女性腦垂體瘤的症狀是什麼
腦垂體瘤是很多女性易患的疾病之一,所以大多數的女性都會想知道女性腦垂體瘤有哪些症狀。下面為您精心推薦了女性腦垂體瘤的症狀,希望對您有所幫助。
女性腦垂體瘤的症狀
1.視神經受壓症狀與體徵:由於腫瘤生長在蝶鞍內,向上發展則壓迫視交叉或視神經而造成視力、視野的改變,90%以上的病人都有視力減退,也可為單眼視力減退,甚至造成一目或雙目失明。
2.內分泌及代謝障礙症狀及體徵:垂體腺內分泌功能很複雜,主要是在中樞神經的支配下,通過內分泌控制著人體的生長、發育、物質代謝及性器官、性功能等生理活動的調節。
3.垂體功能低下:垂體功能低下的程度與正常垂體腺細胞受壓的程度有關。由於垂體前葉機能低下以致其所控制的內分泌腺萎縮,表現多方面的功能障礙。
4.垂體功能亢進:嗜酸性細胞能產生生長激素及催乳激素。嗜鹼性細胞產生促甲狀腺激素、促腎上腺激素及促性腺激素等。因此,這類腫瘤可造成垂體功能亢進,尤其是在早期。
女性腦垂體瘤治療方法
1、藥物治療,由於它的適用群體較廣被普遍使用。治療特點為人體吸收快,藥物絕大部分進入腦部,但是相對的停藥後可能出現高泌乳素血癥復發和腫瘤體積再次增大,所以必須長期服藥,不能停藥。
2、手術治療,分為開顱手術和經蝶竇手術兩種,一種是經額下切除腫瘤,一種是借鼻腔通道直達垂體腫瘤。由於手術操作複雜,技術難度高,風險較大,會殘留腫瘤組織,且複發率較高,不能重複治療。
3、射波刀治療,射波刀是採用實時影像引導技術的裝置,治療中利用身體骨架結構做為靶區定向和射束脩正的系統,在“手術”過程中能實時追蹤病患呼吸對體內病灶做動態照射的放射外科利器。影像引導技術包含了兩組對角***X光90度交叉***X-光影像顯影器,在“手術”過程中實時檢測X光影像上靶區的位移,並對隨呼吸而運動的胸腹部腫瘤作動態照射,進行實時補償修正,確保“手術”的精準性,從而使射線完全照射在腫瘤上,不會傷害周圍其他組織機構,起到了保護正常組織的作用,所以患者治療完沒有什麼異常反應,副作用更小。
腦垂體瘤檢查方法
1.內分泌學檢查:
應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等,對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。
2.放射學檢查
***1***CT掃描:採用靜脈注射造影劑增強後,可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤 顯示仍有困難。
***2***蝶鞍像:為基本檢查之一。在垂體瘤很小時蝶鞍可以沒有變化,由於腫瘤日漸長大, 可致蝶鞍擴大、骨質破壞,鞍背侵蝕等。
腦垂體瘤診斷方法
1. 增生:
***1***代償性:甲狀腺功能低下,腎上腺皮質功能低下造成垂體增生 .特別是甲狀腺功能低下所引起的垂體增生。患者有典型的甲減表現,甲狀腺功能檢查示TSH明顯升高,FT4明顯降低。MRI檢查可見垂體均勻增大,增強掃 描後均勻強化。當補充甲狀腺激素後,垂體增生現象很快消失.
***2***生理性:青春發育期生長激素細胞分泌活躍,孩子有暫時的嘴脣變厚,手腳比例大。懷孕及哺乳期的婦女,PRL分泌增多,出現血清PRL增高,孕婦有泌乳和暫時閉經。該時期MRI檢查可見垂體增大。
***3***藥物性:以治療精神性疾病的鎮靜安眠藥物最為明顯。
2. 腫瘤:
***1***顱咽管瘤:可發生於各種年齡,以兒童及青少年多見。除視力和視野障礙外,還有生長髮育停滯,性器官不發育,肥胖和尿崩等垂體功能減低和丘腦下部受累的表 現,體積大的腫瘤出現顱內壓增高症狀。影像學表現多數病例腫瘤有囊變,鈣化。腫瘤多主題主體位於鞍上,垂體組織在鞍內底部。
***2***生殖細胞瘤:又稱異位松果體瘤,多發生在兒童,病情發展快,臨床症狀明顯,常有尿崩症,性早熟,消瘦,有的有腺垂體功能減退。影像學表現病變多位於鞍上,增強效果明顯。部分患者有血hCG,腦脊液hCG的升高,對放療敏感。
***3*** 鞍結節腦膜瘤:多發生在中年人,,病情進展緩慢,初發症狀為進行性視力減退伴有不規則的視野缺損,頭痛,內分泌功能異常不明顯。常僅有垂體柄受壓引起的輕 度高PRL血癥,臨床上易誤診為無功能垂體腺瘤。影像學表現腫瘤形態規則,增強效果明顯,腫瘤位於鞍上,垂體組織在鞍底。
***4***視神經膠質瘤:多見於兒童,尤以女孩多見。視力改變常先發生於一側,視力喪失發展較快。患者可有突眼,但無內分泌功能障礙。蝶鞍正常,影像學表現病變多位於鞍上,病變邊界不清,為混雜訊號,增強效果不明顯。視神經孔擴大。
另外,垂體瘤還需與顆粒細胞瘤、垂體轉移癌、淋巴瘤、錯構瘤、神經鞘瘤、畸胎瘤等鑑別。
3. 炎症:
1***淋巴細胞性垂體炎:本病多見於育齡期女性,病因未明,可能為病毒引起的自身免疫性疾病。尿崩症為主要臨床表現。部分伴有垂體功能低下。影像學表現垂體柄明顯增粗。垂體組織不同程度地增大。
2***垂體膿腫:反覆發熱,頭痛,視力減退明顯,同時可伴有其它顱神經受損,一般病情發展迅速。影像學表現病變體積一般不大,與臨床症狀不相符。蝶鞍周遍軟組織結構強化明顯。
3*** 嗜酸性肉芽腫:典型表現包括突眼、尿崩症和顱骨缺損。症狀近似垂體膿腫,而且發展更快,除頭痛,視力減退外,多伴有垂體功能低下。MRI常可見下丘腦異常 訊號,垂體後葉正常高訊號消失***中樞性尿崩症***,病變呈長T1長T2訊號,通常明顯強化,.。病變累及範圍廣泛,例如鞍內,蝶竇內,鞍上,前中後顱等部 位.。影像學表現病變周邊硬膜強化明顯。
4***黴菌性炎症:症狀近似垂體膿腫,多有長期使用激素和抗生素史。部分病例其它顱神經受損。
5***結核性腦膜炎:青年或兒童,頭痛,發熱,有腦膜炎史,影像學顯示有粘連性腦積水。4. 其他:
垂體腺瘤還需和另一些疾病相鑑別,如空泡蝶鞍綜合徵、鞍上生殖細胞瘤、垂體轉移癌、頸內動脈瘤等。
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