與房顫發生有關的因素
由於房顫所帶來的危害是十分危險的,所以我們必須要對這種病熟悉,才能做到正確的防範,那麼第一步當然就是了解為什麼會發生房顫。以下是小編為你整理有關於有哪些,希望能幫到你。
有關因素
1、心房體積與病變:心房體積的大小和房顫的誘發和持續有關。心房負荷增加、心房擴大、急慢性損傷、竇房結或結間束***心肌***纖維化均與房顫的形成有關。有心衰發生時房顫不易控制。
2、興奮波的波長:興奮波的波長等於興奮的傳導速度和心肌有效不應期的乘積,因此傳導減慢和不應期縮短均可使興奮的波長縮短。興奮的波長決定了心房肌內能夠產生的遊走小波的數量,波長越短產生的小波越多,從而使得心律失常越容易產生和持續。在大實驗中已證實用藥物或刺激的辦法延長心房內傳導或縮短不應期可誘發房顫。
3、心肌的非均一性和各向異性結構:正常的心肌存在著結構和電生理的各向異性***anis-otropy***。結構的各向異性是指心肌纖維空間排列不同。電生理的各向異性是指興奮在心肌纖維內,傳導速度以及心肌電容和電阻的各向異性。心房肌纖維細長,呈縱行排列,激動沿纖維長徑傳導速度快,但激動強度隨傳導距離增加而逐漸減弱;沿橫徑傳導速度慢,但強度大***傳播的保險係數大***。當在長徑方向傳導阻滯時,仍可從橫徑緩慢傳播,如返回時長徑已能接受激動,即可形成折返。
4、自主神經影響:迷走神經與交感神經在一些房顫的發作中起重要作用,形成迷走神經與交感神經介導的兩種不同型別的陣發性房顫。心肌電活動的穩定性有賴於迷走神經和交感神經活動的平衡,二者任何一方活動度增強都可引起心律失常。
5、年齡因素:隨著年齡的增長,竇房結髮生退行性變,容易發生房顫。
主要症狀
一、陣發性房顫的症狀表現為發作開始比較突然,病人感心悸、氣短、心前區不適及憂慮不安。有冠心病的老年人,房顫發作開始時心室率很快,可出現眩暈,甚至暈厥,有時可出現心力衰竭及休克。每次發作的持續時間不一,短者僅數秒,可頻頻發作,長者可持續數日至數週。
二、持續性房顫症狀與原有的心臟病和心室率有關。這種房顫的症狀主要為:房顫病人感心悸、氣短,尤其是活動後心室率明顯增快。持續性房顫者易於發生心力衰竭。房顫時因心房無收縮力,血流動力學紊亂,易發生附壁血栓,導致體、肺迴圈栓塞,以腦栓塞和肢體動脈栓塞為多見。
三、如果沒有其它心臟病,且房顫時心跳又基本正常,病人可以沒有任何房顫症狀,是在偶然的機會被發現,如果房顫引起心跳過快,病人會出現心慌、氣短、胸悶、憋氣、驚慌等,如果有其它的心臟病,就會加重心臟病的症狀,尤其會加重心力衰竭。
預防要點
1、注意勤鍛鍊身體,可以根據自身的情況適當進行健身,老年人可進行一些輕鬆愉快又不至於增加心臟負擔的全身性活動,如打太極拳,養魚、種花、散步、保健操、練氣功等。
2、保持開朗心情、輕鬆平和的心態對疾病的治療很重要,過度緊張尤其容易誘發心律失常。另外要注意的是患者在治療期間要隨季節、氣候變化調節生活起居,預防感冒,以免加重病情。尤其是有血栓的病人要注意防止突然用力地劇烈咳嗽,減少血栓脫落的機會。
3、養成良好的生活習慣,保持愉快的心境是房顫的預防中最基本的。要控制體重,增加有規律的體力活動,並且做到戒菸、限制飲酒。吸菸是冠心病和肺部疾患的明確危險因素,有研究顯示正在吸菸人群患房顫的風險是從不吸菸患者的2倍,戒菸可以使罹患房顫的風險降低。飲酒也可以增加房顫的風險,飲酒是一些房顫患者發病的明確誘因,有研究顯示飲酒劑量與房顫患病率相關,每天攝取酒精量每增加10克,房顫風險就增加約百分之8。因此戒菸、戒酒對房顫的預防非常重要。