寶寶剛出生就有牙齒怎麼回事

　　一般來說，小兒乳牙開始萌出的時間大部分在6-8個月時，最早可在4個月，晚的則到一週歲才長。如果小兒超過1歲仍未長出第一顆乳牙，才稱為乳牙晚出。其實，還有一種少見的情形，就是新生兒一出生或是出生後幾天就長出牙齒，醫學上稱為誕生牙或新生牙。其中，誕生牙是指嬰兒出生時口腔中已萌出牙齒，在新生兒時期***出生30天內***就長出的牙齒，稱為新生牙。

　　誕生牙和新生牙臨床上均比較少見，病因是多因素的，可能與環境、遺傳、內分泌等有關係，部分可能是全身潛在系統性疾病在口腔中的表現，最常見的是軟骨外胚層發育不全綜合徵、下頜-眼-面畸形、小頜畸形綜合徵和小兒巨腦畸形綜合徵等。

　　什麼情況下需拔除?

　　有研究表明，85%左右的誕生牙或新生牙是下頜乳切牙。早萌的乳牙多數沒有牙根或者牙根發育很少，鬆動明顯，釉質和牙本質菲薄。對於這些牙齒，最好能拍X線片來檢查是否為多生牙、牙根的發育及鄰牙的情況。

　　對於極度鬆動的牙齒，有隨時脫落導致誤吸的風險，應該及早拔除，但應該注意評估出血的情況，可以預防性使用維生素K。如果牙齒鬆動度不大，更傾向於保留牙齒。因為乳切牙拔出之後就導致缺牙，不利於孩子以後的發育和鄰牙的萌出。一般情況下，這些鬆動的牙齒可以在短期內變得穩固，它的鄰牙也有可能會提前萌出。

　　存在於口腔中的牙齒可能會在嬰兒哺乳時劃傷舌腹、舌繫帶黏膜，導致創傷性潰瘍。長期的潰瘍可能會引起質地較硬、顏色蒼白的纖維瘤樣組織，影響舌的正常運動和哺乳。纖維瘤樣組織形成後是否能夠完全吸收，需要進一步觀察。如果潰瘍難以癒合，嚴重影響進食，導致嬰兒的營養障礙，建議拔除。

　　對於媽媽來說，嬰兒口中存在的牙齒可能會導致哺乳困難，適當的哺餵姿勢是成功哺餵母乳和預防乳房受傷的必要條件。

　　首先選擇一個安靜的環境， 一個舒適的姿勢，如坐位，一隻手抱住新生兒，另一隻手用來支撐自己的乳房，用手移動乳頭去觸動飢餓的新生兒之嘴角， 引發其覓乳反射的產生。一旦其張開嘴巴，這時產婦應很快將新生兒的頭部抱靠緊貼胸部，以利新生兒含住整個乳頭及乳暈部，切記要注意乳頭是放在新生兒的舌頭上方， 而不是放在新生兒的舌頭下面。

　　餵奶結束時， 產婦可以將事先乾淨的一隻手指從新生兒嘴角放入， 使新生兒口中由負壓改變為正壓狀態， 這時抽出乳頭可避免乳頭受傷或誕生牙自行脫落，從而避免誤吸或誤咽。