大青葉的臨床應用

　　大青葉主要用於熱毒發斑、丹毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡癰腫毒等症。該藥在臨床上廣泛應用，下面小編告訴你大青葉在臨床上的應用。

　　治療流行性乙型腦炎

　　據數百例的觀察，治癒率達93~98%。大多數病例於服藥後1～4天內體溫降至正常，繼之頭痛消失，其它症狀亦漸次緩解，但病理反射大多於熱退後3～5天才消失。據臨床觀察，單味大青葉對輕，重型效果較好，對極重型等危急病例，須結合其它中西療法處理。即使在使用單味大青葉治療過程中，亦常須採用鍼灸、西藥等對症處理，或按辨證施治原則加用其它中藥。各地報道所用大青葉的品種不一，有十字花科的菘藍，也有爵床科的馬藍，一般臨床應用時亦未加區別。劑量及用法：煎劑內服，5歲以內者1～6錢，6～14歲0.5～1兩，每3～4小時服1次，病情減輕後改為4～6小時1次或每日3次，服至體溫正常3日後停藥。昏迷病例可用鼻飼法灌入。

　　防治上呼吸道感染

　　預防：每日用大青葉6錢，水煎2次，混合，上、下午分服，連服6天。觀察100人，服藥後發病者佔10%;而對照組***未服藥***250人中發病者佔24%。治療：3歲以下每次3錢，每日3～6次，水煎服。168例患兒用藥後半數在4～12小時內退熱，平均退熱時間約在17小時左右;另報道78例，2～6歲每次2～6錢，6～14歲O.5～1兩，水煎，日服3～6次，亦有效果。此外，用大青葉、貫眾各1斤，加水5000毫升，煎至2000毫升。成人每服100毫升***首次加倍***，每日3～4次。據100例觀察，大部分病例在1～3天內體溫恢復正常，其它症狀也隨之逐漸消失。

　　治療流行性感冒

　　大青葉煎劑每次10毫升***相當於生藥1兩***，日服3次，連用3～5天。治療24例，9例在1天內體溫降至正常，其餘在2～6天內體溫下降至正常。

　　治療麻疹肺炎

　　用100%大青葉糖漿與100%蒲公英濃縮煎液等量混合內服。每週歲3～5毫升，每日3次。治療小兒麻疹肺炎150例，多數於4～5天症狀和體徵悄失，病兒精神良好，呼吸正常，食慾增進，胸部x線透視陰影消失。追蹤1月未見覆發。

　　治療慢性支氣管炎

　　用大青葉3兩，配合胡頹葉1兩、萊菔子5錢，為1日量，水煎分3次服。根據52例觀察，有效率為75%。鎮咳祛痰作用較好，平喘作用不明顯。對單純性的效果優於合併肺氣腫者。

　　治療急性傳染性肝炎

　　對急性普通型傳染性肝炎效果最為顯著。用大青葉配合丹蔘、鬱金、貫眾、大棗組成複方治療100例急性無黃疸型傳染性肝炎，有效率達94%。服用大青葉後多數在3～10天內自覺症狀消失或基本消失，肝功能檢驗恢復或接近恢復者一般為2～20天。用法：大青葉***蓼藍***成人每次1兩煎服，根據病情輕重每日3～6次。

　　治療鉤端螺旋體病

　　大青葉***爵床科馬藍***成人每次1～1.5兩，小兒5歲以下海歲1錢，6～12歲6～8錢，12歲以上0.9～1兩，水煎服，每日4～8次。治療41例，多數病例在用藥後1～2天內體溫降至正常，同時中毒症狀消失，療效顯著者佔68.2%。與青黴素治療組對照，療效並不遜色，如兩者合併使用，則效果似更顯著。

　　治療細菌性痢疾

　　成人每日用於大青葉***大部分為馬鞭草科路邊青，少部分為爵床科馬藍***45克煎汁1次頓服，或90克2次分服，連服至痊癒後1～2日停藥。治療菌痢***其中慢性者1例，餘均為急性***及急性胃腸炎計300餘例，均獲較好效果。治療後完全退燒所需時間為1天左右，排便次數和大便外觀恢復正常及鏡檢陰性所需時間平均不足5天，隨訪未見覆發或轉為慢性者。本法曾用以治療小兒腹瀉亦獲較好效果。

　　治療急性闌尾炎

　　每日用木青葉3兩，分3次煎服，或用大青葉1兩配合元胡、木香、香附、赤芍各3錢煎服，治療13例，均有療效。服藥後多數在2～6天內疼痛和壓痛消失，白細胞和體溫恢復正常，1例在第9天壓痛消失。

　　大青葉對多種細菌性及病毒性疾病均有效果。除治療上述疾病外，臨床上曾廣泛應用於內、外、婦、兒、口腔、五官等科感染性疾患，如急性傳染性淋巴細胞增多症、膽管炎、多發性癤腫、產褥熱、乳腺炎、流產後感染、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、牙周炎等，均取得不同程度的效果。此外，曾報告1例患者，因口腔潰瘍用大青葉***馬鞭草科路邊膏***液注射後引起血尿反應，經停藥及對症處理後即止。

　　大青葉的毒性

　　急性毒性。體重18-22g的小鼠10只，用靛玉紅***1%西黃蓍膠混懸液***ig，劑量為5g/kg，體積為1ml，每天1次，連續5次，觀察1wk,未見動物發生死亡和出現明顯毒性反應。

　　亞急性毒性體重80-100g?大鼠30只，分3組，500mg/kg小劑量組、1000mg/kg大劑量組的靛玉紅***1%西黃蓍膠混懸液***ig，對照組以同體積1%西黃蓍膠液ig，每日1次，連續3wk，結束後處死一半動物，餘下動物wk4末處死。結果，3個組的動物食慾和體重無明顯差異，心電圖在實驗過程中均在正常範圍內。外周血象，在用藥組較用藥前白細胞有顯著增高，4周又恢復到給藥前水平。肝、腎功能無明顯差異，病理切片觀察，小劑量組中在4只大鼠中有2只肝組織普遍出現肝小葉周邊細胞濁腫，胞漿變空，而給藥4周的4只動物卻無此現象。大劑量組給藥3周時未見異常，而給藥4周的4只動物中有1只出現細胞瀰漫性壞死。其餘均未見特殊病變。

　　靛玉紅對犬的亞急性毒性：4組犬，每組3只，除對照組外，分別ig靛玉紅20、100、200mg/***kg.D***，連續6mo。相當臨床試用劑量五倍的小劑量組未出現任何毒性反應;中劑量組在服藥10-30日之間出現輕微的腹瀉，3只犬中有1只在服藥5mo後SGPT有輕微升高，有灶性肝細胞壞死;大劑量組在服藥4-60d之間出現嚴重的腹瀉、便血，服藥3moSGPT開始升高，服藥6mo的病理切片顯示有明顯中毒性病灶，3只犬中有1只在服藥3mo後死亡。但3種劑量對血象、骨髓象都無明顯抑制，對腎功能、心電圖也無影響。犬ig200mg/***kg.d***，3mo3只犬有1只死亡。