嬰幼兒腦積水臨床症狀

　　兒腦積水是指腦脊液容量的增加，導致顱內壓增高的一種疾病，臨床以頭顱增大，前囟和顱縫開解為特徵。那麼腦積水臨床特徵都有哪些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　嬰幼兒腦積水臨床特徵

　　1、頭圍增大 嬰兒出生後數週或數月內頭顱進行性增大，前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀幹的生長比例失調，如頭顱過大過重而垂落在胸前，頭顱與臉面不相稱，頭大面小，前額突出，下頜尖細，顱骨菲薄，同時還伴有淺靜脈怒張，頭皮有光澤。

　　2、前囟擴大、張力增高 豎抱患兒且安靜時，囟門仍呈膨隆狀而不凹陷，也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高。嬰兒期顱內壓力增高的主要表現是嘔吐，由於嬰兒尚不會說話，常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛，病情加重時可出現嗜睡或昏睡。

　　3、破罐音 對腦積水患兒進行頭部叩診時***額顳頂葉交界處***，其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。

　　4、“落日目”現象 腦積水的進一步發展，壓迫中腦頂蓋部或由於腦幹的軸性移位，產生類似帕裡諾***Parinaud***眼肌麻痺綜合徵，即上凝視麻痺，使嬰兒的眼球不能上視，出現所謂的“落日目”徵。

　　5、頭顱透照性 重度腦積水若腦組織***皮質、白質***厚度不足1cm時，用強光手電筒直接接觸頭皮，如透照有亮度則為陽性，如正常腦組織則為陰性***無亮度***。

　　6、視神經乳頭萎縮 嬰幼兒腦積水以原發性視神經萎縮較多見，即使有顱內壓增高也看不到視神經乳頭水腫。

　　7、神經功能失調 第Ⅵ對顱神經的麻痺常使嬰兒的眼球不能外展。由於腦室系統的進行性擴大，使多數病例出現明顯的腦萎縮，早期尚能保持完善的神經功能，晚期則可出現錐體束徵，痙攣性癱瘓，去大腦強直等，智力發展也明顯比同齡的正常嬰兒差。

　　8、其它 腦積水患兒常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球內斜***展神經麻痺所致***，雙下肢肌張力增高，膝腱反射亢進，發育遲緩或伴有嚴重營養不良。

　　腦積水的護理方法

　　1、室溫保持在18～21℃，溼度55%為宜，定時通風換氣，保持病房空氣流通，為病員提供一個安靜、整潔、舒適、安全的治療康復環境。

　　2、飲食應易開腦竅、通經絡、健脾益腎、填精益腦、強身易消化的食物為主。

　　3、作好心理護理，護理人員應作到親切、熱情、耐心地照顧病員詳細瞭解病員的病情、家庭、社會環境，幫助病員及家屬樹立起戰勝疾病的信心，積極配合治療，變被動為主動，創造出一個接受治療康復的最佳心理狀態。

　　4、定時測量患兒頭部，詢問有無噁心、嘔吐等病史。

　　5、顱內壓增高時嚴密觀察生命體徵變化，特別是意識、瞳孔的變化，有無腦疝發生及顱內高壓三聯症***頭痛、嘔吐、視乳頭水腫***做好特護記錄，記出入量。

　　6、應用甘露醇降壓時一定要快速滴入，在半小時內滴完，不可漏入皮下，以防區域性面板組織壞死。

　　7、預防併發症，顱內壓增高時避免搬動，頭下墊以軟枕頭偏向一側並抬高15～30°，及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢，昏迷時注意保護角膜，預防褥瘡。