一般造成胚胎停育的原因是什麼
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止,很多人都不懂造成胚胎停育的原因是是什麼。以下就是小編給你做的胚胎停育的原因整理,希望對你有用。
胚胎停育的原因
1、遺傳因素
***1***胚胎/胎兒染色體異常是引起胚胎停育的最常見原因。
大約60%以上的流產或停止發育胚胎中可檢測到各種型別的染色體異常,尤其是孕囊形態異常的停止發育/流產胚胎中有80%以上存在染色體異常;即使是孕囊形態正常的流產胚胎/停育胚胎中也有約25%存在染色體異常。研究發現,流產/停止發育時間越早,染色體異常率越高。
***2***夫妻一方***親代***染色體易位或倒位導致胎兒染色體異常,進而停止發育。
有胚胎停育史的夫婦常見於染色體平衡易位、羅氏易位以及倒位等。親代染色體平衡易位有嚴重不良遺傳生育效應:如果夫妻一方是染色體平衡易位攜帶者,其子代有1/18的概率為染色體正常、1/18為染色體平衡易位攜帶者,餘下的16/18均不平衡性異常,往往導致出生缺陷或死亡。
親代染色體羅氏易位遺傳諮詢:如夫妻一方為染色體羅氏易位攜帶者,其子代有1/6染色體正常、1/6染色體羅氏易位攜帶者、另4/6均為不平衡性異常,表現為發育缺陷或死亡。
親代染色體倒位攜帶者:其子代1/4染色體正常、1/4染色體倒位攜帶者、2/4不平衡性異常。
***3***基因突變與胚胎停育
在流產過程中有些基因起到促進流產發生,稱流產易感基因;有些基因阻礙流產發生,對維持妊娠起到保護作用。另外胎兒純合基因突變或複合雜合突變則可導致胎兒發育異常甚至死亡。
2、母體因素
***1***母體罹患慢性病、生殖道感染、營養不良等可導致流產的發生。尤其是TORCH感染,弓形蟲感染、風疹病毒感染、鉅細胞病毒感染、單純皰疹病毒感染、支原體以及衣原體感染等,通過垂直感染,導致胎兒發育異常。
***2***生殖器官的解剖異常:如子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮腺肌病及子宮頸機能不全等。
***3***凝血功能異常:微血栓。
***4***內分泌因素:黃體功能異常、胎盤功能異常、多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥、甲狀腺疾病以及糖尿病等。
3、父親因素
男方罹患全身慢性病、感染病原微生物、精液異常、不良生活習慣、職業因素暴露、抗精子抗體的產生等。
4、免疫因素
引起胚胎停育的免疫因素有同種免疫異常和自身免疫異常,前者包括封閉抗體缺乏,抗磷脂抗體綜合徵以及細胞毒性作用和補體系統活性增加等。
5、精神因素
孕婦或育齡婦女焦慮、抑鬱、自卑、內疚、自閉、悲觀、失眠等不良情緒,導致其機體功能低下,最好引起免疫功能紊亂,最後導致胎兒發育異常。
胚胎停育的處理方法
第一、確診“死胎”後通常會進行引產。如果死胎留在子宮內太久沒有處理,會對母體產生不利的影響。通常胎死腹中的時間超過四個星期以上,孕婦就會出現血液凝固功能受損的併發症。未娩出者應做有關凝血功能的檢查,以明確有無DIC併發症。
第二、產後應配新鮮血備用,分娩時及時注射宮縮藥預防產後出血。產後應給抗生素預防感染。
第三、分娩結束後應仔細檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶,對肉眼無法判斷者可送病理檢查,以明確死胎原因。
第四、多胎妊娠如其中一胎先死於宮內,一般可觀察等待,孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低,其後又自行恢復正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L,估計胎兒已能存活,應立即引產。
胚胎停育的注意事項
1、心理放鬆:準備懷孕的女性,無論是自己還是周圍的朋友發生過胎停育,均不能為此過度擔憂。緊張、壓力會導致機體內分泌的失衡,對於胚胎、胎兒的健康發育也是不利的。
