醫療事故的鑑定有哪些

　　醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規，過失造成患者人身損害的事故。以下是由小編整理關於什麼是醫療事故的內容，希望大家喜歡!

　　醫療事故的構成要件

　　1、醫療事故的主體是合法的醫療機構及其醫務人員;

　　2、醫療機構及其醫務人員違反了醫療衛生管理法律、法規和診療護理規範、常規;

　　3、醫療事故的直接行為人在診療護理中存在主觀過失;

　　4、患者存在人身損害後果;

　　5、醫療行為與損害後果之間存在因果關係。

　　醫療事故的鑑定

　　首先是醫療事故技術鑑定的啟動，《條例》規定，衛生行政部門接到醫療機構關於重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申報後，對需要進行醫療事故技術鑑定的，應交由負責醫學會組織鑑定;醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑑定的，由雙方當事人共同委託負責醫學會組織鑑定。

　　鑑定材料包括哪些?

　　醫療機構提交的有關醫療事故技術鑑定的材料應當包括住院患者的病例記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病例資料原件;住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單***檢驗報告***、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物做出的檢驗報告;與醫療事故技術鑑定有關的其他材料。此外，在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫療機構提供;沒有在醫療機構建有病歷檔案的，由患者提供。

　　不予受理的醫療事故技術鑑定

　　6種情況不屬於醫療事故。例如，在緊急情況下為搶救危重患者生命而採取的緊急醫學措施造成了不良後果的;在醫療活動中由於患者病情異常或患者體質特殊而發生醫療意外的;在現有醫學科學條件下，發生無法預料或者不能防範的不良後果的;無過錯輸血感染造成不良後果的;因患者原因延誤診療導致不良後果的;因不可抗力造成不良後果的。

　　醫療事故處理條例中規定：不屬於醫療事故，醫院不承擔賠償責任，這只是在行政處理的範疇，如果醫療機構的過錯造成患方損害，根據民法通則以及相關法律法規，仍要承擔賠償責任，也就是說，即使不是醫療事故，如果醫院侵權造成患者損害，仍要承擔賠償責任。

　　醫療事故爭議的雙方當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑑定的材料、書面陳述及答辯。

　　對不符合受理條件的，醫學會不予受理。不予受理的，醫學會應說明理由。

　　有下列情形之一的，醫學會不予受理醫療事故技術鑑定：

　　***1***當事人一方直接向醫學會提出鑑定申請的;

　　***2***醫療事故爭議涉及多個醫療機構，其中一所醫療機構所在地的醫學會已經受理的;

　　***3***醫療事故爭議已經人民法院調解達成協議或判決的;

　　***4***當事人已向人民法院提起民事訴訟的***司法機關委託的除外***;

　　***5***非法行醫造成患者身體健康損害的;

　　***6***衛生部規定的其他情形。

　　醫療事故賠償範圍及標準

　　***一***醫療費：按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。結案後確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。

　　***二***誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高於醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

　　***三***住院伙食補助費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

　　***四***陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

　　***五***殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;但是，60週歲以上的，不超過15年;70週歲以上的，不超過5年。

　　***六***殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。

　　***七***喪葬費：按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標準計算。

　　***八***被扶養人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16週歲的，扶養到16週歲。對年滿16週歲但無勞動能力的，扶養20年;但是，60週歲以上的，不超過15年;70週歲以上的，不超過5年。

　　***九***交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付。

　　***十***住宿費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據支付。

　　***十一***精神損害撫慰金：按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。***《醫療事故處理條例》第五章第五十條***

　　賠償要考慮三個方面的因素

　　第一，醫療事故鑑定等級，不同的等級，賠償的數額不一樣。

　　第二，確定醫療過失與造成的後果，從醫療機構也好或者做醫生來講，他所負責任的程度。

　　第三，要考慮到你的原發疾病，跟你這個身體損害之間還有什麼關係。

　　由這三個因素出發，這次規定得比較細，一共是11個方面。一旦確定為醫療事故，將來的賠償應包括，醫療費，包括病人的陪護費，包括病人在醫院的就餐費，包括造成病人殘疾以後，殘疾的賠償，以及造成殘疾以後，他的殘疾用具，病人的誤工費，還有陪護人的交通費，病人從外地來的交通費，還包括了將來病人一旦死亡，或者殘疾喪失勞動能力，他的16歲以下的孩子的撫養費，喪葬費，精神撫慰費，所以這個專案規定是比較詳盡的。

　　精神損失，在民法裡有這個內容。但考慮醫療機構或醫務人員的醫療過失行為，對病人的身心造成損害，也包括他精神的損害，應該對他的精神損害進行賠償。其標準，一般根據當地的平均的年生活水平，根據不同情況賠償若干年。

　　醫療事故的處理程式

　　1、一旦發生醫療糾紛，病員及其家屬有權在發生事故或事件不良後果發生後1年之內提出醫療事故或者事件的鑑定。

　　2、病員死亡的，其家屬應當在病員死亡後或收到屍檢報告單後15天內提出醫療事故或者事件的鑑定。其中屍檢的申請，則應當在病員死亡後48小時內提出，由所在地衛生局指定的病理解剖部門進行。

　　3、醫療糾紛的雙方當事人，對首次醫療事故技術鑑定委員會的鑑定結論不服的，可以在接到鑑定結論書之日起15日內，向所在省、自治區、直轄市醫療事故技術鑑定委員會申請鑑定。對所在省、自治區、直轄市醫療事故技術鑑定委員會的鑑定結論不服的，可以在接到鑑定結論書之日起15日內，向人民法院起訴。

　　4、雙方當事人對鑑定結論沒有異議的，可以就處理方案進行協商;協商不成的，任何一方均可向區、縣或醫科大學申請處理。對該處理決定不服的，雙方當事人可以在接到處理通知書之日起15日內，向所在省、自治區或直轄市衛生行政部門申請複議，亦可直接向人民法院起訴。對所在省、自治區或直轄市衛生行政部門所作的處理決定或複議決定不服的，可以在接到處理決定或複議決定通知書之日起15日內，向人民法院起訴。

醫療事故的鑑定