杭州新生兒醫保有什麼政策

  杭州的寶媽寶爸都是很關心新生兒醫保政策的,小編為你帶來了“杭州新生兒醫保政策”的相關知識,這其中也許就有你需要的。

  杭州新生兒醫保卡如何辦理

  辦理條件

  非杭州市區戶籍,符合計劃生育政策,在杭州市區就讀,且其父母一方已參加杭州市區社會保險的中小學生,以及在杭居住、其父母一方已參加杭州市區職工醫保並累計繳費滿5年的學齡前兒童。

  辦理材料:

  ***1***18週歲以下的本市區戶籍少年兒童,憑本人戶口簿***原件和影印件***以及一寸近照一張至規定地點辦理;

  ***2***18週歲以上,但仍在本市區中小學校就讀的本市區戶籍學生,憑學校的學籍證明或學生證、本人戶口簿***原件和影印件***以及一寸近照一張至規定地點辦理;

  ***3***非本市區戶籍,在本市區就讀,且其父母一方已參加本市區社會保險的中小學生,憑學校的學籍證明或學生證、本人戶口簿***原件和影印件***和一寸近照一張至規定地點辦理***辦理時需稽核其父母的社會保險參保情況***;

  ***4***非本市區戶籍,其父母一方已參加本市區職工醫保並累計繳費滿5年的學齡前兒童,憑本人戶口簿***原件和影印件***以及一寸近照一張至規定地點辦理***辦理時需稽核其父母的醫療保險參保情況***。

  杭州新生兒醫保怎麼報銷

  問:參保少兒在定點醫療機構和藥店發生的醫療***藥***費如何結算?

  答:參保少兒在定點醫療機構***藥店***發生的醫療***藥***費,屬於個人承擔的部分***包括自理、自費、自負***,由參保少兒與定點醫療機構***藥店***直接辦理結算手續;屬於統籌基金支付的,由定點醫療機構***藥店***與市醫保經辦機構按規定結算。

  問:少兒醫保普通門***急***診醫療費個人負擔有何規定?

  答:在一個結算年度內,參保少兒發生的符合醫保開支範圍的普通門***急***診醫療費,先由個人承擔門診起付標準300元,起付標準以上部分醫療費,在三級醫療機構發生的,個人承擔60%,二級醫療機構發生的,個人承擔50%,其它醫療機構或社群衛生服務機構發生的,個人承擔40%。參保少兒在定點藥店購藥和急救車內發生的符合醫保開支範圍的醫療費用,個人承擔比例按二級醫療機構普通門診的標準執行。

  問:參保少兒轉外地治療有何規定?

  答:參保少兒因病需轉外地***限上海、北京兩地***治療的,可由本市三級及相應定點醫療機構填寫《杭州市基本醫療保險轉外登記表》,經市醫保經辦機構登記備案後,可轉外就醫。所發生的醫療費由個人全額支付後,持本人戶口簿、就診病歷、《杭州市基本醫療保險轉外登記表》、醫療費收據原件、費用明細清單、出院小結等相關資料及醫療機構等級證明,到市醫保經辦機構按規定結算。其中符合基本醫療保險開支範圍的醫療費用,先由個人自理10%,再按相關規定結算;不能提供醫療機構等級證明的,按三級醫療機構的標準執行。

  問:少兒醫保的就醫、購藥有何規定?

  答:參保少兒可在市區定點醫療機構範圍內選擇就醫,也可在定點零售藥店購藥,在就醫、購藥時,應出示本人的《證曆本》,並由提供服務的定點醫療機構和定點零售藥店工作人員記錄服務過程。

  問:少兒的醫保待遇結算期有何規定?

  答:每年9月1日至次年8月31日為參保少兒的醫保待遇結算年度。

  杭州新生兒首次納入醫保 報銷比例75%

  據瞭解,此次《辦法》修訂,對全市各統籌地區都提出了明確的“廣覆蓋”、“全覆蓋”、“城鄉統籌”要求,如要求將城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療整合為城鄉居民基本醫療保險;新增個體工商戶參保和領取失業保險金人員參保的規定;把新生兒納入城鄉居民醫保待遇的享受範圍內等等。此外,從明年9月1日起,在杭45萬大學生,可享受門診報銷。

  釋出會上,還通報了《杭州市基本醫療保險辦法主城區實施細則》***以下簡稱《實施細則》***的通知。本次修訂的《實施細則》,將城鄉居民住院醫保基金支付比例由70%調整為75%.城鄉居民醫保一檔繳費從1200元調整為1500元,其中個人承擔500元;城鄉居民醫保二檔繳費從800元調整為1000元,其中個人承擔300元。少兒醫保繳費從400元調整為500元,其中個人承擔200元;大學生醫保繳費從120元調整為240元,其中個人承擔60元。

  相關動態:據相關部門領導表示,“醫療和養老結合”將是未來北京市應對老齡化、發展養老服務業特別注重解決的問題之一,“醫療機構要提供養老服務,養老機構也要擁有更好的醫療服務。”

  這種“醫養結合”的模式,無疑會讓養老床位的功能得到極大提升。據瞭解,目前全市400家養老院中,只有97家可以提供護養服務。全市有8萬多張養老床位,近3萬張床位因為不具有護理功能而被空置,有的養老院入住率不足50%.同時,近30萬失能、半失能老人入住無門。調查顯示,“好”、“壞”養老院之間最大的差距就是服務能力,尤其是醫療服務能力。

  不過,現有政策下,醫院沒有資格提供養老床位。目前民政部門已開始推動醫院直接參與養老服務業。屆時,醫院空置的床位、富餘的人力,都可以用於老年照料。此外,醫院興建、運營養老床位,也都有望獲得政府補貼“同城待遇”。

  據瞭解,2012年北京市擁有各類醫療機構9800多家,其中醫院608家,社群衛生服務中心1897家。與門診部、衛生院相比,醫院和社群衛生服務中心更具備舉辦養老床位和機構的資金、人員等實力,即使只有50%參與舉辦養老機構,平均每家興建20個養老床位,全市也將新增2.5萬個具備高質量醫療養護功能的養老床位。

杭州新生兒醫保政策