治療房顫的主要用藥方法
房顫的治療主要根據病因和症狀等因素來治療,目前治療房顫的目標是能轉為正常竇性心律的一定要轉,那麼什麼藥物對於治療有益呢?以下是小編為你整理有關於什麼藥治療房顫好,希望能幫到你。
用藥方法
1、控制心室律的藥物:
伴有預激綜合徵的房顫首選地爾硫卓、合貝爽/恬爾心、維拉帕米***異搏定***,美託洛爾***倍他樂克***、普萘洛爾***心得安***。伴有預激綜合徵的房顫首選胺碘酮***可達龍***。
2、維持竇性心律的藥物:
大多數房顫在復律成功後很容易復發,一般來說≤7天的房顫患者藥物復律成功率高***≥百分之70***,而>7天者藥物復律成功率低***<60***。所以要用藥物維持恢復正常的心律。一般來講選用原來用來複律的藥物。
3、抗凝或抗血栓治療:
房顫患者腦梗死的危險是正常心律者的2~7倍。年齡越大,血栓栓塞的風險也越大。所以目前醫學界主張,一旦房顫被確認,在沒有明顯禁忌證***如近期做過手術或有出血傾向等***情況下,就應該接受抗血栓或抗凝治療。預防房顫血栓形成的藥物包括兩類,包括抗凝藥***華法林***和抗血小板藥***阿司匹林***。且華法林的療效優於阿司匹林,是首選藥物。但華法林主要的副作用是出血。
對於治療房顫,建議服用鹽酸胺碘酮片。房顫的預防應從病因和誘因的防治開始治療原發心臟病,控制誘發房顫的因素。房顫轉復後,通常需要抗心律失常藥物來維持竇性心律以防房顫的復發。近年來,應用植入起搏器內設的特殊程式控制和預防房顫,已在心血管疾病的預防和治療領域取得了顯著的療效,使一些原來藥物難治、反覆發作的房顫得到滿意的控制。
日常注意事項
注意點一:
正常人的心臟每分鐘跳動60~100次,當發生房顫時,心房每分鐘發生350~600次的激動,這種激動非常不規律,以致心房不能有效地收縮。患者可有心慌、頭暈、疲乏,嚴重者有氣短,尤其是上樓等活動時明顯,少數人有一過性眼前發黑,需要注意預防!
注意點二:
由於房顫時心房喪失收縮功能,血液容易在心房內淤滯而形成血栓,血栓脫落可隨著血液至全身各處,導致腦栓塞、肢體動脈栓塞等。心率快和節律不齊可使患者感到心悸,心房收縮功能喪失和長期心率增快可導致心力衰竭,需要注意!
注意點三:
房顫者需要禁止酒精性飲料的攝入,如果是季節的交替導致的氣溫低及呼吸道感染易使房顫發生,需要注意及時新增衣服、加強保暖、接種流感疫苗以及限制酒精性飲料的攝入可減少高危人群發生房顫的危險。
飲食原則
1、營養要相對平衡,根據病人的需要,各營養素要相對應的適量,齊全,除充足優質的蛋白質攝入外,一般應以低脂肪,適量碳水化合物為主。注意補充維生素,無機鹽,纖維素等,這些可從新鮮蔬菜和水果中獲得。結構要合理,飲食護理切不可簡單和單一。清淡和高營養優質量相結合,質軟易消化和富含維生素相結合,新鮮和食物寒熱溫平味相結合,供應總量和病人臟腑寒熱虛實證相結合。最好在醫生的指導下進行。
2、設法增進食慾,在食物的選擇,製作,烹調上,應創造食物良好的感觀性狀,在味,色,香,形上下功夫,儘可能的適合和滿足病人的口味愛好和習慣。還要根據病人的消化能力,採取少量多餐,粗細搭配,流質,軟食與食交替,甜鹹互換等形式進餐。
3、每日從食物攝入的總熱量一般儘可能爭取不低於正常人的最低要求,即每日在10千焦以上,因為病人體內蛋白質分解高,合成代謝功能減低,營養處於入不敷出的負氮平衡狀態,故對蛋白質的需求量要增加。一般每日攝入蛋白質應達到1.5克體重以上,而且應以優質蛋白為主,如雞蛋,牛奶,肉類,豆製品等。