急性牙炎引起的原因

　　健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處於良好的狀態。健康包括兩個方面的內容：一是主要臟器無疾病，身體形態發育良好，體形均勻，人體各系統具有良好的生理功能，有較強的身體活動能力和勞動能力，這是對健康最基本的要求;二是對疾病的抵抗能力較強，能夠適應環境變化，各種生理刺激以及致病因素對身體的作用。傳統的健康觀是“無病即健康”，現代人的健康觀是整體健康，世界衛生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應良好和有道德”。因此，現代人的健康內容包括：軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環境健康等。健康是人的基本權利。健康是人生的第一財富。

　　專家介紹說，急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎症，其感染源主要來自深髓，牙髓的感染可通過根尖孔引起根尖感染，臨床主要特徵是劇烈疼痛，一般止痛藥物效果不明顯，後期可發展為牙髓壞死，治療主要有開髓及藥物止痛。

　　發病機理：感染是其主要病因，感染可繼發於深齲和其它嚴重的牙體缺損，也可因牙周組織發生疾病，感染通過根尖或副根管口逆行進入牙髓，使牙髓發生炎症，同時，血源性感染也可引起，治療深齲時消毒窩洞所用藥物，都會刺激牙髓，引起急性牙髓炎，鑽磨牙齒時用高速風動電轉時，當局部溫度超過牙髓組織所能耐受的限度***20~50℃***，可使牙髓組織充血發炎，所以，用牙鑽時一定要使用降溫措施，當牙齒受到外傷時，可引起急性牙髓炎。

　　臨床症狀：疼痛是其主要表現，表現為劇烈的難以忍受的疼痛，疼痛的性質有以下特點：自發性疼痛，陣發性加劇，呈間歇性發作，在無外界任何刺激的情況下，患牙發生劇烈疼痛，早期疼痛發作時間短，緩解時間較長，隨著病情發展，晚期則疼痛發作時間長，緩解時間較短，乃至最後無緩解期;夜間疼痛比白天重，特別是平臥時更顯著;早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激發疼痛，反而使疼痛暫時緩解，故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛，民間常說“牙痛不是病，痛起來要人命”，就是指急性牙髓炎晚期***化膿期***的症狀;再者，疼痛不能定位，常沿三叉神經分佈區向同側上、下頜牙齒及臨近部位放射，患者常不能指出病牙的準確位置。

　　診斷：根據臨床表現診斷，需要與下列疾病鑑別：

　　1、與深齲鑑別：它們都有較深的齲洞，但深齲無急性牙髓炎的自發性劇烈疼痛。

　　2、與齦乳頭炎鑑別：牙齦乳頭炎可有自發性劇烈疼痛，但區域性牙齦紅腫、壓痛，甚至溢膿，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎則無，牙髓炎對溫度敏感，而齦乳頭炎對溫度的刺激則無明顯反映。

　　3、與三叉神經痛鑑別：三叉神經痛一般在夜間不發作，溫度改變亦不引起疼痛，疼痛間歇期不會隨病情發展而明顯延長或縮短。

　　輔助檢查：X線攝片或口腔體腔攝影以瞭解有無急性牙髓炎表現。

　　治療：治療原則是儲存活髓或儲存患牙，應急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗後，放置止痛藥物***如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球***於齲洞內，可以暫時止痛，同時服用消炎、鎮痛藥，疼痛緩解後1～2天，視患牙具體情況選用：

　　1、活髓切斷術;

　　2、平髓術;

　　3、根管治療或牙髓塑代或。

　　無保留價值患牙，可拔除患牙，以解除病員痛苦和阻止病變繼續擴散。

　　預防：保持口腔衛生，養成早晚刷牙的良好習慣，避免牙齒受傷及冷熱刺激。