。意外的是母親患糖尿病與腦癱無關,另外孕前腹部、骨盆X光照射、凝血障礙、腎炎、結核、淋病、梅毒、平滑肌病、哮喘、器質性心臟病、風溼熱均與腦癱無關。在母嬰ABO系統或Rh系統血型不合病例中,嬰兒甚至胎兒紅細胞會發生同種免疫反應,即產生溶血狀態,血液中細胞被破壞,嬰兒甚至胎兒將會發生重症黃疸,核黃疸損害神經核造成腦癱。故又稱核黃疸性腦病。核黃疸的發病一般認為是遊離膽紅素透過血腦屏障所致,因為正常時膽紅素與血漿蛋白結合後不能透過血腦屏障。如果血中膽紅素產生過多,如溶血、敗血症等時,紅細胞大量被破壞或白蛋白量過低,就有一部分膽紅素沒能和白蛋白結合而成遊離狀態。這種遊離狀態的膽紅素容易通過血腦屏障,沉著於細胞膜和線粒體的生物膜上,與膜上的磷質結合,從而阻礙細胞的氧化磷酸化,導致細胞的壞死、變性。在臨床上急性期就可引起大部分患者死亡。倖存的90%出現手足徐動症等錐體外系受損症狀或體徵。
***2***遺傳因素:近年來的研究認為,遺傳因素在腦癱中影響越來越重要,如近親有癲癇、腦癱及智慧低下中的2種因素者佔腦癱的65%。還有就是染色體異常,常表現為畸形、伴有肌張力異常和失調而構成許多綜合徵,如Down症等。
***3***妊娠期其它因素:妊娠期的感染、理化因素、胎兒期的缺血缺氧症,以及母體營養障礙都可以影響胎兒。胎兒腦在妊娠前3-4個月內發育最快,這個期間若受損害比妊娠後期為重,病變殘留程度不僅嚴重而且範圍亦廣泛。例如妊娠初期,母親被流行性感冒病毒等侵襲,可波及胎兒腦組織,重者生後即可能出現腦癱症狀;同樣妊娠8-9個月時患感冒,就沒有這樣嚴重了。
2、分娩因素:胎齡小於32周、臀先位、出生體重小於2000g及胎兒畸形是腦癱最重要的危險因素。窒息、羊膜炎、胎位異常及臍帶過短也為重要高位因素。
3、出生後因素:新生兒驚厥是腦癱最重要的危險因素,在腦癱患兒中佔12.2%,出生體重小於2500g需要特殊護理者,新生兒呈抑制狀態是腦癱的重要因素。新生兒期呼吸窘迫綜合症和吸入性肺炎、敗血症、腦膜炎、血清膽紅素高於16mg/dl均與腦癱明顯相關,尤其是新生兒期經過全身應用抗生素者,患腦癱的風險相當高。另外隨著現代醫學的發展,新生兒重症監護***NICU***得以推廣,低出生體重兒成活率增加,低出生體重兒腦癱的患病率也相應增加。
小孩腦癱怎麼辦:
1、早期發現、早期康復治療,爭取達到最理想的效果
***1***早期康復效果較好的原因有:由於嬰幼兒期的腦處於發育最旺盛的時期,腦的可塑性強,代償能力強,接受治療後效果好,因此早期發現異常,早期干預和治療可以達到最佳康復效果。
***2***早期功能康復對日後恢復行走能力有密切關係。據觀察結果,凡在2歲前能單獨坐穩者,日後總能恢復到獨自步行,而到4歲時還不能單獨坐穩的,日後恢復步行的可能性甚小。
***3*** 早期康復的形式:有兩種,一是在專業康復醫療機構由康復人員進行多專業的直接干預性治療***運動療法治療師、作業療法治療師、言語療法治療師、矯形器師、社 會工作者等***;二是執行家庭康復或社群康復計劃,由個別康復醫務人員或社群康復輔導員指導康復。最理想的是把上述兩種方式結合起來,再經康復機構作詳細檢 查評估,訂出康復計劃,並進行一段時間的康復治療,然後轉入家庭或社群康復,再過一段時間又到康復機構複查和做一段治療,之後又回到家庭和社群去。
2、綜合性康復治療
根據功能障礙的表現和康復的需求,腦癱患兒常需同時或先後接受多個專業的康復治療。以患兒為中心,組織各科專家、治療師、護士、教師等共同制定康復訓練計劃,進行相互配合的綜合性康復服務。中西醫結合,治療要與有效藥物和必要手術相結合。
3、長期甚至終生康復治療
對於長期康復,家長和兒童都要有耐心,進步通常是緩慢的,有時甚至暫時停滯或倒退***由於生病或發育上的問題***,但總的趨勢是長期的、有效的、積極而全面的康復治療會帶來功能上的逐步改善和發展。
4、按需康復
康復治療要因人而異,訓練內容個體化,根據患兒功能障礙情況、生活環境、家庭環境、康復資源以及其他具體需求,由康復人員與家長一起訂出個人的康復治療計劃。