先天性足畸形症狀及原因

　　先天性足畸形是指足部形態或結構的異常，正常人足部形狀是由相對稱的外在肌和內在肌維持其平衡。那麼，先天性足畸形症狀是什麼?下面小編帶你一一瞭解!

　　先天性足畸形症狀

　　先天性足畸形是指足部形態或結構的異常,正常人足部形狀是由相對稱的外在肌和內在肌維持其平衡,一些先天性或疾病性原因可以造成足部畸形。先天性趾異常:如多趾、並趾、巨趾等。

　　先天性足異常:如足內翻、下垂內翻、足先天性垂直距骨等。

　　內翻足:由於腓骨長短肌癱瘓,引起行走和站立時僅能以足外側負重和著地,腳向內側翻傾,跟腱也向內側偏斜。

　　馬蹄足:又稱下垂足,尖足由於脛前肌癱瘓,造成在站立時僅能以前足著地,踝關節過度跖屈,足跟不能負重著地,患足跟腱攣縮變短,馬蹄足和內翻足常同時存在。

　　外翻足:由於脛骨前後肌癱瘓引起,與內翻足形狀相反,僅能以足內側著地和負重,內側足弓往往下陷。

　　仰趾足:也稱為跟足,跟行足多見於腓腸肌及比目魚肌癱瘓和先天畸形所致,站立行走負重時,以足跟著地足尖上舉踝關節背屈明顯。

　　弓形足:足的縱弓明顯高於正常足弓,測量時角度減少並無不適感,是由於足內在肌與外在肌受力不均衡引起。

　　錘狀足:足橫弓過度鬆弛所致。

　　先天性足畸形

　　遺傳因素引起的先天畸形,包括染色體畸變和基因突變,佔先天畸形的25%,染色體畸變包括染色體數目的異常或染色體結構異常。染色體本是兩兩相對的,數目減少可引起先天畸形,常見與單體型。廠染色體的單體型胚胎幾乎不能成活,性染色體的單體型胚胎只有3%成活,但有畸形,如先天性卵巢發育不全,即特納綜合症。

　　染色體的數目增多也可引起畸形,多見於三體型,如常見的先天愚型,是由21號染色體引起的。性染色體的三體 ***47,XXY***,可引起先天性睪丸發育不全。染色體結構畸變,也可以引起畸形,如5號染色體短臂末端缺失,可引起“貓叫綜合症”。

　　能引起先天畸形的環境因素統稱為致畸因子,佔先天畸形的10%,影響胚胎髮育的環境有3個方面,即母體周圍的外環境、母體的內環境和胚體周圍的微環境。外環境中的致畸因子,有的可通過改變內環境和微環境直接作用於胚胎,有的則通過改變內環境和微環境而間接作用與胚體。

　　廣泛軟組織鬆解術:任何一期廣泛性鬆解治療馬蹄內翻足的一般原則包括:

　　手術完成時鬆開止血帶,並電凝止血;必要時使足處於跖屈位,仔細地縫合皮下組織和面板,以免面板張力過大;***3***術後2周首次更換石膏時,可把足置於完全矯正的位置。

　　跟腱延長術:對於錯過跟腱鬆解手術年齡的患兒***一般2-3歲***需要將鬆解跟腱,使跟骨下落需要進行跟腱延長術,將跟腱行Z字切開。術後石膏固定6周。

　　脛前肌外移術:適用於馬蹄足早期輕度復發,或治療後殘留前足內收畸形的兒童。

　　外固定支架:對於大齡僵硬性馬蹄內翻足患兒***一般5歲以上***,足部骨骼已經骨化,單純通過軟組織無法矯正畸形,可以使用外固定支架技術,術後需要定期調節支架,外觀基本滿意,但會殘留足踝關節僵硬。

　　足部截骨矯形術:有很多手術方式,一般患兒年齡大於5歲,根據其畸形情況選擇不同部位的截骨,可以與外固定支架聯合矯正馬蹄內翻畸形。

　　三關節融合術:適應徵:10歲以上兒童;合併跖骨內收、後足內翻、跖屈三種畸形;可以考慮行此手術。