2、孕前準備:女性朋友應該有適當的準備期,注意飲食均衡、生活規律、鍛鍊身體以及孕前的檢查等等,並積極參加婦嬰醫院為準媽媽們特別準備的健康課堂,多與醫生進行溝通,全方位瞭解孕前、孕中、產後的各種孕期知識。
3、適時檢查:一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現象在8-12周就有可能出現,所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤的發育情況。如果出現了胎心,大致可以放心。
4、流產處理:當孕媽媽不幸被確診為胎停育後,也不要恐慌,通常需要在醫生的指導下做流產處理。胎停育不同於早早孕,採用藥流不容易完全排淨,如果長期殘餘在子宮裡,會引發宮內感染,損傷子宮內膜,繼而引發輸卵管閉塞,導致不孕。不建議使用無痛人流,因為無痛手術患者失去知覺,刮穿子宮了也不知道。
5、半年後再懷孕:已經出現過胎停育的女性,從優生的角度考慮,至少要在之後半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月,而子宮內膜的恢復至少要半年左右。
6、胎停育後必須檢查男女原因,切勿把希望完全寄託在保胎身上。假如是胚胎質量問題,保胎是無法改變胚胎質量的。只有自身激素分泌問題,用藥保胎才是科學合理的。
胚胎停育的調理方法
中醫藥歷史悠久,經數千年的臨床實踐積累了豐富的經驗。為中華民族的繁衍做出了重大的貢獻,中醫治療胚胎停育應在孕前開始調治,為日後孕期打好基礎,預防胚胎停育、流產、胎萎不長,漏胎等疾病的發生。
對於有過流產的孕前期,中醫治療較西醫有明顯優勢,中醫可根據患者體質狀態進行有效治療,如固先天之腎,補後天之脾,調補氣血,使氣血暢旺,腎氣充實,以利於孕後胎有所繫。有過胚胎停育史患者應在末次流產後避孕半年至一年,以中藥調治,使身體逐漸復原,若既往未做相關檢查可在此期間進行相關檢查,且注意測定,瞭解卵巢功能情況,並按中醫辨證用藥,且根據患者自身情況選用補腎陰或補腎陽治療。並按週期用藥,排卵前適當加用行氣活血之鬱金、丹蔘從而協助排卵,排卵後期可用淫羊藿、淮山藥、鹿角霜等維持黃體功能。中醫認為維繫胎若之制,主要在於衝任二脈所固攝,衝為血海,任主胞脈,而衝任之本在腎,故維持腎氣的壯旺,保障氣血的充沛,是保證胎兒正常發育和防治流產的要素。而腎氣的充養,並非一朝一夕可以收效,故有過胚胎停育者,除外明顯染色體異常,雙發均患地中海貧血或女方子宮畸形等無法改善的因素,則應在再次妊娠之前,預先調治一段時間,方能保證順利妊娠。
腎為先天之本,腎藏精,主生殖,胞絡繫於腎。腎氣盛,天癸至,任衝通盛,月經才能按時而至,方有子。腎氣盛胎有所繫,氣旺則胎有所載,血充則胎有所養,其胎自安。若素體稟賦不足,腎氣虛衰,衝任不固,則易發胎不安。且現代婦女多因事業而晚婚晚育,而《素問·上古天真論》指出,五七陰陽脈衰,面始焦,發始墮。30歲以後才考慮生育,易發胎不安。再有,如孕產前有流產史,且若屢孕屢墮,耗損精血,損傷腎氣,亦易發胎不安。導致胚胎停育的內在病機,不外關係腎脾、氣血、衝任二脈之耗損,而以腎氣虧損為主要原因。
臨床上治療胚胎停育辨證多分為腎陰虛、腎陽虛、腎虛三經。若停經後出現腰痠腹痛或伴有陰道少量出血、口淡、面色蒼白、大便溏、舌淡苔薄白,脈滑細,則辨為腎陽虛。選用菟絲子、續斷、桑寄生、阿膠、黨蔘、白朮、杜仲、熟地黃、白芍、蘇梗、甘草以補先天之腎,健後天之脾。若患者口乾、大便乾結、面赤脣紅,舌紅苔薄黃,脈滑略數,則辨為腎陰虛,選用菟絲子、續斷、桑寄生、阿膠、旱蓮草、女貞子、黃芩、竹茹、太子參、白芍、甘草以滋養肝腎。若患者口乾口淡不明顯,大便正常、舌淡紅、苔薄白、脈滑,則辨為腎虛,選用菟絲子、續斷、桑寄生、阿膠、旱蓮草、黨蔘、白朮、生地黃、白芍、甘草以陰陽兼補。
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