女性尿失禁是什麼原因

　　尿失禁指尿液失去控制不由自主地流出，常見於老年人、產婦及久病患者，多在咳嗽、行走、大笑或驚恐時尿液自行排出，已成為世界五大疾病之一。下面小編和大家一起學習女性尿失禁的原因。

　　女性尿失禁的原因

　　尿失禁，係指患者尿液不由自主的從尿道流出，可發於任何季節，但以秋冬季節表現嚴重。尿失禁是任何年齡及性別人士都可能患的疾病，但以老人和女性為多。一些女性朋友，在咳嗽、運動、大笑時不由自主的出現尿液漏出，或老想小便、小便次數明顯增多、有時突然想小便來不及找廁所就有小便溺出等等情況時，就要警惕你可能屬於女性尿失禁。

　　1、精神因素。因為工作緊張、壓力大、焦慮情緒或神經性膀胱而造成膀胱肌肉的反應過敏，無法抑制膀胱收縮而引起尿失禁。

　　2、生產損傷。多次生育、尿道膨出、子宮下垂等。這是由於分娩的時候，盆腔肌肉受到不同程度的損傷，對盆腔內一些器官的支撐能力就下降，所以這樣也能導致壓力性尿失禁。臨床發現經陰道生產的尿失禁比剖腹生產發生率高。

　　3、更年期後女性雌激素水平降低使尿道粘膜變薄，張力下降。

　　4、年齡大，腹部脂肪堆積腹壓增高對膀胱產生較大的壓力。

　　5、種族因素，大規模調查顯示亞洲人尿失禁高於歐洲人。

　　6、手術損傷直接損傷盆底肌肉和神經，例如大腦皮質疾患***中風、痴呆等***損傷尿道括肌或骨盆神經的手術。

　　7、如果人體的泌尿器官出了問題，就會發生，如尿頻、尿急、尿痛、尿失禁的症狀，尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等會引起尿失禁，尿檢查顯微鏡下可查到膿細胞或大量白細胞，嚴重時伴有全身感染中毒症狀。

　　8、如尿頻同時每次尿量多，而無其他表現時，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜歡糖水的小兒容易尿失禁。

　　9、如尿頻伴尿量多，同時有口渴多飲、消瘦的情況，應注意檢查尿液，如尿內含糖則應考慮糖尿病，如尿內無糖而比重低則應想到尿崩症。

　　改善女性尿失禁症狀

　　大多數尿失禁女性患者的體重超重，且有研究報道肥胖女性患尿失禁的風險增加4倍。尿失禁的嚴重程度隨肥胖程度的增加而增加，因此，肥胖和尿失禁被稱為雙生流行病。

　　該研究納入的1565名女性來自一項更大型的減重手術患者縱向研究亞組，其中約7%的患者曾因尿失禁行手術治療，8%的患者曾服用過尿失禁治療藥物。患者的平均年齡為46歲，86%為白種人，平均體重指數為46kg/m2***提示重度肥胖***。大多數患者採用的減重手術方式為Roux-en-Y 胃旁路術或腹腔鏡下可調節胃束帶術。在患者行減重手術前進行的一項自填式問卷調研中，22%的患者報告既往3個月內尿失禁的發作次數為每週一次，27%的患者報告為每天一次。

　　結果顯示，在術後第1年和第2年時患者體重減輕30%，在術後第3年時體重減輕29%。在術後第1年時患者平均每週尿失禁發作次數從11次下降至3次，術後第2年時升高至4次，一直維持至術後第3年***p均<0.05***。應激性尿失禁和急迫性尿失禁的變化趨勢相似，發作次數均較基線處顯著下降***p<0.05***。

　　尿失禁緩解定義為發作次數低於每週一次。結果顯示，在術後第1年、第2年和第3年時，分別有67%、60%和59%的患者達到緩解。應激性尿失禁患者緩解的比例略高於急迫性尿失禁者。尿失禁完全緩解定義為隨訪期間無尿失禁發作，結果顯示，在術後第1年、第2年和第3年時，分別有 29%、27% 和 27% 患者達到完全緩解。

　　尿失禁患病率和體質指數***BMI***可同時觀察，自基線起體重每減輕5%，尿失禁得到改善的機率增加30%。研究中的女性患者在減重術後體重下降均超過30%，因此其尿失禁症狀得到改善的機率相應提高近8倍。但是老年女性患者術後尿失禁症狀得到改善的機率較小***比值比為0.76***。

　　大會主持人，美國華盛頓大學醫學院 Chiara Ghetti教授點評道，“這項研究結果證實了其他研究中關於體重減輕5%即可改善尿失禁症狀的觀點，這無疑是減重手術帶來的另一項長期臨床獲益。”